15069167757 发表于 2014-6-28 13:09:44

李博士您好,心中还是有疑团,再次麻烦您帮助解答一下,谢谢!

基本情况:婴儿出生10个月理发时,家长首次发现其头部白斑(以前有头发覆盖,具体何时形成,家长也不清楚),随即于2013年8月20日到协和医院找马东来大夫就诊,马大夫看后不能确诊,未给药,让家长拍照观察。至今已观察11个月。
下图为:拍照观察第1个月时的照片(拍摄于2013年8月26日)
http://www.bbsls.net/data/attachment/album/201406/28/122450dg44jh2bpsuupuz0.jpg
下图为:拍照观察第11个月时的照片(拍摄于2014年6月26日)
http://www.bbsls.net/data/attachment/album/201406/28/104751bxldlx3hfnrxndur.jpg

我的主要疑惑:

1、如果细心比对,其实在箭头指示的区域,还是发生了细微变化:第一张照片中红色箭头指示的地方当时有一个明显的“白色的突起”,说明该白色突起处已有皮肤损害;而一上一下两个黑色箭头所指示的区域,呈现出“凹下去的状态”,表明皮损还未侵蚀到该处。到了11个月后拍摄的照片,在相应位置,即照片中我用红色箭头指示的区域,已看不到以前的“白色的突起”,原因就是以前的“白色的突起”两侧的“凹下去的状态”也“突出来了”。通过对比,说明在这一区域,白斑还是有蔓延的趋势的,虽然变化非常缓慢和微小。

2、这一变化,能否作为确诊的依据?

3、有没有必要用伍德灯辅助确诊?伍德灯准确率大约多少?它的光线对21个月大的婴幼儿特别是头部有没有伤害?我和孩子在济南市附近(大约2小时车程),如果您认为有必要用伍德灯辅助确诊的话,我该去齐鲁医院还是山东省皮肤病医院更好、更权威些?

4、有没有必要用药,每天在观察中煎熬,家长整天心急如焚,担心给孩子耽误了最佳治疗时机。
5、文字有点长,问题有点多,恳请博士百忙之中能给我们指点迷津,不胜感激!



亦宁 发表于 2014-6-28 13:27:33

第一、你要考虑宝宝这么小的年龄在生长,生长的话头肯定也会变大啊!
第二、不放心可以带孩子去照伍德灯观察看看!
第三,可以按照博士的方法定期拍照观察!
第四、只有伍德灯下符合白癜风亮应该的特点就可以确诊,定期拍照观察吧!

布布兔 发表于 2014-6-28 14:25:50

很有必要用伍德灯确诊呢

李志强博士 发表于 2014-7-1 11:03:25

去山东省皮肤病医院看看吧。
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