翰翰2011 发表于 2014-12-25 15:09:57

孩子四岁,用药半年后扩散,恳请李博士解答!

年龄:3岁9个月
无家族史
发病时间:屁股上一处白点有近一年了,起初没有注意。
2014年5月手上出现白点,在当地医院看说不是白癜风。
2014年6月下旬,手上扩散,后颈、脸上、小腿,大腿,脚踝也出现,6月28日确诊白癜风。
开始口服外加涂抹药物。

用药情况:
药物名称:白灵片 匹多莫德五维赖氨酸颗粒 他克莫司白灵酊
服用说明:(开始半个月吃过泼尼松)白灵片一天3次,匹多莫德 五维赖氨酸颗粒一天一次;配合涂抹白灵酊、他克莫司,一日各2次。 以上药物已使用半年。
所就诊的医院科室:北京儿童医院 皮肤科 刑嬛主任

用药效果:
近半年来效果是有的,额头 眼角的都消退了,后颈 小腿也都消退了。
手上也消退了一些小点,也小了一些。

只是近两个月以来,孩子一直感冒,手上之前变好的部分又扩散了,约0.5cm左右,但是感觉手上颜色没以前白了,在阳光下看与正常皮肤差不多,在暗处或蓝色荧光下能看出来。脚上也扩散了一点。
请问 李博士,白灵片 匹多莫德是否可以长期吃?白灵酊 他克莫司是否可以长期涂抹? 我们半年都没有控制住 是否应该换药? 扩散是否和感冒有关系? 我们孩子3岁9个月,吃药和照光那个副作用小? 非常感谢李大夫!!

翰翰2011 发表于 2014-12-25 15:27:39

这是9月26号拍的照片 ,是以前的。



翰翰2011 发表于 2014-12-25 15:44:12

这是7月26号的,与那时相比现在好了很多



天涯何处是我家 发表于 2014-12-25 16:06:49

匹多莫德一般坚持3个月还无法控制的话一般需要配合激素类药物进行控制,他克莫司可以连续大半年没问题,扩散和感冒是否有关系现在没法直接判断的,假如你在北京的话可以直接去武警总医院找李博士当面诊断看下,明天周五上午出诊,周日全天都在!

liuyajuan12345 发表于 2014-12-25 16:22:18

中间给孩子做过肝功吗?我们也是这些药。你们是哪里的

花在雨中飞 发表于 2014-12-25 20:13:25

可以找博士给孩子再看看

翰翰2011 发表于 2014-12-26 10:00:07

liuyajuan12345 发表于 2014-12-25 16:22
中间给孩子做过肝功吗?我们也是这些药。你们是哪里的

青岛 查过2次肝功都正常

翰翰2011 发表于 2014-12-26 10:06:39

天涯何处是我家 发表于 2014-12-25 16:06
匹多莫德一般坚持3个月还无法控制的话一般需要配合激素类药物进行控制,他克莫司可以连续大半年没问题,扩 ...

小孩子能吃激素药吗 ?开始吃过一段时间,对孩子的骨骼不好了,再不敢吃了。
我们没有吃激素,十几天了也没有扩散,以后会扩散吗
谢谢

翰翰2011 发表于 2014-12-26 10:07:14

花在雨中飞 发表于 2014-12-25 20:13
可以找博士给孩子再看看

谢谢啦 {:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

天涯何处是我家 发表于 2014-12-26 12:52:00

翰翰2011 发表于 2014-12-26 10:06
小孩子能吃激素药吗 ?开始吃过一段时间,对孩子的骨骼不好了,再不敢吃了。
我们没有吃激素,十几天了 ...

小剂量定期定量使用是可以的,需要在医生的指导下使用!

jijixiangshang 发表于 2014-12-26 16:06:30

手指就是抹药吗,照光了吗

翰翰2011 发表于 2014-12-26 20:25:23

jijixiangshang 发表于 2014-12-26 16:06
手指就是抹药吗,照光了吗

没有照光

李志强博士 发表于 2014-12-27 18:54:46


请问 李博士,白灵片 匹多莫德是否可以长期吃?白灵酊 他克莫司是否可以长期涂抹? 我们半年都没有控制住 是否应该换药? 扩散是否和感冒有关系? 我们孩子3岁9个月,吃药和照光那个副作用小? 非常感谢李大夫!!

匹多莫德一般是要3月,如果3月后没有控制住就更换其他的免疫调节剂或者使用小剂量激素控制。他克莫司可以持续使用1年,扩散和感冒无关,光疗是物理治疗范畴和药物没有没有可比性。

翰翰2011 发表于 2014-12-27 23:15:22

李志强博士 发表于 2014-12-27 18:54
请问 李博士,白灵片 匹多莫德是否可以长期吃?白灵酊 他克莫司是否可以长期涂抹? 我们半年都没有控制住 ...

非常感谢李博士!

翰翰2011 发表于 2014-12-27 23:53:55

李志强博士 发表于 2014-12-27 18:54
请问 李博士,白灵片 匹多莫德是否可以长期吃?白灵酊 他克莫司是否可以长期涂抹? 我们半年都没有控制住 ...

请问 李博士,我们这种情况是否应该马上开始308光疗?
白灵片 匹多莫德是不是要停掉?
我们周四去北京 能挂上您周五的号吗?
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