核桃仁 发表于 2014-12-26 02:32:32

李博士您好，照光后血红且蜕皮，下次剂量调到多少？

李博士好，大家好！    性别:男
    年龄：4岁半
    发病时间：2013年4月发现
    发病部位：头部
    以往治疗：普利莫+复合维生素B   早卡泊三醇搽剂+晚上普特彼
    目前病情：BB现在有进展，所以继续治疗。按博士指导<早卡泊三醇搽剂+晚上普特彼>，12月9日用药后，皮肤明显发红，12月15日照308后，BB血红色，第4天开始蜕皮，10天了还没蜕完。
    请问：
    1、能否用艾洛松，把卡泊三醇换掉？以前照304配合艾洛松，效果不错，但换了卡泊三醇后总起泡。    2、第一次308的剂量是300，下次用多大的剂量？
    3、白白确实比8个月前扩散了，看不到头发的地方都是白发，头部其它地方也有散在的白发（无皮损），有必要在《普利莫+复合维生素B》基础上增加5mg每日的醋酸波尼松么？
    4、辅酶Q10有替代用药么？医院的大夫都不给我开，郁闷坏了，我不想去药房买。

    谢谢博士！谢谢大家！


附308后第8天照片






天涯何处是我家 发表于 2014-12-26 12:10:58

等博士周六晚来帮你看看吧！

核桃仁 发表于 2014-12-27 08:57:27

谢谢天涯！

核桃仁 发表于 2014-12-27 10:31:44

以往用药记录
口服                        
2013/8/29      2013/12/6         普利莫      
2013/8/6      2013/12/13      五维赖氨酸      
                                        碳酸盖D3颗粒      
                                        甘草锌颗粒      
2014/3/20      2014/6/10                普利莫      
                                        碳酸盖D3颗粒      
                                        赖氨普锌      
外用药
2013/8/20      2013/11/30      艾洛松
2013/9/4      2014/4/12      他克莫司
2013/12/22      2014/4/12      卡泊三醇
红肿蜕皮的时候，外用药全部停用，待自愈后继续配合光疗使用，4月12日以后，因为持续发红，所有外用药都停用至今。

核桃仁 发表于 2014-12-27 10:32:31

以往304照光记录：
次数      日期      剂量      备注
1      11月7日      180      
2      11月10日      270      
3      11月13日      330      
4      11月17      405      
5      11月20日      525      
6      11月24      560      
7      11月27日      630      
8      12月2日      720      
9      12月7日      750      
10      12月10日      810      
11      12月14日      850      
12      12月17日      850      
13      12月21日      940      
14      12月24日      990      
15      12月28日      1050      
16      1月1日      1050      
17      1月5日      1080      
18      1月8日      1080      
19      1月12日      1050      停2个星期、蜕皮
20      1月27日      810      停1星期
21      2月4日      720      
22      2月8日      720      
23      2月11日      720      
24      2月15日      750      
25      2月18日      750      不红，机器维修
26      2月23日      780      不红，加剂量
27      2月26日      780      不红，理发后照
28      3月2日      810      红，再理发
29      3月5日      840      正常皮肤蜕皮，停1个半星期
30      3月16日      840      红2天
31      3月19日      900      红肿，蜕皮，停
32      4月5日      680      红一个星期
33      4月12日      695      红肿，蜕皮，停
      至今                一直微红

李志强博士 发表于 2014-12-27 18:33:50

请问：
    1、能否用艾洛松，把卡泊三醇换掉？以前照304配合艾洛松，效果不错，但换了卡泊三醇后总起泡。    2、第一次308的剂量是300，下次用多大的剂量？
可以使用艾洛松，激光调整都150毫焦。

    3、白白确实比8个月前扩散了，看不到头发的地方都是白发，头部其它地方也有散在的白发（无皮损），有必要在《普利莫+复合维生素B》基础上增加5mg每日的醋酸波尼松么？
可以添加复方甘草酸苷，每日2片。


    4、辅酶Q10有替代用药么？医院的大夫都不给我开，郁闷坏了，我不想去药房买。
可以改用倍他胡萝卜素 每日15毫克。

核桃仁 发表于 2014-12-27 20:41:48

李志强博士 发表于 2014-12-27 18:33
请问：
    1、能否用艾洛松，把卡泊三醇换掉？以前照304配合艾洛松，效果不错，但换了卡泊三醇后总起泡 ...

谢谢博士！祝您工作顺利！生活幸福！
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