生物制品使牛皮癣的清除成为一种真正的可能性。那么白白呢？

suoyi · 发表于 2019-7-21 14:14:37

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尽管法律上的争论在很大程度上使美国牛皮癣的生物相似药物边缘化，但针对白介素(IL)-17和IL-23的新药物提供了强有力的新选择。同时，数十种生物和生物相似的候选物为牛皮癣管道提供了支持。

纽约西奈山伊坎医学院(Icahn School Of Medicine)的Waldman教授兼主席、金柏利和埃里克·J·沃尔德曼(Eric J.Waldman)教授说：“生物制剂和生物相似物的景观正在迅速变化，变得越来越好。”

“假设我的病人没有复杂的健康问题阻止我使用完整的治疗方案，”她说，“我可以告诉他们，我有超过90%的机会来清除你。”我告诉他们，他们可以光着身子到处跑，没人会知道他们得了牛皮癣。“

对于PSA患者，Gottlieb博士说，她可以提供一个很高的概率，有一个正常的生活质量，抑制放射学进展和控制他们的体征和症状。

“我可以安全地做到这一点，”她说。

Gottlieb博士的研究人员发起的研究表明，Remicade(infliximab，Janssen)单一疗法清除了银屑病，并在皮肤科引起了生物学上的轰动。

“这是第一个双盲安慰剂对照试验，在银屑病的生物学研究，”她说。

延迟时代大踏步前进

“银屑病进入生物学时代相当晚，”达拉斯贝勒斯科特&怀特健康学院的皮肤科教授兼项目主任M.AlanMenter博士说。

所有TNF-α抑制剂均在风湿病或胃肠病学中首次得到批准.

“但在过去五年里，这种情况已经完全改变了，”他说。

他说，使用四种TNF-α药物，IL 12/23抑制剂ustekinumab(Stelara，Janssen)、三种IL-17药物和三种IL-23制剂，皮肤科比胃肠或风湿科具有更多的生物制剂。

此外，新的生物制剂提供了前所未有的功效。虽然TNF-α和IL-12/23的抑制剂提供了70%至75%的PASI，但IL-17和IL-23的阻滞剂PASI 75评分在90%范围内，PASI 90在60%至70%之间。

IL-17抑制剂和IL-23抑制剂也提供长时间的停药.Lebwohl博士说，在对risankizumab(Skyrizi，AbbVie)进行的第一阶段试验中，9名患者中有6名在一次治疗后的40至66周内维持了PASI 100的高剂量。

他说：“想象一下，一年后三分之二的患者不会出现一点银屑病。”

专家认为，当这些药物阻断IL-23时，导致IL-17的Th17细胞消失。

他解释说：“重建Th17细胞需要一段时间，这就是为什么这种疾病会持续这么长时间。”“病人保持清醒几个月，这就是为什么我们每两三个月才能服用一次药。”

在IL-17抑制剂中，糖激酶抗体(Cosentyx，Novartis)和伊克西卡单抗(Ixekizumab，Taltz，Lilly)直接阻断IL-17A，而溴马抗(Siliq，Valeant制药业)阻断IL-17受体。

“它们非常有效。他们实际上比IL-23药物起的更快，但他们需要更多的注射，“莱布沃尔博士说。例如，安全激肽的负荷量是每周注射两次，持续五周，然后每月注射两次。

“Ixekizumab每两个星期一次，持续三个月，然后每个月，”他说。

Lebwohl博士说，在FDA的第三阶段，阻断IL-17A和IL-17F的bimekizumab(UCB 4940，UCB)很可能会在2021年后期上市。他说，在快速工作的同时，它为银屑病和银屑病关节炎(PSA)提供了迄今为止最高的疗效。

他补充说，IL-17和IL-23阻滞剂的副作用简介是相同的，只是对与药物无关的溴阿抗自杀的警告是一样的。除此之外，Lebwohl博士说，新生物制剂唯一常见的副作用是酵母菌感染。

翻看皮肤科时代网站，看到的都是银屑病、特应性皮炎的报道，白白的研究真的好少，翻了二十多页才看到一篇，满屏都是银屑病的，哎！

不过生物制剂感觉是治疗这些免疫系统疾病的趋势，牛皮癣已经解脱了，白白呢？如果哈里斯的il15抗体能成功，是不是也可以达到il17和23治疗牛皮癣这样的效果呢？

期待，焦急地等待！牛皮癣都研究到这份上了，是不是该轮到白白了呀？

亦宁 · 发表于 2019-7-21 15:18:19

感谢分享，总是有希望的！

suoyi · 发表于 2019-7-21 15:22:33

金博士说，超过50种细胞因子使用JAK-STAT通路，其中许多细胞因子介导皮肤病。“因此，JAK抑制剂将有效地治疗我们在皮肤科常见的许多疾病。”

Jak抑制剂目前已获FDA和/或欧洲药物管理局批准，包括Tofacitinib(用于类风湿关节炎/RA)、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎、ruxolitinib(用于骨髓纤维化和红细胞增多症)和baritinib(用于中度至重度RA)。在实验药物中，PF-06651600(辉瑞)以JAK 3为靶标.针对TYK 2开发的药物包括bms-986165(Bristol-MyersSquibb)和PF-06700841(辉瑞)。BMS-986165目前正在银屑病的第三阶段试验中.今年1月，辉瑞在AA启动了PF-06651600的2b/3阶段试验。

金博士说，在未来的几年里，皮肤科医生将能够舒舒服服地使用JAK抑制剂治疗AD、银屑病、AA、白癜风等疾病。“这里有一个我们以前在皮肤科从未见过的机会。”

披露：金博士是一名临床试验调查员，曾从Concert制药公司、礼来公司和辉瑞公司获得咨询费和/或酬金。他也是辉瑞公司、再生公司和赛诺菲·根赞公司的发言人，并获得了Aclaris治疗学和Dermavant科学公司的酬金和/或咨询费。

lgx6386988 · 发表于 2019-7-21 15:37:54

希望有一天白白的治疗也能达到这种高度

suoyi · 发表于 2019-7-21 15:40:12

lgx6386988 发表于 2019-7-21 15:37

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希望有一天白白的治疗也能达到这种高度

总有一天会达到这样的效果，但是我们已经等不及了！

lgx6386988 · 发表于 2019-7-21 15:59:21

shiershuang 发表于 2019-7-21 15:40
总有一天会达到这样的效果，但是我们已经等不及了！

是啊，我现在也被这个白白折磨得没了信心

suoyi · 发表于 2019-7-21 16:06:57

lgx6386988 发表于 2019-7-21 15:59

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是啊，我现在也被这个白白折磨得没了信心

每一天都是煎熬，生活没有质量，真等不下去了，尤其是这种没有明确说法的等待……

jackiesh · 发表于 2019-7-21 16:15:02

大家都一样。

15541289 · 发表于 2019-7-21 16:24:59

大好时光都虚度了，也不知熬到多阵是个头啊！

大师兄啊 · 发表于 2019-7-21 16:35:09

哎，不知道说些什么了，这两天看到的都是关于其他皮肤病的好消息，我们这个要等到什么时候，

suoyi · 发表于 2019-7-21 16:41:39

大师兄啊发表于 2019-7-21 16:35

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哎，不知道说些什么了，这两天看到的都是关于其他皮肤病的好消息，我们这个要等到什么时候，

确实如此，到处都是银屑病和狼疮的研究，白白少的可怜，看来看去就那几个人。

大师兄啊 · 发表于 2019-7-21 17:32:10

shiershuang 发表于 2019-7-21 16:41

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确实如此，到处都是银屑病和狼疮的研究，白白少的可怜，看来看去就那几个人。

不疼不痒，不致命。感觉像是被放弃了一样，

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