请教李博士,帮我解答一下!
23年11月6号发现(图一),经过口服甘草酸苷,维生素说b,百灵片,照308,外擦他克,到今年5月就变化不大,一直是图2的样子,后续没有进展。23年6月1日发现大腿根部(图3)明显白斑(肉眼都可以确诊),后自己在家照伍德灯发现右手臂有一块白的,肉眼不明显(图4),后开始照308,最终医院确诊,然后换医院调整方案:甘草酸苷照旧,维生素b照旧,百灵片照旧,增加转移因子胶囊2片,每日3次,口服了激素,连续2月(从甲泼尼龙6片,逐渐减量,连续服用2月,刚停药),外用药增加了卡利孜然丁,增加了丁香酮凝胶,间断擦了卤米松,光疗照旧。图6为目前治疗2个月手臂的恢复情况。
可怕的是,前两天无意中发现右侧眉毛后侧又有一块淡淡的白斑,不仔细看是不明显(图7),在家中伍德灯下不明显,但是因为又新发了,所以又尊重在家中伍德灯下看了右侧肢体(因为白斑大多数在右侧,除了大腿根部的在左侧),发现手腕处和右手中指处又异常颜色(伍德灯下,肉眼看不见)。
请问李博士几个问题:1,为什么眉毛处肉眼感觉是,伍德灯下不白,是白癜风吗?需要光疗吗?因为最早发现的脖子也是这样浅浅的。2,右手腕和中指处,伍德灯下有问题,可是肉眼看不见,这个是吗?如果是隐形白斑,多久会变成显现的白斑,这种需要提前光疗吗,光疗会加重吗?3,目前治疗方案需要调整吗?激素吃了2个月,也不敢吃了,因为下肢有轻微的水肿,胃痛,还有没有其他疗效更好的方案?4,我这个白癜风是什么类型,是不是发展很快?
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晚点听听李博士的意见 脖子处恢复挺好的 观察看看,不太像 耐心等等博士回复 眉毛部位需要看一下伍德灯下照片。
中指部位疑是,可以使用外用药和光疗试试,如果是白癜风光疗后会显露出来。
做肝肾功和结核菌伽马干扰素释放试验,如果正常可以考虑服用乌帕替尼或者托法替布控制。
寻常型白癜风。
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