同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤后,诱发与已存在的某种皮肤病皮损表现相同的一种现象。白癜风形反应性就是白癜风患者的正常皮肤在受到切割伤,晒伤,划伤,擦伤,烫伤等外伤,以及治疗白癜风的外用刺激性药物后出现的白斑,它是判断白癜风病情处在进展期的重要依据。国内报告其阳性率为12%~~68%,国内报告泛发型白癜风同形反应发生率约为80%。病程中约28%成人和35%~~45%儿童白癜风患者可发生同形反应。
白癜风同形反应的主要特征:①同形反应可继发于刺激,注射,手术切口,烧伤,烫伤,日光晒伤,皮肤软组织感染,冻伤,放射治疗等处。若发生在已愈的其他皮肤病如湿疹,神经性皮炎,水痘等损害处,常提示白癜风病情处于进展期。②同形反应一般在皮肤受损伤后一个月左右出现,但也可在皮肤受损伤多年以后方才出现。③同形反应必须是表皮基底细胞层或真皮受损伤时才会发生,若仅损伤角质层或角质下层,一般不引起同形反应,则提示病情有发展趋势或已处于进展期。
白癜风同形反应的发生,可能是在外伤不仅损伤基底细胞层中的黑素细胞,而且在伤口愈合过程中,释放的某些细胞因子,自由基以及淋巴细胞侵润,伤口中细菌产生的细胞毒物质等,使原本已有功能的形态异常的黑素细胞更易受到损伤所致,但发生机制有待进一步研究。
同形反应有助于对白癜风的病情判断,病因研究和治疗方法的选择。①同形反应阳性的白癜风患者,病情处于进展期,白斑有扩散趋势,预后较差。②同形反应阳性的患者,常有异常的免疫应答,为判断患者是否存在免疫异常的参考指标。③作为选择治疗方法的参考依据。如同形反应阳性患者,应避免应用刺激性强烈的光化学疗法,禁止自体表皮移植疗法,但却是系统应用**激素的参考指标等。
通过大量临床病例观察发现,多数白癜风患者在外用刺激性药物后导致白斑处扩散、及周遍正常皮肤出现同形反应而形成白癜风。专家提醒:要避免外用刺激性药物,以免引起白癜风同形反应的发生