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控制白癜风发展的方法
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由于白癜风病因不明，没有速效和包治的药物和方法，控制其发展，同样也是难题。临床常用的控制方法如下，对大部分患者有一定疗效，起到改善病情作用：
一、针对白癜风研究中发现的可能病因综合用药。例如：（1）免疫调节药物。口服匹多莫德、复方甘草酸苷片（可配合氯化钾缓释片）、白芍总苷、转移因子、胸腺肽、脾氨肽、玉屏风散等免疫调节药物。可选用1-2种。（2）抗氧化药物。口服辅酶Q10、硒酵母、维生素E、银杏叶提取物等。选用1种即可。（3）消除代谢紊乱，有利细胞正常新陈代谢的维生素、微量元素药物。口服复合维生素B、叶酸片（规格是5mg/片，100片/瓶）、甘草锌片或葡萄糖酸锌片等。（4）皮肤免疫抑制、抗炎抗过敏药物。外用糖皮质激素药膏：如卤米松、艾洛松、丁酸氢化可的松软膏等；外用钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏；外用维生素D3衍生物（需结合光疗）：卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏等；（注：国外医生认为：糖皮质激素药膏是最有效的外用药，钙调磷酸酶抑制剂次之，考虑到外用激素的副作用，建议定期间歇式使用此药物。）以上可选用不同类的外用药膏1-2种，早、晚分开涂抹。（5）神经组织改善药物。包括甲钴胺或硫辛酸等，可选用1种。（6）在医生指导下，尝试通过阻断 JAK/STAT通路，参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节的新药 JAK 抑制剂，包括：口服药巴瑞替尼（baricitinib）、芦可替尼（ruxolitinib，又名：鲁索替尼）、托法替布（tofacitinib）；外用药鲁索替尼乳膏等。
建议：提倡综合用药控制扩散，避免单一药物治疗；通常用药3个月（一个疗程）后，再评定疗效，有效可继续一个疗程；无效时可调整药物治疗方案。白癜风进入稳定期后，可以停药。
二、快速扩散时，可短期使用激素药物控制。例如：（1）三个月内，每月注射1-2针复方倍他米松注射液（得宝松）； （2）在医生指导下，口服激素药物：如泼尼松、甲泼尼龙片等，视年龄和体重，日服1-4片，通常疗程1--3个月。务必注意缓慢减量停药，避免因快速停药，会出现反跳现象（ 指突然停药或减量过快时原病复发或恶化）。激素药物治疗可以联合上述常规药物治疗。
三、尝试光疗。对小面积白癜风可选择在医院进行的308nm准分子激光治疗；斑块多、面积稍大、发病久的可自购家用型窄谱中波紫外线（NB—UVB），波长311nm或308nm（又称准分子光）光疗仪进行局部光疗，可搭配上述外用免疫调节药膏或低浓度的中药光敏药水，如：补骨脂酊、甲氧沙林（8-甲氧补骨脂素溶液）、维阿露等，以提高疗效。对大面积白癜风、泛发性白癜风以及快速进展期白癜风可以首选全舱型UVB光疗控制全身性的扩散。光疗并非万能，疗效会因人而异。
四、中医药调理。中药与西药治疗的原理不同。中药作用大都是活血化瘀、祛风除湿、疏经活络等，并非能直接生成黑色素。需要注意的是：无论是草药汤剂或是中成药，务必要针对患者的证候。不同中医对同一患者的证候辨别有可能会不同。传统中医对白瘢风辨证施治多样化：有的中医根据气血经络辨证将白癜风分为气血不和、气血两虚、瘀血阻络型；有的根据脏腑辨证分为肺气虚、脾气虚、肾阳虚及肝气郁结型；还有的根据病因辨证分为风燥、湿热、寒凝及风湿热型；等等，多达十几个证型。要针对不同证型服用不同中药，一人一方（千人一方的中成药，疗效不高），才可能有调理作用、控制住白癜风扩散。
服用中草药汤剂或中成药时，务请注意不明药物成分引发急性药物性肝损伤的可能，应定期查验肝功。一旦出现肝功指标不正常，应及时停药，寻求积极的保肝治疗。需提醒患者，单一服用中药治疗，是难以治愈白癜风的；单靠中药控制白癜风扩散，出现疗程长、疗效差的情况居多。
五、通常对长期稳定的小面积节段型或局限型白癜风，可以首先考虑尝试皮肤移植手术，但发展期的白癜风是不主张任何手术治疗的。
以上意见，仅供参考。
