立英博士谈关于上海希格玛NB-UVB的用法细节及注意事项,供大家学习参考。本次聊天室，我们有幸请到了希格玛公司的光疗专家王博士来与大家进行面对面交流。聊天室的开展也标志着资讯搭建医患桥梁的一个开始，我们今后会不定期推出不同专题的聊天节目，希望能给大家一个实际的真正帮助。

以下为王博士简介：      王博士毕业于中国协和医科大学，医学博士。主要研究方向为光线性疾病的诊断和紫外线光疗。在皮肤科核心杂志上发表多篇相关论文，在紫外线光疗的治疗方面积累了一定的临床经验。现就职于上海希格玛公司。

      在大家问题之前，王博士首先就光疗的常识性问题作了简单的介绍。其中包括适应症，适应人群，适应禁忌问题等。

以下为王博士的光疗常识文字版：      大概从五个方面来进行了原则性常识的阐述

1、关于适应症方面。

      在国外，光疗作为一种基础应用疗法，大概治疗皮肤病34种，通常应用的是对那些顽固的，容易反复的，迁延难愈的皮肤病。光疗作为一种较古老的方法，已经应用将近一百年了。其中作为基础皮肤病，经常应用在白癜风、银屑病（牛皮癣）以及慢性湿疹等可以单独使用光疗，也可以配合其他方法进行综合治疗。

2、是否符合光疗的条件：

      年龄在12岁以上的孩子没问题。

      在国外，最小的有关于2岁孩子的窄谱治疗使用报道。

      孕妇和哺乳期妇女在国外没有相关报道，国内因为开展光疗的时间晚于国外，所以临床没有积累太多资料，医生们通常认为，对孕期和哺乳期妇女可以采用窄谱紫外线（nbuvb），不可以采用长波紫外线配合光敏剂的方法。

3、起始剂量和治疗方案的选择：

   a，如果有医生规定疗程。那就可以按照疗程进行。

    b、治疗方案需要随时调整，出现问题要及时和医生沟通

    c、对于疗程的选择，当治疗的有效率超过75%，可以考虑停止照射，也可以选择其他疗法。

4、禁忌

     国内暂时没有关于长期使用光疗导致皮肤不可逆损害的报道，只有关于急性的即时性过量光照损伤，通常一个星期左右会消退。

5、与传统疗法比较。

      光疗算是比较安全的治疗方法。1、准分子治疗与窄普uvb      窄普uvb的波段在311-313这个波段，而准分子在308纳米，它们两个在疗法上是相近的，激光单次剂量比较大，一般是uvb的2倍2、普特彼+光疗      国外有过相关的报道，如果光疗的同时，使用普特彼会使疗程缩短，一般来讲，综合疗法比只使用一个疗法的效果要好，而且是越早越好。面颈部，躯干的效果要好于四肢和指端部位3、光疗一段时间，如果中间停止照射，在开始按什么剂量？这个和中间间断的时间有关系的，a如果间隔时间多于1个月，这样在开始的时候就应该从开始剂量照射，b如果在一个星期左右，可以接着原来的剂量照射，c如果在两个星期的时间，在开始的剂量应该减少原剂量的50%4、如果中间出现黑色素，而其他部位还是白斑，这样照射的时候中间是否需要遮盖？这个是不需要的5、新适确得是目前最强效的激素类药品，它和普特彼在治疗原理上是不一样的答疑问题之文字版

1、关于光照剂量的调整，什么时候调整，如何调整？一般在照射6小时后出现红斑，在下次照射之前会消退，这个剂量是比较合适的剂量，如果照射之后没有红斑现象，就可以考虑增加剂量，一般是增加10%2、在调整过程中，是否因为剂量的不规律调整，影响到效果？有时候会有影响的，

3、隔天照射和两天后照射哪个更好呢？这个都可以的，一般是一个星期3-5次4、长期照光，需要注意什么就是要对周围正常的皮肤遮盖一下，可以使用一些棉布，也可以使用防光剂（防晒霜）。当然要注意涂抹到一定的厚度。5、药物配合方面，该怎么操作？一般是先照光，之后再涂抹，不然怕有可能会阻挡紫外线的穿透性6、保湿霜的涂抹时机？这个一般照射之后就可以涂抹整理文字版1、光疗40次左右但是没有出现色素岛，只是bb处皮肤变的灰灰的，请问这是光疗出效果了还是只是单纯的照黑了（过段时间灰色就会褪去）

光疗的疗效是从毛囊周围开始出现色素的，如果是皮损变灰，肯定是会退掉的，不过要想延续这种效果，还要继续光疗。就像我们在海边晒太阳，过一段时间会恢复原来的肤色是一样的

2、那后期需要什么改进呢？一般光疗3个月左右开始有效果，这也和白斑的部位是有关系的，还有看看是否在光疗的同时，使用什么其他的方法，如果单纯的光疗效果不是很好的话，可以考虑使用一些外用药品，采用联合疗法，如果这些都没有什么效果的话，可以采用一些外科疗法3、现在光疗50多次了，时间爱女为5分30秒，2天一次，如有事，也会3天一次，是否需要停用一段时间？这个5分30秒可以说是很大了，基本上已经超过上限了，可以暂停2-3个月，然后再开始治疗，同时可以考虑联合疗法本文转自资讯网,对于作者及网站表示感谢,对王博士也表示感谢!