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[脱白脱色] 慎用“莫诺苯宗乳膏”进行白癜风的脱色治疗

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县长

发表于 2017-8-2 11:12:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近,对于白癜风患者在各种治疗无效的情况下,是否可以尝试使用“莫诺苯宗乳膏”(Monobenzong Cream,又称Benoquin),进行反向的脱色治疗,以争取实现个人急切的美观要求,在本网站有关栏目内引发了波动。笔者认为:从有效、安全角度考虑,不提倡大面积正常肤色的白癜风患者盲目的自我尝试使用该外用药。具体理由如下:

一、“莫诺苯宗乳膏”对正常皮肤的确切脱色机制仍不清楚,对脱色的适应症有一定要求,脱色后的效果及不良反应还难以把握,患者盲目使用,存在伤害皮肤、伤害身体、后悔不已的可能。目前,国内还没有“莫诺苯宗乳膏”正规的中文药品说明书(原因见下),只是通过媒体报道了解到,人体表皮黑色素的形成要经过一系列复杂的代谢过程:酪氨酸在酪氨酸酶的催化作用下,形成多巴,多巴氧化转变为多巴醌,多巴醌氧化又转变为多巴色素,多巴色素聚集,最后形成黑色素。一种观点认为:莫诺苯宗的化学作用,就是阻碍和抑制多巴氧化形成多巴醌——这一黑色素形成的中间体,而并不破坏黑色素细胞。这表明该药难以确保表皮和毛囊内的黑色素细胞再生黑色素的功能完全丧失,也就是说,在不抹药物、药量不足、产生抗药性等情况下,黑色素细胞依旧具有生成黑色素的可能。这也是用药患者治疗后,仍有可能皮肤出现色素点的原因所在。这也说明外用该药,难以一劳永逸。

    查百度,有机化合物4-苄氧基苯酚的别称有:对苄氧基苯酚、4-苯甲氧基苯酚、氢醌单苄醚和莫诺苯宗,也就是说这都属于同一种含苯酚的化学物。目前,生产的苯酚脱色剂,有液体剂型的氢醌单苄醚和膏状的莫诺苯宗。在国内专家们撰写的《白癜风诊疗共识(2014版)》中,对此两种脱色剂的使用,都给予明确的指导,主要适用于白斑累及面积>95%的患者,且小面积局部使用。我们有的患者自以为是地认为,可以扩大使用到白斑累及面积>60%、甚至>40%的患者,且全身使用,这是缺乏科学依据的。一个人的一时疗效,并非是多名患者临床试验的科学数据和结论;用非全身脱色成功的个例来怂恿或诱导其他患者进行“无畏的”脱色治疗,也是不负责任的。关于“莫诺苯宗乳膏”的不良反应、禁忌、注意事项烦请患者阅读http://www.bbsls.net/thread-2668784-1-1.html和患者贴文http://www.bbsls.net/thread-2801169-1-1.html,此不赘述。

二、到目前为止,我国还没有正式引入和批准生产“莫诺苯宗软膏”临床用于治疗白癜风。在国家食品和药物监督管理局官网上从未查到“莫诺苯宗乳膏”的进口药品或国内批准生产药品的注册编号。在媒体上,也从未见到该药的进口或国内生产的申请报告、申请机构名称、国内该药的临床实验报告、药品的中文说明书等信息。这也是我将该药加双引号的缘由:不属于国内正规的医用药品名称。国内市场现有出售“莫诺苯宗乳膏”化妆品的,都属于正规治疗药品,其有效性、安全性、价格合理性都难以保障。有的患者错误认为“莫诺苯宗乳膏”都进入了美国药典,肯定安全有效。要知道药典只是个药名录,有良药,也有毒药,况且药品的安全分级别、有效性分类别。在美国,莫诺苯宗乳膏是需要医生开处方后,由药店凭处方配置的。不可随意购买。何况美国药品不是所有国家都接受的。有报道:莫诺苯宗乳膏中的对苯二酚在不少非洲国家和许多管理严格的亚洲国家中是被限用的,因为该化学物有潜在的诱导突变的性质。 欧盟和日本也把含有对苯二酚的退色剂作为一种非处方药品而禁用。现在,国内销售市场有股歪风,就是只要不死人、能赚钱,什么都敢制作,什么都敢销售;无人举报投诉,就无人监管。这对于缺乏药品知识的白癜风患者来说,伤害身体、损失钱财、上当受骗,都难以躲避。所以,患者一定要了解药品的背景,不要轻易相信和使用无正规药品编号的违法药品,也不要轻易相信和使用非医疗单位、非经政府医药管理部门批准自制的、不允许在市场违法传销的配制药品。

三、如果白癜风患者死活“奋不顾身”,要尝试脱色疗法的话,一定要贯彻通过正当的购药途径购买莫诺苯宗制剂,并征询医生的同意、在医生指导下使用的原则。正当的购药途径是指在国外自购、或委托有进出口药品采购销售权的商户代购。一定不要在没有正规的网上药店资质的商铺购药;不要加入QQ群、微信群,盲目委托代购;更不要被商贩的广告所迷惑。例如:有商家建议“要按中国人的皮肤特点,分期(前期、后期)、分部位(头颈、躯干、四肢)使用20%、40%、60%浓度的脱色膏”,“6-9个月有效”等,都是不负责任的误导,都缺乏国内外临床试验报告的参考数据,完全在信口开河。还有的商家发布经过PS的疗效图片,蒙蔽患者。如果缺乏医生的同意和指导,使用不明来路的“莫诺苯宗乳膏”,也是对自身皮肤病治疗的不负责任,是对自身健康的不负责任,其不良后果难以预知。望患者们三思而后行。

个人意见,仅供参考。
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 楼主| 发表于 2017-8-6 09:15:44 | 显示全部楼层
xlsernt1201 发表于 2017-8-6 00:14
看论坛中的很多患友都在使用UVB进行照射治疗,而且都有不同成程度的效果,请问使用UVB进行治疗,医学理论依 ...

本人并非专业人士,作为患者,只是关心治疗,勤于学习,善于总结,帮助大家。白癜风病因不明确,UVB光疗治疗白癜风的机理同样也不明确。只是在临床应用中表明:1、UVB联合补骨脂等衍生药物,对部分患者可刺激表皮内、毛囊内与受损细胞邻近但尚未完全破坏或正常的黑色素细胞的功能,可使酪氨酸酶催化黑色素的合成,促进黑色素细胞的分裂和移动,致使白斑的色素逐渐恢复。2、对部分因局部免疫系统出现问题的患者,可以使局部皮肤内的免疫球蛋白增多,激活补体,使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强,从而提高免疫功能;同时UVB照射后,可产生多种细胞活性因子刺激黑色素细胞增殖、产生黑色素并移行到色素脱失部位,从而达到治疗目的。如果再配合药物治疗,效果会更好。所以,UVB光疗仅对部分白斑部位残存黑色素细胞的患者有一定临床疗效。仅此而已。个人意见,仅供参考。

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发表于 2017-8-2 11:15:04 | 显示全部楼层
涨知识了

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发表于 2017-8-2 11:30:47 | 显示全部楼层
说的很客观,所以大家还是理性对待吧,感谢清凉山分享!

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发表于 2017-8-2 12:15:27 | 显示全部楼层
是啊 博士都说过不是大面积bb不要使用  好多人误导新人 小面积bb都要去脱色

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发表于 2017-8-2 12:37:28 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-2 12:56:09 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-2 13:10:21 | 显示全部楼层
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发表于 2017-8-2 13:21:48 | 显示全部楼层
学到新知识,感谢分享。

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发表于 2017-8-2 13:25:50 | 显示全部楼层
脱色药物不止莫诺苯宗一种,还有氢醌等等吧?

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发表于 2017-8-2 13:31:34 | 显示全部楼层
谢谢

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发表于 2017-8-2 15:30:29 | 显示全部楼层
专业、科学,感谢分享,好文!

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发表于 2017-8-2 17:34:10 | 显示全部楼层
帮顶,人才啊

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镇长

QQ
发表于 2017-8-2 19:38:11 | 显示全部楼层
清凉兄不愧是元老级的,谢谢你为大家解惑,学习啦!
遇见"我"你后悔了吗? 释迦牟尼说: "无论你遇见谁, 他都是你生命里该出现的人, 都有原因,都有使命, 绝非偶然, 他一定会教会你一些什么"。 喜欢你的人给了你温暖和勇气; 你喜欢的人让你学会了爱和自持; 你不喜欢的人教会了你宽容和尊重; 不喜欢你的人让你知道自省和成长。 没有人是无缘无故出现在你生命里, 每一个人的出现都是"缘份", 都值得"感恩" 若无相欠,怎会相见!

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乡长

发表于 2017-8-2 20:54:23 | 显示全部楼层
普及一下真好,最近论坛有人拿一些特例诱导病友!
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