清凉山 发表于 2013-10-27 13:27:24

白癜风患者使用家用UVB光疗仪如何确定照射时间?

         白癜风患者在缺乏光疗技师的指导下,自己使用家用窄谱中波紫外线光疗仪(简称UVB光疗仪,例如上海希格玛SS-01型紫外线光疗仪)进行治疗时,需要注意确定照射时间,包括三部分:照光频率和总次数、起始照射时间以及递增照射时间。现分述如下:
一、照光频率和总次数通常UVB光疗频率为每周2-3次,或者隔一日一次。不提倡每日一次。由于缺乏长期随访资料,仅从临床医生观察来看,没有UVB光疗总次数的限制。国外有综述报道,UVB光疗33---93个月,未见患者出现可疑的皮损或非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)。与普通人相比,皮肤癌增加的几率没有明显的统计学意义。就此表明,对白癜风患者来说。UVB光疗可以说是一种能长期使用且安全有效的治疗方法。
二、起始照射时间起始照射时间是指首次照光时间的长短。这和照射剂量有直接关系。医学界根据疾病类型、使用者的皮肤类型等确定了起始照射剂量----我国人群皮肤类型多为Ⅲ~Ⅳ型,白癜风患者UVB光疗的起始照射剂量为0.2J/cm2(焦耳/每平方厘米),PUVA疗法的起始照射剂量为1.0J/cm2。确定了起始照射剂量后,可根据SS-01型紫外线光疗仪底座上标明的本机辐照强度值(例如11.00mw/cm2)以及光疗仪使用说明书附录中“辐照时间计算方法”,或者查对“辐照剂量/强度/时间参照表”来确定相应的起始照射时间。以“计算方法”为例:如果您购买的光疗仪底座上标明辐照强度为11.00mw/cm2(毫瓦/平方厘米),而通常白癜风的起始照射剂量为0.2J/cm2,换算为200mJ/cm2(毫焦//平方厘米),套入计算公式:照射时间=照射剂量/辐照强度,即起始照射时间=200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18.2s(秒)。不会计算的,可把起始照射时间定在20秒。
三、递增照射时间起始照射时间确定并进行了第一次光疗后,并不是以后的照射时间一成不变的。要注意修定第二次、第三次、直到第N次的照射时间。换句话说,连续光疗每次照射时间是否需增加,以及时间增加的比例,应依照光疗部位的皮肤反应来确定。原则是:1、如果前一次光疗后出现轻微红斑,且在此次光疗时已经消退,则应在前一次照射时间的基础上增加10%;2、如果前一次光疗后出现明显红斑,且在此次光疗时仍未消退,则应维持前次照射时间;3、如果此次光疗时,红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱,则应暂停光疗;4、如果前次照射后没有任何光疗反应,则可在前次照射时间的基础上增加20%。例如:如果您的前次照射时间为18秒,并且在照射后没有任何治疗反应,您的下次的照射时间宜增加到22秒。
谨此指导新使用者。个人意见,仅供参考。

亦宁 发表于 2013-10-27 14:43:02

感谢楼主的分享,照光初期的朋友可以看看,关于照光时间、方法、安全性都标注了。

心痛了无痕 发表于 2013-10-29 09:20:57

楼主空间的贴子非常实用且具前瞻性,学习了。谢谢!

白大哥 发表于 2013-11-28 10:14:15

写的非常好

黑白黎明 发表于 2013-12-28 14:47:29

:victory:

黑白黎明 发表于 2013-12-28 14:51:51

好好研究。受益了

云里飞 发表于 2013-12-28 19:48:47

家用光疗仪灯要距离皮肤 多远为好?

白衣天使wm 发表于 2014-1-1 16:48:27

谢谢

hbsapt 发表于 2014-2-15 13:01:28

谢谢

乔峰123 发表于 2014-2-16 02:51:37

云里飞 发表于 2013-12-28 19:48
家用光疗仪灯要距离皮肤 多远为好?

一般是贴着皮肤照,希格玛的是这样,如果灯管外面有个框的话,贴着皮肤照,设备里帮你设置了距离

坚持有希望 发表于 2014-3-30 18:30:23

非常好的帖子,我照的是希兰光,一样适用吗?谢谢了!

qubb 发表于 2014-7-31 20:06:30

请问53分钟了,还不见红,怎么办?

清凉山 发表于 2014-8-1 08:52:40

qubb 发表于 2014-7-31 20:06
请问53分钟了,还不见红,怎么办?
请问你的发病部位?是初始照UVB吗?是隔一天光疗一次吗?照UVB有多长时间了?配合使用过什么外用药?是一直未见白斑部位发红吗?还是所有部位照光都不发红?情况不清楚,难以判断。分析如下:如果UVB光疗仪的灯管未出现故障、灯管与白斑部位照光距离正常,照光初期白斑部位出现过微红,且照光一段时间后,增加照光时间超过常规时间,皮肤不再见反应,有可能是出现耐光现象。需停止光疗1-2个月后,再恢复治疗。个人意见,仅供参考。

qubb 发表于 2014-8-5 13:49:39

清凉山 发表于 2014-8-1 08:52
请问你的发病部位?是初始照UVB吗?是隔一天光疗一次吗?照UVB有多长时间了?配合使用过什么外用药?是一 ...
手部,已经照3个月了,是隔一天光疗一次,现在开始红了。去年刚开始在医院照没几分钟就起泡,医生没说原因,该死的医生耽误病情。我们自己害怕就不照了。5月份在论坛买了UVB开始照,现在已经50多分钟才开始红。请问照光有没有时间太长要不要减少时间,想着暑假有时间,等开学后减少时间。谢谢!

清凉山 发表于 2014-8-6 07:37:52

1、通常减少照光时间,是在皮肤过敏反应严重时,需减少照光剂量。
2、皮肤微红,不是一直照光,到出现微红,才停止。而是照光结束后约两小时起,皮肤出现微红发反应即可。
3、如果照光50多分钟后,皮肤才开始发红,有可能是耐光问题,需停止。
个人意见仅供参考。
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