一个叫David Rosmarin的博士说：治疗白癜风有着光明的未来！

奇迹有我 · 发表于 2022-11-8 13:15:23

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探索白癜风未满足的需求和管道治疗
2022 年 10 月 21 日

Rosmarin 博士探索未满足的需求和白癜风治疗的轨迹。

医学博士 David Rosmarin：鲁索替尼乳膏是治疗白癜风的一大进步，但仍有患者没有反应。有很多我们不知道的。例如，为什么有些患者反应非常早，有些患者反应较晚，有些患者反应迟钝？弄清楚这一点会很有帮助。我们仍然需要其他治疗方法。口服 JAK 抑制剂对于患有进行性白癜风的患者很重要，如果他们有很多新的斑点，你就不能用乳膏去追赶，对于表面积很大的患者来说。

Ruxolitinib 乳膏在其标签上被限制在 10% 或更低，因为这就是 3 期 [试验] 的设计方式。但在白癜风的 2 期 [试验] 和特应性皮炎的 3 期 [试验] 中，使用了高达 20% 的身体，这仍然可能比口服治疗更安全。在更大的表面积上使用乳霜有时是有意义的，并且有研究表明这会有所帮助。光疗和鲁索替尼乳膏之间的协同作用也会有所帮助。目前，我们对此的数据有限。我们不能肯定地说光疗加鲁索替尼乳膏优于单独使用鲁索替尼乳膏。进一步研究这将是有帮助的。

我们在维护方面也存在知识差距。当患者的色素恢复时，帮助这些患者的最佳方法是什么？他们是否应该像我们使用外用他克莫司一样每周使用两次乳膏进行保养？还是他们应该更经常地使用它？或者他们可以休假几个月吗？我们必须弄清楚这一点，我们会随着时间的推移。

此外，患者的白癜风并没有真正治愈。它总是可以随时回来。这是一种慢性病。还有其他治疗方法正在开发中，包括一种阻断白细胞介素 15 的抗体，这种抗体可能会带来长期缓解，但仍在评估中。我们还需要其他治疗方法来帮助刺激色素恢复。手脚有白癜风的患者，治疗难度大怎么办？我们仍然需要对他们进行其他治疗。我们已经走了很长一段路，但我们还有很长的路要走。

当我查看白癜风治疗的管道时，鲁索替尼乳膏是我预计在未来五年内迈出的最大一步。我相信它将越来越多地用于患有这种疾病的患者。管道中的其他一些治疗方法也可以提供帮助。口服 JAK 抑制剂正在开发中，下一步可能会获得批准。这些将帮助具有较大体表面积或可能进行性疾病的患者。我们还必须看看口服药物是否会帮助那些局部用药失败的患者。存在明显的安全性差异，口服比外用具有更多的全身性副作用。我相信大多数患者会先选择外用，但有些患者可能会在第一线选择口服，而有些患者可能会在外用失败后选择口服药物。

巴西植物的植物药也在开发中。我们仍然没有这方面的任何数据，但也许这可以帮助患者重新着色。还有一种抗 IL-15 抗体可能可以帮助白癜风患者，尤其是长期缓解的患者。但白癜风的治疗是有希望的。既然我们有了治疗这种疾病的途径和概念证明，人们的兴趣就会越来越大。这些是未来 5 年内最有可能出现的治疗方法，但还会有更多。

最后，还有一些设备正在开发中，例如用于烧伤和伤口愈合的 RECELL 设备。这有助于将患者身体其他部位的色素细胞转移到白癜风部位。这种黑色素细胞转移技术仅在该国的少数地方进行，但拥有这种设备可能会使社区皮肤科医生更容易使用它。

总之，白癜风是一种医学疾病，而不是一种美容疾病。对我们来说，考虑如何治疗和接近患者很重要。提供者和支付者需要做很多学习，[我们需要]共同努力，以确保我们拥有有意义的治疗算法。我们希望当治疗将对患者产生影响并增加价值时，它们是可用且可访问的。如果这些方法被证明是有效的，那么尝试替代我们更昂贵的选择也是合理的。但我们不想要徒劳的治疗步骤。我们在治疗白癜风方面有着光明的未来，我们将通过这些新的治疗方法帮助很多患者。

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