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一、按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素性皮肤病学组白癜风治疗共识(2009版)的分类: 白癜风的型别分为:寻常型和节段型。 寻常型又分为 局限型:面积为l级,局限于一个解剖区; 散发型:面积为2—3级,多个解剖区; 泛发型:面积为4级(或>50%); 肢端型。 白斑面积分级(占体表面积):1级为轻度,<L%;2级为中度,l%一5%;3级为中重度,6%~50%;4级为重度,>50%(手掌面积为体表面积的l%) 对于这个分型应该算是我国最新也最权威的分型了,但估计很多人看了,都不会很明白,我也如此,它不仅对寻常型和节段型bb没有做出文字性的描述,而且后面寻常型中bb面积的估计也是比较困难的,到底我的面积占体表面积的多少,很多人都会有这个疑问。 二、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素性皮肤病学组1994年制定的白癜风的临床分型标准 将白癜风分为二型、二类、二期。 二型
1.寻常型:又分为局限性、散发性、泛发性与肢端性。
(1)局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。见图1
(2)散发性:散在、多发白斑,往往对称分布,总面积不超过体表面积的50%。见图2
(3)泛发性:多由散在性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片,并累积体表面积50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾端等部位,而且主要分布在这些部位。见图3、4 2.节段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。见图5
二类
完全性白斑:白斑为纯白或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性。
不完全性白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤,对二羟苯丙氨酸反应阳性。 二期
进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清,易发同形反应。
稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。
这个分型比较简单易理解,虽然是在1994年制定的,实用性很好。 三.人民卫生出版社第七版皮肤性病学教材的分类 根据皮损范围和分布可将本病分为: 1.局限型 皮损局限于一个部位,又可分为:①节段型:皮损按皮节分布;②黏膜型:仅累及黏膜。 2.泛发型 最常见,表现为皮损广泛分布于体表,可分为①寻常型:皮损散在分布于体表多处;②面肢端型:皮损分布于面部和肢体远端;③混合型:上述几型不同组合而成,如面肢端型+节段型等。 3.全身型 全身皮肤完全或几乎完全受累,亦可有毛发变白 这个是五年制临床医学医学教科书,也算是权威吧,和前面的分型有点不同,看看就行了,好像临床上用的不是很多。
图1.寻常型局限性BB 图2.寻常型散发性BB 图3、4.寻常型肢端性 图5.节段型BB 以上图片引自,郭长香编著的《白癜风诊断与治疗》,人民卫生出版社,2002年7月第一版,第六章第三节
上述图片可能有些朋友看了,会引起不适,大家觉得如果有必要删了的话,我就把图片去掉。 |