我建议一边身子长白斑的病人认真看，建议这么办！

卢涛博士

白斑长在一边身子的病人，比如左侧额头和左侧眉毛、上眼睑、左上肢、甚至左腿等部位。简单说就是单侧白癜风，可以是一片或者多片。 白白手拉手论坛中，不少病人是单侧型，也叫节段型白癜风。

近些年来，国内外专家逐渐公认白癜风分为两型：
1 寻常型（散发、泛发、肢端），一般的白癜风和自身免疫相关。
2 节段型。节段型白癜风约占白癜风总数的5%～27.9%。学术上讲叫节段型白癜风，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布。左侧额头和眉毛、上眼睑等部位，实际是左侧三叉神经分布区域。
   临床上表现为这两类，但是这两种很少互相转化。
   这也提示发病机理不同，治疗方案也不同，用一般治疗双侧寻常型白癜风的方法去治疗节段型，理论分析和实际劫夺都是：经常收不到好的治疗效果。

     对单侧白癜风应该更加细致观察其规律：我观察有单侧节段型白癜风增长的趋势。细问病人发病诱因，主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关。     
     多发生在孩子。胆小，内向，受过惊吓刺激、情绪控制力差，容易发怒，有的害怕老师，父母吵架，闹离婚。父母在外打工，缺少安全感。个别好动。
     情绪郁闷，焦虑，伴随失眠，多梦，甚至噩梦。看事情阴暗，悲观，甚至逃避厌世！
     发病时机：幼儿园入学早期，小学、中学上学早期不适应，初三、高三考学、考验压力大。军训不适应，刚工作不适应，压力大。勾心斗角，心思太重、疑心重。
     家庭诱因：夫妻不合、婆媳矛盾，家庭突然有人重病或者去世，悲痛！

    我认为：节段型白癜风倾向于和神经受损有关。理由：
    1， 胚胎中：皮肤色素细胞和神经细胞是一个来源，神经脊。
     2，生后，皮肤色素细胞和神经关系密切。神经受损伤，好比树干受损，黑素细胞好比树叶，会在神经受损的部位发生片状落叶，造成沿神经分布的白癜风。
    3，有的单侧白癜风病人，能发现单侧白斑所在区域有神经受损的表现，感觉迟钝，对冷热不敏感，或者肌肉不自觉抽搐。

   节段型白癜风治疗更应格外重视精神因素，注意心理辅导，调解情绪，缓解压力。

   举例：不少病人情绪低落或者容易冲动，我检查看属于节段型白癜风，耐心诱导讲明是家庭矛盾（婆媳、夫妻），经劝导，逐渐调解自己的情绪，结合治疗，白斑1-2个月就见缩小，笑容常见了，信心增加了，每次复诊，一见面就笑，白斑缩小，黑点黑斑增大，半年不到就全部好了。

   我经验体会总结：治病要用心！
   1，医生面对病人，除了医学（生物学）的诊治外，要格外关心心理。
    尊重病人，交朋友交心式聊天，帮他找出心病的跟，引导排除，这样才会有更好的疗效。好的医生必须耐心做思想工作。
    我一上午看25个病人，平均每小时6个，每个10分钟左右，而且是一组组病人和家属同时看病，看病时常给周围等候的病人和家属同时讲解，讲的比较辛苦。有湖南和福建的个别女病人顾虑很多，我就留她们在我诊室连呆三天，看别人的疗效，听讲解，逐渐树立了信心！学会了方法！
   改善睡眠，营养神经、调节情绪非常重要！有专门的药物。
   也可以做心理治疗和生物反馈！

   2，白癜风的病人互相关心支持很重要。
    俗话说：病不得在自己身上，难以体会那种痛苦。白癜风病人也常埋怨医生或者一般人，你们不理解我们的苦，想死的念头有时都有。这种状况下，医生或者一般人的劝导效果有限，而其他白癜风病人之间容易沟通交流，同病相怜，互相交流防治经验，往往能起到很好的效果。
   
  例如，很多白癜风病人从各地趁周日上午来我这里看白癜风，我常劝老病人展示自己的疗效，讲治疗的体会。看到老病人辗转治疗，在我这里很快见到效果，花钱不多，新病人负面的心理问题经过和病友的沟通逐渐缓解了：原来这么多人都有白癜风，不幸的人不只是我一个。他们能好的这么快，我认真治疗，可能更快就能好。新病人很快就有了信心，求治的愿望更强，情绪稳定了，压力舒缓了，疗效自然会提高。

    3，病人要调整成阳光心态，多想好事，忘掉不愉快。常夸奖别人，和别人愉快相处，提高修养。提醒不能生气，否则可能会造成加重。

   4，我治疗这类病人的药物比较特殊，思路如上，但是限于学术讨论和医生交流，不宜公开。具体病人具体分析，不能搞一刀切，千人一方！（我有中医的整体观，对病人要因材施教，对症下药)

   以下转载有位医生的观察： 我们在临床中不难发现许多患者的发病为一些精神所诱发。
另一方面一些患者患了白癜风后，出现紧张，恐惧，忧虑等情绪和精神变化，有时会进一步加剧疾病的发展和增加治疗的困难。白癜风患者患病后出现紧张和恐惧，主要是由于患者对白癜风疾病本身缺乏正确的认识。这就要求我们医生在临床中向患者进行耐心详尽的解释，客观地将白癜风的发病机制、治疗现状、治疗原则、注意的问题给患者给予介绍，最大程度地使患者正确认识和治疗白癜风，消除患者的紧张恐惧情绪，乐观积极地治疗。如果一些患者经过治疗后确实很难达到满意的疗效，医生也应该如实相告，一方面让病人正确认识当今白癜风治疗的现状，正确面对该病，另一方面也免去病人无意义地到处求医，给患者增加精神和经济负担。

眯眼看未来

瓜子壳

博士请教，可以这么说吗，单侧型属于神经受损而不是自身免疫细胞攻击所致。单侧型的和情绪有关和免疫无关？免疫类药物对治疗单侧型效果不明显？

清凉山

节段型白癜风的诱因和注意事项讲了不少，未见药物治疗指导，有什么针对性的治疗方案吗？请赐教。

上海之行

我左大腿内侧有一块手掌大小的BB，我一直以为是块很平常的那种，和身体其它的BB一样，听了医生科普才知道单侧BB即属于节段性BB。

经治疗后发现确实恢复速度远慢于其它部位，照射UVB 2个月仍然停留在黑点长出阶段，而且白斑正中央未见黑点。不知对这种BB的恢复是否有特别的治疗方式

瓜子壳

上海之行 发表于 2013-8-13 23:36

                               
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我左大腿内侧有一块手掌大小的BB，我一直以为是块很平常的那种，和身体其它的BB一样，听了医生科普才知道单 ...

单侧BB总体来说色素比寻常型BB脱失严重，毛发如果变白，里面基本照光都不长黑点。

痛不欲生zh

好贴

痛不欲生zh

建议卢博士能每周抽出点时间帮帮我们这些白白，解答白白的问题！那将是白白的福音。

飘零燕

博士讲的很好，如果有针对单侧BB的治疗方案就好了。

蝶燕熙熙

亦宁

请教博士，对于节段型白癜风有什么好的办法吗？的确现在治疗有一部分常规治疗效果不好！

琼子1980

希望博士能告诉我们具体的治疗方法，除了调节心态，还有哪些治疗措施可以使白斑区域恢复正常

琼子1980

希望博士能告诉我们具体的治疗方法，除了调节心态，还有哪些治疗措施可以使白斑区域恢复正常

会飞的鱼.

博士，我的是脸部左下巴那有两个硬币大小的白白，我感觉我这几个月就是疑心太重，心情不佳导致的。请问有什么好的治疗方法  308光疗了一回没什么反应啊

和平

虽然我是寻常型的     我也认真看完了
顶顶