关于头上的BB再问李博士，非常感谢您！

zh1008

非常感谢您不厌其烦的解答，哪怕我们问的是同一个问题，想比那些大医院秒杀速度的专家们，你的医德更让我们崇敬。

又有几个问题：（宝宝三周岁，头上有BB .）

1、之前有配倍他胡萝卜素，是天津中央药业生产的，每粒15ml，现同样的药配不到，可否用上海信谊出品的倍他胡萝卜素，每粒是6ml？因为买不到，这段时间在吃螺旋藻，看里面的主要成分也是维B类的和倍他胡萝卜素，可以代用吗？

2、持续光疗有一个半月了，从三十秒加起到现在四分钟多了，今天突然发现原来的白斑部位出现了深色的色斑，不是黑点，像是边缘在内缩，应该是好现象。想问一下，节段型的治愈标准应该是什么？之前您有回复说：当然是皮肤和毛发一起恢复才算治愈，节段型的白发其毛囊黑素细胞破坏较彻底，很难完全恢复，只能试试看。因为宝宝的头发是黑白相间的，白斑的那块白发多些，周边还有零星的白发，像这种情况，如果白斑处肤色正常后，白斑的白发会变黑吗？还是原来的白发处长出来的还是白的？周边的零星的还会再长吗？为什么在白斑老远的地方也会有一根二根的白发？

3、还有一个疑问，就是为什么BB患者要补锌钙啊？一直在补怕停了会反弹？

4.上次提问：原来背后疑似的小白点不经意看已经看不清了，背上我用卤米松加普特彼，已有三个多月，应该是有效的。但是头上用的哈　西奈德及卡泊三醇用到现在还一点效果没见啊（一天不落，用了二个月），需要更换药吗？
您的回答：哈西奈德溶液需要停止，可以换成米诺地尔酊+卡泊三醇软膏，建议配合做光疗。
您建议的是这种药吗？是的话，如何使用？感觉副作用很大啊？（看到网上介绍还有一种不含丙二醇的米诺地尔酊，但是国内好像没有啊？）

功能主治蔓迪(米诺地尔酊)用于冶疗男性型脱发和斑秃。
用法用量局部外用：每次1ml(米诺地尔50mg，约7喷)，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3～5分钟，不管患处的大小如何，均使用该剂量。每天的总量不得超过2m1。本品应在头发和头皮完全干燥时使用,使用本品后，应清洗双手。
使用方法　　
1．蔓迪(米诺地尔酊)仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域。　　
2．本品对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。　　
3．尽管没有证据显示外用本品可导致全身作用，但部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压。所以原有心脏病病史的患者应当意识到使用本品可能使病情恶化。　　
4．使用本品时，应注意观察由米诺地尔引起的全身作用的一些征兆。一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，患者应停止使用蔓迪(米诺地尔酊)并与医生联系。　　
5．本品可能会灼伤和刺激眼部。如发生药液接触敏感表面(眼，擦伤的部位，粘膜)时，应当用大量的冷水冲洗该区域。　　
6.儿童、孕妇、晡乳期妇女及65岁以上老年人慎用本品，若需使用时应咨询医师或药师。　　
7.本品不可过量使用，如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。　　
8．儿童必须在成人监护下使用。　　
9．当本品性状发生改变时禁用。　　
10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

不良反应蔓迪(米诺地尔酊)临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。偶有报道使用本品后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。这些不良反应包括刺激性皮炎(红肿、皮屑和灼痛)，非特异性过敏反应，风团，过敏性鼻炎，面部肿胀，过敏，气短，头痛，神经炎，头晕，晕厥，眩晕，水肿，胸痛，血压变化，心悸和脉搏频率变化。

李志强博士

又有几个问题：（宝宝三周岁，头上有BB .）

1、之前有配倍他胡萝卜素，是天津中央药业生产的，每粒15ml，现同样的药配不到，可否用上海信谊出品的倍他胡萝卜素，每粒是6ml？因为买不到，这段时间在吃螺旋藻，看里面的主要成分也是维B类的和倍他胡萝卜素，可以代用吗？
6毫克的也可以，螺旋藻含的胡萝卜素较少，不足治疗剂量。

2、持续光疗有一个半月了，从三十秒加起到现在四分钟多了，今天突然发现原来的白斑部位出现了深色的色斑，不是黑点，像是边缘在内缩，应该是好现象。想问一下，节段型的治愈标准应该是什么？之前您有回复说：当然是皮肤和毛发一起恢复才算治愈，节段型的白发其毛囊黑素细胞破坏较彻底，很难完全恢复，只能试试看。因为宝宝的头发是黑白相间的，白斑的那块白发多些，周边还有零星的白发，像这种情况，如果白斑处肤色正常后，白斑的白发会变黑吗？还是原来的白发处长出来的还是白的？周边的零星的还会再长吗？为什么在白斑老远的地方也会有一根二根的白发？

皮肤恢复色素后，黑素细胞可以从皮肤向毛囊移行，从而使毛囊恢复。远处零星的个别白发有可能是少白头。

3、还有一个疑问，就是为什么BB患者要补锌钙啊？一直在补怕停了会反弹？
锌剂对免疫系统有益，对BB的恢复也有益，是经验性的用法。

4.上次提问：原来背后疑似的小白点不经意看已经看不清了，背上我用卤米松加普特彼，已有三个多月，应该是有效的。但是头上用的哈　西奈德及卡泊三醇用到现在还一点效果没见啊（一天不落，用了二个月），需要更换药吗？
您的回答：哈西奈德溶液需要停止，可以换成米诺地尔酊+卡泊三醇软膏，建议配合做光疗。
您建议的是这种药吗？是的话，如何使用？感觉副作用很大啊？（看到网上介绍还有一种不含丙二醇的米诺地尔酊，但是国内好像没有啊？）
米诺迪尔很安全的，这个要本来是治疗高血压的药物，因为能刺激毛发生长，所以使用在伴有白发的BB治疗上，外用时先用米诺迪尔干燥后再用卡泊三醇。

zh1008

李志强博士 发表于 2011-11-1 19:18

                               
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又有几个问题：（宝宝三周岁，头上有BB .）

1、之前有配倍他胡萝卜素，是天津中央药业生产的，每粒15ml， ...

谢谢李博士。

请教一下：米诺地尔酊干了后再卡泊大醇，一天用几次呢？原来是早上哈西奈德，晚上卡泊三本醇。是光疗后用还是光疗前用？

zh1008

谢谢李博士。

请教一下：1.米诺地尔酊干了后再卡泊大醇，一天用几次呢？原来是早上哈西奈德，晚上卡泊三本醇。是光疗后用还是光疗前用？

                  2.倍他胡萝卜素原来一粒是15ml，现在配的是6ml，是不是要一天二粒呢？