请教李博士，今年六十多岁了，医生建议做白癜风移植手术，希望博士给一些建议！

sllm2012

李博士：您好！
   我是年龄大的患者，患白白3年，开始后背沿着脊椎有几块，隔年唇下一条，当时没有引起 足够的认识，去年5月到广东住了两个月就发展为左侧唇下、颌下、脖子、耳周挺大一片，确诊为节段型。情急中在北京的一家私立专科医院开了一个月的调节免疫、口服中成药、外涂药等，从8月份始，在沈阳第七医院治疗的方子是：中药去白汤，于此同时，按论坛的方法UVB照光、复合VB、叶酸、普特比卤米松、服了一个月的匹多莫德。
    现在的情况是：从8月中旬光疗配合复合VB、叶酸、普特比卤米松，剂量从40秒到现在的2分钟，隔天照，大约70次了，半年过去了，效果有，但是甚微，从边缘中内敛，白斑中只生出几个小黑点在慢慢的扩展，皮肤正常没有光照的老化现象，每次照过都红。七院的中药吃了4个月停了，医生说：建议春节后去做皮肤移植。
博士：在治疗的过程中，我一直是参照您在论坛中为病友解答的和我类似的有关问题，谢谢您！现有几个问题直接请教：
           1、60多岁的人，且在脖子活动的部位如果移植成活率高吗？另外，我腹部的皮肤有很多妊娠纹。
           2、按现在光疗的方法继续可以吗?最长可以坚持多久对身体无害？卤米松和普特比可用多久？
           3、308准分子激光对我这种情况适用吗？
           4、我该怎么办？请给个忠告。
由于不会弄图，也没人帮忙，可能给您诊断造成困难，对不起！有可能适当的时候去您那面诊。真诚的谢谢您对白白患者做出的一切！祝新春快乐！万事如意！

亦宁

1、成功率因人而异，有的会成功，有的会失败！
2、一般光疗有效果可以坚持半年然后停两个月可以继续！卤米松使用三个月可以换成卡泊三醇，普特彼可以连续用六个月。
3、308效果优于UVB，但是UVB效果不好，308效果不可预测！
4、BB稳定两三年可以常规治疗无效可以选择皮肤移植。
等博士晚上意见！

一片绿洲

帮您顶起！

sllm2012

亦宁 发表于 2013-2-2 08:38

                               
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1、成功率因人而异，有的会成功，有的会失败！
2、一般光疗有效果可以坚持半年然后停两个月可以继续！卤米 ...

谢谢你亦宁，标题也是你帮我修改的吧！你的意思坚持两三年后在考虑移植?现在停止光疗两个月，再继续，对吧？再开始时可以普特比卤米松3月换卡泊三醇。

李志强博士

1、60多岁的人，且在脖子活动的部位如果移植成活率高吗？另外，我腹部的皮肤有很多妊娠纹。
移植需要白斑稳定1年以上才合适做，颈部的树叶较平坦的部位，移植的成功率相对较大，妊娠纹会影响吸疱取皮的选择，实在不行可以选择宅大腿部位取皮。
         
2、按现在光疗的方法继续可以吗?最长可以坚持多久对身体无害？卤米松和普特比可用多久？           
3、308准分子激光对我这种情况适用吗？
面颈部暴露部位可以尝试308激光，UVB和308的安全性很高，现在公认的安全治疗次数是300次，卤米松不可久用，使用3月后需要停药和使用其他非激素药物替换之，普特彼使用1年无法。
           
4、我该怎么办？请给个忠告。
暴露的部位尝试一下308激光，外用药使用卡泊三醇软膏+普特彼配合。

亦宁

sllm2012 发表于 2013-2-2 10:04

                               
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谢谢你亦宁，标题也是你帮我修改的吧！你的意思坚持两三年后在考虑移植?现在停止光疗两个月，再继续，对吧 ...

恩，需要稳定，稳定后可以移植，李博士也说了，一般可以取**选择移植！照光一段时间无效了可以停止一两个月，然后在照光！

sllm2012

李志强博士 发表于 2013-2-2 14:59

                               
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1、60多岁的人，且在脖子活动的部位如果移植成活率高吗？另外，我腹部的皮肤有很多妊娠纹。
移植需要白斑 ...

谢谢李博士，帮我选择了方向！真的很感动！