请教李博士，孩子这种情况能否排除白癜风？

qipaopao

性别：女
年龄：4岁4个月
发病时间：出生后2-3个月。
部位：左嘴角。上嘴角从人中部位一直延伸到嘴角，下嘴角有像口水流出覆盖的一块，指甲大。详见图。图片是从3周岁写真的大图中截取的，可能对比度调过，颜色对比强烈。真实的情况白色部位不明显，不注意观察或对着强光，上嘴角都发现不了，以至于家人一直忽略，以为是新长出的。
就诊过的医院：南京皮研所，认为无法确诊，建议观察，如有扩大用药。上海华山医院项蕾红主任，当时就诊的时候家长一直以为左上嘴角为新长出的，所以告知项主任嘴角下方为3个月至今一直都有，而上方为新长出。事实是家长回去仔细对比了小时候的照片，出生100天的写真照上白色的部位和形态就已经存在，至今（4岁4个月）没有明显的改变。所以项主任诊断下方无色素痣的可能性较大，上方可能为BB早期，但是项主任说即使是无色素痣，也可以用普特彼治疗，所以开了相应的药物。
目前已外用普特彼0.03%近20天，内服甘草锌颗粒，每天半包。
目前情况：白色部位无任何变化 。
想问的问题：如果白色部位已经持续4年，且出生后即有，形态没有发生改变，只有大小可能随成长同比例长大，是否可以排除BB？
如果仍然不能排除，外用普特彼多长时间没有变化，是否可以排除？
如果都不能排除，应该坚持用药多长时间？还需要采取什么后续的治疗措施还是只需观察？

忐忐忑忑

用过伍德灯吗？如果灯下阴性就没事

qipaopao

用过，似乎用伍德灯也不能明确排除。
我不知道专业的判断标准是什么，南京皮研所照灯室的医生，有一个一照就说不是的，还有一个照了两次，然后和指甲对比了说白度不够。就是不呈荧光白吧，我理解的。

qipaopao

在病历上写的结论是弱阳性，就是+号下面加了一条横线。
照灯室的人说，这种情况只能靠医生诊断。

520汪雅星

这个应该就不是了吧，等博士的意见

李志强博士

想问的问题：如果白色部位已经持续4年，且出生后即有，形态没有发生改变，只有大小可能随成长同比例长大，是否可以排除BB？
如果仍然不能排除，外用普特彼多长时间没有变化，是否可以排除？
如果都不能排除，应该坚持用药多长时间？还需要采取什么后续的治疗措施还是只需观察？

判断不了，不影响外观，又不扩大就单纯观察吧。

亦宁

四年了不是白白，应该是无色素痣，可以使用普特彼观察治疗，不要太多担心，只要不是白癜风就好！