李博士你好，照光大半年，四肢的BB效果不大，该如何治疗？

adali

博士您好！我的问题如下，请您赐教：


性别：女
年龄：40
有无家族史：无
发病时间：20年前
发病部位：四肢关节对称型，腰部，背部，颈部，面部
以往的治疗情况：1、内服药：去年5月开始服用唯田，维C，叶酸片，控制效果较好，上月开始暂停服用；2、照光：四肢--外用萌尔夫半小时后照光，第二天搽卤米松，3、308治疗：面部--搽普特彼，每周一次308（广州陆总医院治疗）

目前的病情：1、面部照308，20次左右已痊愈，2、腰部身体其他部位照光后一个月出现大面积小黑点，之后进展缓慢，4个月后停照2个月，今年复照，复照后变化基本很小；3、四肢关节部位从去年照光开始进展最慢，出现了一两粒黑点后再无任何反应。

想问的问题：请问博士：1、是否需要调整治疗办法？照光是否需要继续？2、四肢关节反应缓慢，是否可以确定照光无效？如果需要继续照光，如何治疗？3、外用药是否需要更换？如何使用？内服药需要继续服用吗？

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谢谢博士，您辛苦啦！

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亦宁

关节四肢这些属于难治疗的部位，如果坚持三个月到半年无效就只有放弃或者选择移植进行恢复了！BB能否完全恢复主要看黑色素残留情况和周围黑色素爬行能力，如果没有残留黑色素，周围的黑色素无法爬行的时候照光就很难恢复了，届时只有考虑移植或者放弃了！现在稳定内服的药物就暂停吧！晚点听听博士的意见！

ningwei

亦宁 发表于 2014-4-21 11:25
关节四肢这些属于难治疗的部位，如果坚持三个月到半年无效就只有放弃或者选择移植进行恢复了！BB能否完全恢 ...

博士小助手　　一直一直这么热情的给病友解答　　

李志强博士

光疗恢复到一定程度后就会进入平台期或者完全停滞，此时可以停止光疗和外用药休息2~3月再照，往往又能有一定程度的恢复，可以如此光疗、休息反复交替进行，累积光疗满150~200次后，仍然无法完全恢复时，要考虑放弃或者选择表皮移植治疗。
外用药不要换。

adali

李志强博士 发表于 2014-4-23 14:47
光疗恢复到一定程度后就会进入平台期或者完全停滞，此时可以停止光疗和外用药休息2~3月再照，往往又能有一 ...

感谢博士的回复！辛苦了，按您的指导意见继续治疗。

adali

亦宁 发表于 2014-4-21 11:25
关节四肢这些属于难治疗的部位，如果坚持三个月到半年无效就只有放弃或者选择移植进行恢复了！BB能否完全恢 ...

谢谢亦宁！