李博士你好，这是免疫检查的结果，能看看是出了什么问题吗？

坐看花开

李博士， 孩子2岁半， 得了2年的严重湿疹， 后得过kaposi水痘样疹， 水痘样疹好后开始有白癜风， 一直没注意 ，以为是炎症色素减退斑 ，后来发展了一片 ，大概已有1年， 今年6月才去看 ，并确诊， 因为这病是免疫方面的问题， 于是去查了血， 儿科医生说， 指标虽有问题， 但能接受 ，不严重，  南京皮研所的医生看了， 说指标很有问题 但没说出所以然来，请博士帮忙看看是什么问题。






问题：
1. 现在用萌儿夫 +爱宁达 用了1个月  还要用多久？
2. 口服VB 匹多莫得口服液 但是现在医生不建议用 因为出现免疫亢进  是否停用
3. 她现在还在发展 前胸后背手臂和肚子上都有了  该如何用药  医生刚开的是甘草锌颗粒

谢谢博士

天涯何处是我家

要是还在发展的话按理应该需要继续使用匹多莫德的，这个是调节免疫平衡的，外用药可以继续坚持2-3个月看看，周六晚来看博士的建议吧！

亦宁

从化验单的确有问题，你下次带孩子检查甲功的时候检查下甲状腺抗体看看，晚点听听博士的意见吧！

小白兔２０１４

甲状腺有问题

cm0211

亦宁 发表于 2014-8-21 15:22
从化验单的确有问题，你下次带孩子检查甲功的时候检查下甲状腺抗体看看，晚点听听博士的意见吧！

亦宁，我想问一下，我们省儿童医院没有专门的免疫方面的科室，如果我想带孩子检测免疫方面，去医院应该是测什么？去哪些科室就可以测？

亦宁

cm0211 发表于 2014-8-22 09:19
亦宁，我想问一下，我们省儿童医院没有专门的免疫方面的科室，如果我想带孩子检测免疫方面，去医院应该是 ...

建议到医院做如下检查：甲功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞亚群！

布布兔

cm0211 发表于 2014-8-22 09:19
亦宁，我想问一下，我们省儿童医院没有专门的免疫方面的科室，如果我想带孩子检测免疫方面，去医院应该是 ...

你家孩子的化验单中有免疫的检查结果，风湿免疫科应该会有更为全面的检查项目。
孩子好小，希望长大会好的，祝福

李志强博士

T4升高建议检查甲状腺抗体。
CD4/CD8比值升高说明存在免疫紊乱，如果白斑有发展可以考虑选择复方甘草酸苷或者白芍总苷内服控制。
免疫球蛋白E升高是过敏体质的特点，和白斑无关。
单核和淋巴细胞比值升高可能和近期病毒感染（比如流感等）有关。

一觉醒来就好了

请问匹多莫得和复方甘草酸苷，还有白芍总苷，三个药有什么区别呢

花在雨中飞

一觉醒来就好了 发表于 2014-8-24 18:58
请问匹多莫得和复方甘草酸苷，还有白芍总苷，三个药有什么区别呢

都是属于调节免疫类的药物，后者调节药性更好一些（个人认为)不过都需要观察三个月哦，三者选其一，一般不太严重的选择第一种吧，发展比较快的选择第二或者第三。

以下是博士的经验见解，请详阅
一、匹多莫德在结构和功能上和胸腺五肽相似，是双向的免疫调节剂：
1、增强作用：匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；调节T-细胞亚群的失衡及激活NK细胞，促使干扰素-γ产生，促进淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的CD4+、与抵制性CD8+的比值恢复正常,从而增强机体抗感染免疫能力。
2、抑制作用：匹多莫德切断了炎症的发展过程，抑制CD4+细胞的增殖、活化，同时也使CD3+、CD4+、IgA、IL-16等体液免疫及细胞免疫指标明显改善。
笼统的说就是过高的、亢奋的免疫将之调低；低下、不足的免疫将之调高。
最初匹多莫德主要是一种儿科常用药物，儿童体质差、频繁感染是服用此药有效；
在另外一种儿科常见病小儿哮喘的治疗方面也有效果，小儿哮喘的原因尚未完全搞明白，一般认为是一种由免疫介导的气道炎症、气道高反应性导致的多变性的气流受阻为特征的疾病，其发病机制复杂，主要以辅助性T淋巴细胞2型（Th2）炎症导致的气道高反应性和气道重塑为主，简单的说可以理解为一种亢进和过度的免疫反应，使用匹多莫德有效的原因部分和其抑制过度的炎症（免疫反应有关）。

二、白芍总苷（TGP）：
白芍总苷也是一种双向免疫调节剂，对T淋巴细胞表现为低浓度促进、高浓度抑制的作用。
1、T淋巴细胞功能的影响TGP对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞增殖反应呈现低浓度促进和高浓度抑制的双向作用。TGP可以改善T淋巴细胞免疫功能，上调T细胞总量(CD3)及辅助性T细胞(CD4)的比例，下调杀伤性T细胞，改善CD4/CD8比值，下调致炎性细胞因子和上调抑制性细胞因子;一方面TGP可通过提高CD4+CD25+Foxp3+Treg 比例发挥免疫调节作用；另一方面TGP可通过抑制T淋巴细胞转铁蛋白受体(CIYT1)从而抑制异常增殖的T淋巴细胞，减低MOG35-55特异性淋巴细胞增殖反应，并且可以抑制EAE模型淋巴细胞对MOG35-55的特异性反应，具有一定的免疫抑制作用;此外，PF还可以抑制EAE模型淋巴细胞NO的生成减少，抑制T细胞增殖、T细胞的激活及其一系列免疫介质的释放，维持机体免疫稳态。
2、TGP对B淋巴细胞功能的影响：TGP对脂多糖(LPS)诱导小鼠B淋巴细胞增殖反应和大鼠腹腔巨噬细胞(PM￠)产生IL-1的量效曲线均呈钟形，提示TGP具有低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用，高浓度TGP的负调节作用均与PM￠有关，低浓度TGP促进LPS诱导PM￠产生IL-1和PGE2，且两者呈平行上升。而高浓度TGP使PGE2的产生进一步增加，同时IL-1水平呈负相关地下降。
3、TGP对吞噬细胞（PM￠）功能的影响：具有一定的抑制PM￠分泌IL-1，TNF，PGE2的作用，而且对炎症状态下异常的吞噬功能也起到一定程度上的抑制作用。
TGP是一种剂量依赖性双向作用的抗炎免疫调节药，其在多个环节影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫和炎症过程。

三、复方甘草酸苷（美能是进口的复方甘草酸苷）：主要是一种作用类似激素的药物，激素是纯粹的免疫抑制剂，复方甘草酸苷具有类似激素的免疫抑制作用，但其作用又另有特点，非常复杂，超出了单纯的免疫抑制范围，也具有双向免疫调节作用，在这里就不细说了。

免疫系统极为复杂，所涉及的自身免疫疾病发病机理也非常复杂，现在远未能了解和认识清楚，所以现有的针对自身免疫病的治疗和控制药物其靶向性都不是很强，你说是实验性的治疗也是对的，因为在没有搞清楚免疫系统和自身免疫病本质的情况下，所有的治疗都属于经验性的治疗。就控制BB来说激素是最强力的，但是副作用较大，使用上就很多禁忌，而且临床上可以见到使用激素控制不理想，使用其他免疫调节剂甚至中药免疫调理药物更有效的病例，这和我们尚未完全认知此病，以及自身免疫病的发病机理在不同的个体会存在差异，以及不同的个体对免疫药物的反应和敏感性不同所致。如果以往使用免疫调节剂或者激素控制不理想，可以试试白芍总苷，可能有效也可能无效，因为我见到过不少使用白芍总苷不能控制，而改为使用其它免疫调节剂获得较好控制和恢复效果的病例。

一觉醒来就好了

花在雨中飞 发表于 2014-8-24 19:07
都是属于调节免疫类的药物，后者调节药性更好一些（个人认为)不过都需要观察三个月哦，三者选其一，一 ...

谢谢，请问你

花在雨中飞

一觉醒来就好了 发表于 2014-8-25 16:13
谢谢，请问你

呵呵多问问天涯和亦宁他们吧，我懂的是皮毛