请教李博士，服用美能引起血压升高该怎么办？

原野

    李博士您好！本人女性，53岁。两年前得面部节段型BB，当时面积不大，在您的指导下经服药、外涂和照UVB后痊愈。可是去年10月份就出现小面积复发，就医后一直服用胸腺肽肠溶片3片每天一次控制，没想到今年6月份BB突然一下子扩大，从鼻子人中中间开始向左侧扩展至快半张脸，面积约9*14cm，而且是一大整块白斑中间没有色素岛，左侧鼻腔内也是bb，鼻毛、睫毛、汗毛和半根眉毛全白。当地公立医院就医后服强的松10毫克每天3次，每一周后减1粒，共服了6周；美能2粒每天3次；驱白巴布期片4粒每天3次（因二周前查肝功能谷丙转氨酶升高一倍和谷草转氨酶升高一倍，停服）；卡介菌1支隔天肌注半年。另自服复B、叶酸、葡萄糖酸锌片、VE；外涂他克莫司每天2次。
向李博士请教的是：
1、现BB基本控制。但近一周发现血压升高至152/94，以前一直正常，怀疑是美能所致。上述内服、外涂、肌注药物均快4个月。请问药物该做如何调整？
2、上海华山医院有国产的308准分子光和德国产的308准分子激光。医生说308准分子光光斑面积大建议我照这个，可是我希望好的快点想照308准分子激光。请教李博士如果不考虑经济因素，根据我的白斑情况我应该照哪种光更合适？
3、我最近2个月掉发很严重，每天掉200多根。跟上述药物会有关系吗？有什么方法可治？
又要麻烦李博士了，静等您的答复。谢谢您！

李志强博士

向李博士请教的是：
1、现BB基本控制。但近一周发现血压升高至152/94，以前一直正常，怀疑是美能所致。上述内服、外涂、肌注药物均快4个月。请问药物该做如何调整？
强的松和美能都有水钠储留的副作用，这种副作用可以导致血压升高；如果现在病情仍然不稳定可以将这两种药物停服，改为口服白芍总苷+注射卡介菌即可。
2、上海华山医院有国产的308准分子光和德国产的308准分子激光。医生说308准分子光光斑面积大建议我照这个，可是我希望好的快点想照308准分子激光。请教李博士如果不考虑经济因素，根据我的白斑情况我应该照哪种光更合适？
不考虑经济因素就选择激光吧。
3、我最近2个月掉发很严重，每天掉200多根。跟上述药物会有关系吗？有什么方法可治？
脱发的原因较多，不过应该和前面的药物无关，查一下雄激素和雌激素水平是否有异常，平时注意休息好保证睡眠。

原野

谢谢李博士！祝您一切安好！

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