李博士你好，停药三个月，BB又在扩散，求下一步用药方案？

w小鬼w

女，31岁。
2014年9月份发现手指有黄豆粒大小一处，和非常小的一些。伍德灯确诊。2014年9-12月，按照李博士帖子里的方案：匹多莫德+美能/钙泊三醇+他克莫司/308 10次（由于手上，始终未增加到合适剂量），用药三个月期间基本控制住了。此时，手上皮损3，4处，最大的尺寸不过半个小指甲。
2014年12月至今，停药了，偶尔UVB（由于担心同行反应，一直控制在5分钟，不红）。

最近半个月，发现手上长得多了，个别部位也大了（家里有伍德灯），手心上也有一些，患处8-9处，最大的有硬币大小，有扩散到手腕的趋势。所有的患处不是很白，而且边界不清楚。

由于要备孕，最近一个月每天吃中药调理，并希望治疗常年的过敏性鼻炎（合并荨麻疹）。可喜的是，停掉了吃了几年的抗过敏药，鼻炎的症状有所减轻；不幸的是，BB在停药三个月后发展起来了。

请教各位：计划在3-5个月后怀孕，BB一直处于发展期，（吃了三个月药，停了三个月再吃？）。
1. 这种一直处于不快不慢的发展期，UVB的量应该如何拿捏，目前10分钟略有红色（但不是患处，是正常皮肤），现在仅仅偶尔照5分钟。
2.用药方案应该如何调整？最好能短时间的控制住进入稳定期，比如用药一个月？由于要备孕。
3.中药方子为桂枝汤加减和小柴胡汤加减，中药和西药一起吃会不会有冲突或对肝脏较大的负担？

李志强博士

去做个甲状腺全项（包括甲状腺抗体）；淋巴细胞亚群；自身抗体谱检查，有结果再说。建议先控制待白斑有半年不发展再怀孕，不然孕期无法使用控制药物的。

亦宁

一般停药三个月就可以考虑怀孕的，现在有发展你就要考虑是继续备孕还是先控制治疗的问题，可以参考博士的医院去医院检查下看看，光疗的话一般以发红为主，发红就保持这个剂量，不红就加时间！