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dalin1984

[按]：现将《当代医学》杂志2011年4月第17卷第10期上赵泰娟、吉冯伟两人参考各种文献合写的《白癜风的治疗现状》一文转登如下，供有心了解目前白癜风的一些治疗方法和可能治疗机理的BB朋友们阅读、参考，增长治疗知识，对文中表述的白癜风治愈率、有效率，不可偏信，治疗效果因人而异。

        《白癜风的治疗现状》
[摘要] 白癜风的治疗仍是皮肤科医生面临的一大难题。目前白癜风的治疗主要有药物疗法、光化学疗法、光疗法、外科手术疗法等。单一的疗法治疗白癜风疗效慢，时间长，有其局限性。而多种疗法的联合应用已成为治疗白癜风的一种趋势，现将其治疗方法综述如下。
白癜风是一种较常见的后天性色素脱失性疾病，特征是表皮、黏膜和其他组织内黑色素细胞缺乏，发病率为0.5%～2%，无明显种族及性别差异。其发病机制可能与遗传、神经内分泌、自身免疫等多种因素有关[1]。目前白癜风的治疗方法很多，现将近年来白癜风的一些治疗方法综述如下。
1  药物治疗
1.1  西药
1.1.1  免疫抑制剂  包括他克莫司和吡美莫司
白癜风的发病存在细胞免疫机制，主要表现在外周血CD4+细胞下降，而皮损局部浸润以CD8+细胞为主[2]。他克莫司软膏是一种新型外用免疫抑制剂，T淋巴细胞是他克莫司作用的主要靶细胞，他克莫司能阻断局部T淋巴细胞的活化和增殖以及抑制细胞因子的产生，如IL-2、干扰素-γ、IL-4、IL-5等的产生和释放。在分子水平，主要抑制钙调神经酶的活性。最近的研究发现，外用他克莫司能降低皮损中肿瘤坏死因子（TNF）的表达。Pearp等[3]应用0.1%他克莫司软膏治疗泛发性白癜风24周，89%有不同程度复色，面颈部68%患者大于75%面积复色，且治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低，他克莫司可能通过TNF-α发挥复色作用。国外资料表明，该药治疗白癜风效果好，特别是儿童白癜风效果显著[4]。方芳、曾义武[5]等报道应用他克莫司软膏联合NB-UVB治疗，对白癜风患者复色作用强于单用NB-UVB治疗，且联合治疗能缩短起效时间，这和Passeron等[6]的结果相似，提示联合治疗比单独照光疗效好，起效快。另一种免疫抑制剂吡美莫司与他克莫司类似，是一种前炎症细胞因子产生和释放的细胞选择性抑制剂，可与macrophilin-12（FKBP-12）结合，抑制钙依赖性钙调神经磷酸酶，通过阻断T细胞的早期细胞因子转录而抑制T细胞的活化，抑制T细胞IL-2和IFN-γ（Th1细胞来源）合成，还可抑制IL-4和IL-10（Th2细胞来源）合成[7]。Boone等[8]用1%吡美莫司软膏治疗26例面颈部白癜风患者，50%患者复色达70%。
1.1.2  糖皮质激素
白癜风发病最重要的机制可能是黑素细胞自身免疫损害，寻常型白癜风的发生可能以免疫因素为主，而节段型白癜风的发病除自身免疫因素外，还可能与神经化学递质的变化有关。因此治疗上常采用糖皮质激素外用，可直接作用于皮损局部，抑制引起黑素细胞破坏的局部免疫反应而终止白癜风的发展，并促进黑素细胞的恢复[9]；还可直接作用黑素细胞本身，刺激黑素合成而诱导皮肤恢复正常色。Goldstein等的研究显示，70%白癜风患者对弱效糖皮质激素无效，而30%白癜风患者对中效和强效糖皮质激素无效，提示外用糖皮质激素的疗效可能与其强度有关。

1.2  中药
中医对本病主要分为3型进行辩证论治，其中活血化瘀、祛风通络为诸法根本。应用频率最多的药味有：女贞子、汗莲草、沙苑子、刺蒺藜、白芷、补骨脂、川芎、红花、黄芪等。外用中药多选用含呋喃香豆素类物质的药物制成酊剂，以增加其渗透性，提高疗效。

1.3  中西医结合
1.3.1  中药加激素
中药与激素配合治疗白癜风，一方面可以增加疗效，另一方面可以减少或纠正激素的副作用。许爱娥等[10]用活血祛风和滋补肝肾、养血祛风的中药分别配制成白癜风1号、2号合剂，同时患者晨顿服强的松10mg～15mg，治疗186例白癜风患者，总有效率为86.02%，疗效明显优于单纯中药组（71.7%）及单纯强的松组（67.74%）。
1.3.2  中药加手术
乔树芳等[11]以刺蒺藜、重楼、补骨脂、甘草、白药子、白薇、白芷、降香、紫草组成的白癜冲剂内服，同时作自体表皮移植术治疗182例白癜风，结果痊愈率达97.24%。
1.3.3  中药加其它

亦宁

怎么了？这些也都是论坛经常看到的一些资料，治疗方法都是常见的！不知道你想问的是什么？

dalin1984

亦宁 发表于 2015-5-11 10:39
怎么了？这些也都是论坛经常看到的一些资料，治疗方法都是常见的！不知道你想问的是什么？

这是专科医院给我发的。前几天骗了我几天块钱。拿了些没有用的药。

dalin1984

亦宁 发表于 2015-5-11 10:39
怎么了？这些也都是论坛经常看到的一些资料，治疗方法都是常见的！不知道你想问的是什么？

有点好奇。

亦宁

dalin1984 发表于 2015-5-11 11:08
这是专科医院给我发的。前几天骗了我几天块钱。拿了些没有用的药。

怎么骗你钱了？是谁啊？这里不是还有康复中心的宝贝爱靓肤QQ号和手机啊！你是照这个人拿的药吗？

天涯何处是我家

很常见的一些资料，这个也没什么特别的！

Greatniulei

看内容还是做中医的推广，小心为好