白癜风患者的心理护理！

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白癜风是一种色素脱失性疾病，累及皮肤、黏膜和毛发，临床表现为白色的斑片和白发，影响外观，尤其是暴露部位的白癜风，对患者的心理产生很大的影响。现代医学模式认为，白癜风是一种心身疾病，其发病、发展和转归均与心理社会因素有关，因此，心理护理尤为重要。我们对230例白癜风患者实施心理护理，取得了较好的效果，现报告如下：

1.临床资料

1.1　一般资料

2010年2月～2013年2月在本院门诊及住院治疗的白癜风患者230例，其中男146例，女84例，年龄13～57岁，平均（28.6±3.18）岁，病程5个月～ 27年，平均(6.00±1.84) 年。局限型197例，泛发型33例。

1.2　心理调查

采用个别交谈和书面问卷的调查方法。使用统一指导用语，让调查对象在帮助下完成问卷填写。问卷内容包括：①精神心理症状：如紧张、焦虑、孤独内向、情感脆弱、畏惧心理等，并依次分为无、轻度、中度、偏重、严重5个水平。②对疾病的认知情况、治疗知识。③就诊、治疗过程中对医务人员及治疗方案的信任情况以及治疗信心。调查结果显示230例白癜风患者心理症状情况：无心理症状3例，轻度心理症状83例，中度心理症状131例，偏重心理症状11例，严重心理症状2例。对疾病的认知情况：20例对所患疾病完全不认知，199例对所患疾病不完全认知，11例对所患疾病完全认知。掌握治疗知识的情况：24例完全不掌握，197例不完全掌握，9例完全掌握。对医务人员及治疗方案的信任情况：6例完全不信任，217例不完全信任，7例完全信任。对疾病的治疗信心情况：153例完全没有信心，76例不完全有信心，1例完全有信心。

2.心理护理

2.1　护患交流对患者心理的影响

向患者介绍疾病的发生、发展、预防及注意事项等知识，结合临床实例来疏导患者。强调患者心理因素在疾病转归、预后中起着极其重要的作用。针对患者心理状态、情绪不同，运用不同方法对患者进行个体化心理疏导，消除患者恐惧心理，正确面对疾病，树立与疾病斗争的信心，要以乐观的态度和良好稳定的心态对待各种外界不利因素的影响，自觉营造一个有利患者康复的良好身心环境。

2.2　护理工作对患者心理的影响

建立良好的医护关系，这是取得患者信任和配合护理工作顺利进行、使治疗与护理工作收到预期效果的关键因素。护理人员应体谅患者的病态情绪，对患者和蔼可亲，给予无微不至的关怀，尽量满足患者的需求。护士应该用真挚热情的服务，尽力消除患者的疑虑。针对患者不同心理进行不同的教育与指导，特别是对于文化水平低，理解能力差的患者，护士应通过语言、表情、态度反复多次地进行讲解，要注意语言的艺术性，语言要通俗易懂，避免运用医学术语，使他们对教育内容能够理解、遵守，并且乐于接受，使患者消除焦虑情绪，感受到温暖，增强信心，减少顾虑。

2.3　对患者家属的心理护理

由于患者的心理压力较大，因而家庭支持对此类患者具有较大的效果。应积极争取患者家庭成员的配合，向他们介绍一些心理知识，引导他们在患者面前保持良好的心境，多劝解、体谅患者，在生活上给予无微不至的关怀，共同创造家庭温馨气氛，帮助患者树立战胜疾病的信心。坚持正规的治疗，消除紧张、焦虑的情绪，就能使疾病得到长期有效的控制或痊愈。

3.讨论

白癜风患者普遍存在精神心理性问题，严重影响患者的身心健康，可诱发或加重病情的发展。主要表现在以下4个方面：

社交障碍：对社交活动有紧张、焦虑、畏惧心理；情绪障碍：患者自卑、自怜、孤独内向、情感脆弱；经常采用不成熟的应对方式：采用幻想和逃避来应对困难和挫折；负性心理。

白癜风的治疗方案有口服和外用药物以及表皮移植术等，不同心理状态往往影响治疗效果，若患者越是担心效果不好，经济承受力差，所需药物治疗的时间越长，甚至很难控制其发展。因此，在治疗时要了解患者的心理状况和其社会生活环境，对白癜风患者实施心理护理，有效消除患者的精神紧张，让患者多了解一些有关白癜风的常识，尽量放松自己，定期交流一些体会，增强患者的自信心，这对增强治疗的效果，减少复发起到了非常重要的作用。