空总老蔡的UVA灯有人用过吗？效果如何？

198221

在空总医院看了一个月，手部白癜风发展期，老蔡徒弟徐丽梅看的，用了十几天UVA灯，最近发展一块白白红和痒，其他块白白不会，因为药膏空总开的，我看论坛说很多发展期不可以照灯，或者不可以用光敏的药，貌似徐医生开给我的就是光敏药，和照灯，貌似听说UvA不如UVB，请问大家有谁用过空总医院的UVA灯，效果如何？发展期可以用吗？

牛蛙

UVA副作用大些，而且需要配合光敏药用，UVB可以直接纯光疗，副作用更小，效果的话都因人而异吧

                               
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198221

我现在很矛盾要不要继续UVA灯，因为怕发展期用光敏药灯越来越扩散

198221

谁有办法用过空总阿蔡的，大家给个建议我，我家太远了，不方便再次去北京

亦宁

一、简单认识紫外线光谱！
太阳光谱包括无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等几个波谱范围，而我们生活中经常接触到的就是紫外线光，根据生物效应的不同，将紫外线按照波长划分为四个波段：UVA、UVB、UVC、UVD！
UVA波长320～400nm，又称为长波黑斑效应紫外线。它有很强的穿透力，可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。日光中含有的长波紫外线 有超过98%能穿透臭氧层和云层到达地球表面，UVA可以直达 肌肤的真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，将我们的皮肤晒黑。
UVB波长275～320nm，又称为中波红斑效应紫外线。中等穿透力，它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收，日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收，只有不足2%能到达地球表面，在夏天和午后会特别强烈。UVB紫外线对人体具有红斑作用，能促进体内矿物质代谢和维生素D的形成，但长期或过量照射会令皮肤晒黑，并可能引起红肿脱皮。
UVC波长200～275nm，又称为短波灭菌紫外线。它的穿透能力最弱，无法穿透大部分的透明玻璃及塑料。日光中含有的短波紫外线几乎被臭氧层完全吸收。短波紫外线对人体的伤害很大，短时间照射即可灼伤皮肤，长期或高强度照射还会造成皮肤癌。
UVD波长100～200nm，又称为真空紫外线。

二、311窄谱紫外线光、308准分子光、308准分子激光治疗白白光谱属于UVB范畴！
a、传统的光疗发射波长范围在280-330纳米之间，临床研究表明，300纳米以下的光能导致严重灼伤，并能增加患皮肤癌的机率！我们经常说的UVB是指窄谱311nm紫外线光，采用窄谱UVB(311nm)照射，激活酪氨酸酶活性，促进黑色素形成。每周2-3次，需坚持治疗30-50次，甚至更多次的治疗。特别是对于面部皮疹有很好疗效。对于躯干和四肢皮疹，疗效较差，可能需要更长的疗程。使用光疗治疗白癜风总有效率达80%以上。临床实践表明311nm紫外线光治疗的疗效优于宽谱黑光治疗，红斑反应发生率低，使疾病缓解时间长,疗效类似于PUVA，但不需服药。
b、308 纳米（nm）准分子激光是由氯化氙（ XeCI ）为激光工作物质而产生的波长为 308nm 的激光。氯是卤族元素氙为惰性气体，在正常情况下氯和氙是不会发生反应的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高压和强电场作用下氯可以接受氙的一个电子，形成氯化氙分子，氯化氙不稳定维持的时间很短，很快会解离成为氯和氙，这种不稳定的分子称为准分子，由不稳定的氯化氙准分子受激发而产生的激光即为波长308nm的紫外线激光。
目前所知308nm准分子激光的治疗作用源于以下几个方面：
1、诱导T细胞死亡（白癜风的直接原因就是定居在皮肤的T细胞将皮肤中黑素细胞杀死导致）。
2、刺激黑素细胞增生（白癜风时白斑处皮肤和毛囊内会残留一部分逃脱自身免疫损伤的黑素细胞，准分子激光可以刺激残存的黑素细胞增生）。
3、促进黑素细胞合成更多黑素。
4、促进维生素D3生成，维生素D3和黑素细胞、角质形成细胞功能有密切关系。
5、激活假性过氧化氢酶。有研究表明包括白癜风在内许多皮肤病时局部皮肤的假性过氧化氢酶功能不足，导致局部皮肤氧自由基堆积而损伤黑素细胞，皮肤中的假性过氧化氢酶可以清除氧自由基，给定居在皮肤中的角质形成细胞、黑素细胞等提供一个清洁的生存环境，准分子激光可以通过激活假性过氧化氢酶，清除有害的氧自由基改善皮肤黑素细胞的生存环境。
6、刺激角质形成细胞合成和分泌炎症因子，间接促进黑素细胞增生和黑素合成。

三、太阳中有大量的UVA、UVB对于BB恢复也是有帮助！
从第一点可知太阳中有大量的UVA、UVB，对于白癜风的恢复也是有帮助的。它能激发合成黑色素时所必需的一种酶———酪氨酸酶的活性，并加速酪氨酸转变成多巴、多巴醌等，这样就促进了黑色素的代谢；同时紫外线又能抑制存在于皮肤中的称为巯基的物质，后者能抑制酪氨酸酶的活性，不利于黑色素的代谢。因此，适度晒太阳能促进黑色素的生成，加速已形成的黑色素从黑色素细胞转移到表皮各层中去，使肤色加深，从而有利于白癜风的治疗。如果利用太阳光恢复，我们可以大约从10~15分钟开始，视照后的反应，逐步增加照光时间。这个一般建议稳定期可以配合晒太阳进行恢复。建议白癜风患者主动地、适度地配合日晒，日晒时间应该随季节而调整，例如秋、冬、春初阳光斜照地面时宜选择中午前后，照晒的时间可以长一些；春末、夏季阳光直射地面，宜选择上午、傍晚，若选择中午时分则可隔着玻璃窗照射，照射的时间可以短一些，次数多一些，这样就可以减少强烈的阳光照射对皮肤的损伤，有利于发挥长波紫外线的治疗作用。白癜风患者要巧晒太阳。如果发展期或者暴晒暴晒，不少BB患者可以加重白癜风的病情，因为暴晒可以造成黑素细胞的功能亢进，引发黑素细胞的早期凋亡；黑色素产生过程中，许多中间产物过多积聚造成黑素细胞的损伤！所以发展期就需要谨慎，平常外出可以使用防晒、遮阳伞、衣物等进行遮盖，防晒霜的选择一般正规化妆品牌都是可以的。一般防晒霜在户外时间4~6小时，如果时间户外活动时间比较长可以隔一段时间在涂抹，做好防晒工作出门就无忧了！
早期的光敏性药物配合晒太阳或者UVA灯(黑灯)称作PUVA疗法。UVA紫外线的波长比UVB长，穿透能力强，对肌肤伤害大。UVA能透过表皮袭击真皮层，破坏胶原蛋白，弹性纤维组织等皮肤内部的微细结构，使皮肤产生松驰、皱纹、老化。 由于局部光化学疗法及口服光化学疗法（均使用UVA光疗仪），其疗效并不优于NB—UVB光疗，且不良反应多，已被NB—UVB取代。

四、阳光增强后白癜风看起来更严重是否真的是发展了？
白癜风一年四季都有首次发病的，复发的情况似乎春季稍微多，但做统计学检验后又没有明显差异，也就是说一年四季的发病率几乎差不多。部分患者的BB有在春夏复发、扩散的规律，这里面有真的发展扩散的患者，也有的人是肤色变化导致的春夏BB外观显得明显和加重的主观感受假象：因为春季气温回暖后，阳光照射增强，人的全身皮肤会自然的色泽加深，白斑部位因为缺少黑素细胞，颜色不能和正常皮肤一样加深，反差之下BB会显得较冬季明显许多，这种情况下有的人会感觉严重了、 扩大了，其实并没有真正的发展。反之，冬季日光照射减弱，人的整体肤色会一定程度的变浅，反差之下白斑会较夏天不明显，这是大部分人常见的规律。比较客观的方法是定期拍照记录，比对照片看看白斑的形状、面积是否扩大，来判断是否真的发展。

这个整理的资料比百度更权威！

198221

亦宁 发表于 2016-1-16 11:45
一、简单认识紫外线光谱！
太阳光谱包括无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等几个波谱范围 ...

给个意见我可以不，我是照了十几天开始痒和红我感觉比一个半月前又长了一点点，我继续VUA吗？还是换UvB？

亦宁

198221 发表于 2016-1-16 12:01
给个意见我可以不，我是照了十几天开始痒和红我感觉比一个半月前又长了一点点，我继续VUA吗？还是换UvB？

有效果继续吧！

198221

亦宁 发表于 2016-1-16 16:52
有效果继续吧！

我意思是白白变大了一点点

栗子yl

徐丽梅开中药吗。