又是春天，请博士帮我选择白白控制的药物！

秋水微寒

李博士您好！

    请您帮我女儿看看目前该如何治疗：

    性别：女

    年龄：17周岁

    有无家族史：无

    发病时间：2006年4月

    发病部位：

          1、右脚脚踝处约1平方厘米（2006年4约发病）

          2、左脚有4处，都是在脚脖子周围：第一处有米粒大；第二处黄豆大；第三处蚕豆大；第四处约有2平方厘米大，但在后期治疗中，大部分已经有黑点。（2008年7月发病）

        3、左眼内角处有黄豆大一处，在后期治疗中，时隐时现。（2010年4月份发病）

        4、左手指关节有米粒大两处。（2013年7月发病）

        5、左手掌心掌背交界处蚕豆大两块。（2015年2月发现）

    以往的治疗情况：

          1、2006年，右脚踝发病时，在江苏省扬州市城东医院白癜风专科门诊治疗。服用白癜风丸（天津产），

    注射核糖核酸Ⅲ型，外用他们自制的药水和适确得软膏。在治疗的一年内，患处无效果，但没发展。

          2、后来停药约1年，2008年7月，在右脚脖周围发现有发展，继续在城东医院治疗。右脚脖子正面比较大的一块有  

    效果，其它无效果。后2010年4月，在左眼内角部位有黄豆大一处，用适确得外用，时隐时现。其它地方没继续发展。

          3、2013年上半年，因核糖核酸Ⅲ型停产，改口服匹多莫得颗粒。服用三个月，但发现左手指关节有两处米粒大的白

    斑。眼角也再次变白。

           4、2015年 2月中旬起，服用意大利进口普利莫口服液，外用普特比。但在此期间，左手大拇指外侧有蚕豆大白斑两块。

          5、2015年6月22日，在北京治疗后，口服：贞氏扶正颗粒和美能，外用普特比和澳能  ；7月8日起，开始使用UVB照光，效果不明显。

          6、2015年起，用酒精泡补骨脂涂手，白斑颜色变淡。

    目前病情：

          几处旧发病的一直没有发展。眼角处已好。左手上的几个小白斑颜色变淡。

请教：目前想控制，请服用哪些药物？（因为之前用的几类药，在服药期间都有复发，想调换）

亦宁

一年四季都有首次发病的，复发的情况似乎春季稍微多，但做统计学检验后又没有明显差异，也就是说一年四季的发病率几乎差不多。部分患者的BB有在春夏复发、扩散的规律，这里面有真的发展扩散的患者，也有的人是肤色变化导致的春夏BB外观显得明显和加重的主观感受假象：因为春季气温回暖后，阳光照射增强，人的全身皮肤会自然的色泽加深，白斑部位因为缺少黑素细胞，颜色不能和正常皮肤一样加深，反差之下BB会显得较冬季明显许多，这种情况下有的人会感觉严重了、 扩大了，其实并没有真正的发展。反之，冬季日光照射减弱，人的整体肤色会一定程度的变浅，反差之下白斑会较夏天不明显，这是大部分人常见的规律。比较客观的方法是定期拍照记录，比对照片看看白斑的形状、面积是否扩大，来判断是否真的发展。
如果真有这样特定规律可以在开春前两个月使用免疫调节类药物进行控制预防的！

李志强博士

手部的颜色变淡的部位去本地医院确诊一下，如果是新发的白癜风，可以使用控制的药物，如果以往使用免疫调节剂控制不理想，可以考虑使用小剂量激素控制（得宝松每月1支，连续3次）。
病史比较久了，常规的药物和光疗都难以恢复白斑，待稳定满1年后尝试做表皮移植吧。

秋水微寒

李志强博士 发表于 2016-2-18 10:36
手部的颜色变淡的部位去本地医院确诊一下，如果是新发的白癜风，可以使用控制的药物，如果以往使用免疫调节 ...

李博士谢谢您！手部的之前已经确诊是白斑，是在用补骨脂液涂过后变浅的。
她目前几处都是小斑块，而且也不是集中爆发，激素我想就不用了。还是想请您推荐一下免疫调节剂。
脚上的几处已经多年没变化了，暑假可以做表皮移植吗？