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[已解答] 李博士,给儿童坚持不用内用药有什么害处?

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发表于 2016-5-3 10:29:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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李博士,

你说我不用内用药有什么害处?

目前用药:外用药:白灵酊(早晚两次)+他克莫司(早晚两次),内用药没有服用。
但是之前几天发现另一侧肩膀也出现bb,开始涂抹。之前几天发现右屁股出现疑似bb。左手内侧小bb上方出现疑似bb。左手胳肢窝下出现疑似。
我不知道我能坚持多久不用内用药?
具体情况:

患儿4周8个月。

发现情况:2015年12月底,去海边旅游7天。1月初的时候,发现全身包括后背都有白斑(有没有隐形白斑?),不痛不痒,后自行减退。3月初,又发现有白斑,没有减退。
4月8日杭三院钱国培就诊记录:发现两个月左右。躯干,四肢都有,比较零散,有30处左右,大的斑点有两三个(有5角硬币那么大,不是很白),次大的有七八个。其他的都是小白点。他克莫司是0.03的。
伍德灯乳白色,荧光弱,边界欠清。

皮肤ct显示:较之周边正常皮肤,白斑区基底层色素明显减退,局部可见色素环缺失,真皮乳头内未见炎细胞浸润,与周边正常皮肤界限欠清。,该图像不能排除bdf,请结合临床,建议随访。

医生开了皮康口服液(早上喝),复方胺肽口服液(半,晚上喝),复方甘草酸苷片(早晚吃),糠酸莫米松乳膏,外抹白灵酊。
4月28日上海华山医院项蕾红就诊记录:现场拿wood灯照,右腿脚踝内侧有一大块隐形bb。要求做甲状腺功能。开了芪白颗粒,复方甘草酸苷片,他克莫司。
具体用药:
4月1日:晚上开始涂抹他克莫司0.03
4月8日:晚上开始复方胺肽口服液(半支),复方甘草酸苷片,睡前他克莫司涂抹。
4月9日:早上:皮康口服液,复方甘草酸苷片,他克莫司涂抹。
         晚上开始复方胺肽口服液(半支),复方甘草酸苷片,睡前他克莫司涂抹。
4月16日:白灵酊实验普通皮肤
4月17日,4月18日:白灵酊早晚涂抹。
4月19日:白灵酊停止。貌似有部分bb有所恢复,除了手上的大B和腰部的大B没有效果。他克莫司快用完了。
4月20日:早上糠酸莫米松乳膏
           晚上开始复方胺肽口服液(半支),复方甘草酸苷片,睡前他克莫司涂抹。
4月21日:早上糠酸莫米松乳膏,貌似胳膊上的小点点是有扩大的。
      晚上吃了一个半个大芒果,晚上睡前他克莫司涂抹。
4月22日:7:40涂抹白灵酊,抹遍全身后用手指揉至微微发红。8:40涂抹他克莫司。貌似身上白点点增多,但还不是很明晰。
4月28日:右腿脚踝内侧开始涂抹百灵酊和他克莫司。
5月3日:之前几天发现另一侧肩膀也出现bb,开始涂抹。之前几天发现右屁股出现疑似bb。左手内侧小bb上方出现疑似bb。左手胳肢窝下出现疑似。

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发表于 2016-5-3 10:39:07 | 显示全部楼层
使用内服药物主要是两个目的:1.控制白斑发展和扩大;2、配合光疗促进白斑恢复。

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 楼主| 发表于 2016-5-3 15:18:11 | 显示全部楼层
李志强博士 发表于 2016-5-3 10:39
使用内服药物主要是两个目的:1.控制白斑发展和扩大;2、配合光疗促进白斑恢复。

好的,谢谢李博士
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