华山医院傅雯雯教授谈白癜风的治疗！

小李白 · 发表于 2017-8-17 21:47:50

30秒注册登陆，可查看更多信息，结交更多好友，享用更多功能，轻松玩转论坛，白白手拉手欢迎您的加入！

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册新成员

x

看好多都是链接，看起来不方便，直接就文字摘过来了，大家看看吧。下面是傅雯雯教授所有的问答记录！

白癜风治疗的基本问题

1,白癜风两年左右，本来今年医生说已经进入稳定期暂时不用吃药，但是最近又开始复发了，应该如何处理？

白癜风分为进展期和稳定期，已经进入稳定期也并不是说不治疗了，还是需要继续治疗的。一般来说，白癜风应坚持长期治疗，并需要定期随访，一种治疗方法一般是要坚持三个月，如果不行再换另一种，但是不能不去治疗。

2，有的白斑缩小但是还会有新的白斑出现，而且新长出来的白斑特别白，怎么办？

如果白癜风在发展的话，一定要吃药。治疗白癜风的方法还是很多的，要系统的治疗，正规的治疗，治疗白癜风的药物有中药和西药，如果有必要，还可以使用小剂量的激素。当然再吃药擦药的同时，还可以配合照光。首先要控制白癜风的发展。

3，只要出现创伤就会成为白斑这种怎么办？

这个可能是个同形反应，说明你的白斑没有控制好，还是再活动期。

4，白癜风过了成长发育期，会慢慢稳定吗？三年了，从12岁开始，移植没有进入稳定期。

白癜风可以发生在任何年龄，从出生到八九十岁发生白癜风都有可能，不是说发育过程中，白癜风就会自己好，没有这种说法。

5，女儿14岁，现在吃药和照光，可最近白癜风好像更明显了，请问是怎么回事？

在照光的过程中有时候会发生这种情况，就是有的白斑一开始是模模糊糊看不清楚，但是照光一个月以后白斑明显了，边界很清楚。这个是照光的政策过程，其实是一个好现象。

6，治疗中旧的白斑在缩小，新的白斑又出来，怎么办呢？

这种情况，说明你的白癜风还没有很好的控制住，要及早的到医院看，换方案。

7，我女儿身上诊断白癜风，化验促甲状腺激素，游离三碘甲状原氨酸两个指数很高。请问这两项如何降低？

白癜风与甲状腺还是有关系的。白癜风患者查出促甲状腺素和游离甲状腺素高的话，需要去内分泌科看一下，根据医生的诊断进行综合治疗。

8白癜风遗传的概率大吗？

白癜风有遗传几率的，但也并不是每个人都遗传的。各个国家和地区的遗传几率不一样，我们国家的数据是百分之十几。

光疗治疗白癜风基本问题

1，泛发型的白癜风应该如何选择光疗呢？

现在白癜风光疗有两种常见波段，一种是311（纳米）的窄波紫外线，另一种是308（纳米）的准分子光和准分子激光，这两种对于白癜风都是有效的。对于泛发型的白癜风，还是使用311的，不用308的。311和308从效果上来说是一样的，但因为308的光点很小，治疗全身泛发型的时间成本和经济成本都很高，但用311照全身的话，也就几十块钱一次，所以建议大家，大面积的还是使用311，小面积局限性的才用308.

2,白斑出在手腕和脚腕，光疗多次并且抹盐酸氮芥酊，白斑处开始发红，这是好转的迹象吧？

白癜风光疗一般不能过于着急。产生黑色素一般是需要照射15-20次，这个时候通常可以看到白斑上有点状黑点出来。如果照射10次左右还没有黑色素形成的话也不要着急，这个是照射的有效时间还没到。但是发生在手腕和脚腕部位的白斑用照光的效果一般并不理想。

3，照光之前涂抹什么比较好？

照光前一般不需要擦药。有的药有光敏作用，擦了之后再按正常剂量照光的话，有的患者反而会发红旗袍，所以一般是不需要擦药的。如果医生建议，也可以抹一点温和的药，维生素D3衍生物，钙调磷酸酶抑制剂这些擦了以后过两三个小时照光，效果会比较好。

4，白癜风面积大，照光可以吗？

面积大的话，也可以照光。现在光疗仪分全身照和局部照的，可以满足不同需求。临床上我们还发现，病期长，面积大的患者，往往治疗效果还是很好的。

5，小孩7岁，口周有白斑，照光三个月，最近照完光后特别红，有起泡，这个正常吗？

在口周起泡的话，照光需要停止

6，正在接受光疗的孩子外出需要防晒吗？

白癜风患者不管是成人也好，小孩也好，要和正常人一样的对待，白癜风患者可以晒太阳，可以上体育课。正在接受光疗的患者不是不能晒太阳，而是不要暴晒，比如不要再夏天中午去海边这些地方，暴露在很强的阳光下，正常情况下晒晒太阳没有关系。

7，女儿七岁，体质不好，经常感冒，这个对白癜风有影响吗？

白癜风发病的原因有很多，有的人感冒之后确实是会有白白斑，使病情加重。所以患白癜风的小孩来说，要增强体质，避免感冒。

8，白癜风患者饮食需要注意什么吗？

白癜风患者对于饮食没有什么过高的要求，我个人认为患者什么东西都可以吃，不忌口，荤菜，素材，海鲜，水果都可以吃。小孩更应该食谱广一点，不要偏食，其实番茄，橘子都可以吃的，注意不要吃维生素C的药片，泡腾片就可以了。

9，照光肤色的地方还需要继续照射吗？

照光后，皮肤恢复正常肤色的部位就不要继续照射了。

10，做完移植手术后，照光有要求吗？

患者做完手术之后，可能还残留一些小的白斑，可以继续照光，这样可以使它原来长出的色素向外延伸，使残留的白斑复色。

不同部位的光疗问题

1，使用光疗仪治疗7个月了，手上和脚上的效果不明显，请问怎么回事？需要继续照吗？

窄波UVB是治疗白癜风一个很好的方法。当然，任何治疗方法对于在手上脚上的白斑都会比其他部位差一些，所以手脚部位用光疗的时候我们要配合吃药或擦药。但是效果并不理想。

2，孩子额头处白斑，最近照射UVB1分钟，第二天就会特别的红，并且持续好几天，这种情况怎么办？

一般来说我们一个礼拜照射两到三次，不是每天都照的，隔天照或者三天照一次。稳妥一点，第一次照射30秒，之后5秒的递增还是比较安全的。

3，嘴唇唇红部位白癜风可以不治疗吗？还是继续照光治疗？

有的患者治疗全好了，就剩下唇红部位还有，这种情况可以擦一些非激素类的药物，当口红擦，不要着急，只要它不发展让其慢慢恢复。

4，请问头皮上光疗的治愈率高吗？

头皮上，手上，脚上这些部位得了白斑治疗起来是比较困难的，治愈率比较低。有的患者头皮上照光比较麻烦，可以考虑做手术。

5，乳头上可以照光吗？

可以。

6，小腿和腹部可以照光吗？

可以。

白癜风其他治疗方法

1，小孩腹部白斑，可以做移植手术吗？

黑色素移植，包括负压吸疱自体表皮移植和组织工程黑色素细胞移植，是有一定的适应症。首先一定要在稳定期，半年里面没有新发的，没有扩大的白斑。另外还要看发病部位，这个需要到医院由医生来判断，一般来说局限性和节段型效果是比较好的。

2,12岁的孩子，患白癜风一年了，是节段型的，现在没有再发展，什么时候能够做黑色素移植？

12岁的小孩可以做黑色素细胞移植，如果是稳定期的小孩可以来医院检查一下，暑假期间做该项手术的小孩子还是非常多的，需要预约。

3，头皮白癜风可以移植吗？

头皮白癜风如果稳定期是可以做移植的，但是需要具体到医院来让医生判断。

4，嘴唇上可以做细胞移植吗？

不可以。

白癜风药物问题

1，女儿大拇指上出现白斑，肚皮上也有白点，是还在发展期吗？我们用他克莫司和维阿露，晚上擦卤米松，这样的药可以吗？

发展期有两种情况，一种情况是有新的白斑出来，原有的白斑扩大，另外就是出现同形反应，外伤擦破了以后出现白斑，这些都是在发展期。注意，再发展期外擦不要用刺激性比较大的药物，用些温和的药就可以了。也可以使用一点激素类的外用。大家不要听到激素就害怕，到目前为止激素还是治疗白癜风很有效方法，有的时候进展特别快的话，可以口服和注射一点激素。白癜风治疗中使用的激素剂量很小，大家不要害怕。但要在医师的指导下正规使用。

2，之前用他克莫司抹好了，现在又复发了，并且一直处在发展期应该如何办？

白癜风如果治好了以后，不要自己随便停药。因为你肉眼看到复色了，但是里面可能并没有完全治好。建议大家应该继续治疗，定期去医院检查，医生建议停药再停药。

3，早上用爱宁达，晚上用他克莫司可以吗？

可以的，但其实这两个药是同一类型的，你用一个就可以了。

4，会阴处可以使用什么药膏？

你可以用一些没有激素的外用药，比如说：钙泊三醇，他克莫司，他卡西醇，吡美莫司这些药都可以。

5，我给小孩早用卤米松，中午卡泊三醇，晚上他克莫司，隔天照光，这样可以吗？

这个用法可以，效果方面建议你还是定期复诊让医生看看或者调整方案。

6，病史三年了，吃芪白颗粒已经好的差不多了，现在药量减一天吃一包可以吗？

没必要改成一天一包的，这个要不是激素，不需要慢慢减量，要么就不吃，要么就按照正规的剂量。

7，我儿子照光有一个月了，擦得他克莫司，吡美莫司，发红后用卤米松，照光部位出现了好多红色的小红疙瘩，请问是不是照光以后的不良反应呢？

这并不是照光出来的，这个是外用药的关系。因为卤米松和他克莫司擦了之后都可能会出现小红点，所以你需要先停下使用的外用药。

小李白 · 发表于 2017-8-17 21:48:44

因为手工输入，如果有输入法犯蒙的时候，记得提醒我哈

白掰白拜 · 发表于 2017-8-17 21:49:44

辛苦，辛苦了。

亦宁 · 发表于 2017-8-17 22:01:54

2017.08.02晚8点，傅雯雯教授做客希格玛光医学大讲堂，以“白癜风的治疗”为题进行讲课，并在这之后与课堂内的患者朋友们针对白癜风治疗的相关问题进行了交流和探讨。

傅教授在白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病的诊治，以及痤疮、脱发、各种过敏性皮肤病有丰富的临床经验，所以机会难得。

她本次课堂中为大家详细解析白癜风的发病原因、治疗方法、平时护理等方面的知识。还着重介绍了紫外线在白癜风中治疗的效果、注意事项、原理等一系列问题。现场观众无一不被傅教授丰富的皮肤病临床经验所折服，她问题回答从容、讲解细致，很多患者在听完傅教授的解答之后，都衷心的表达了自己的感谢。

登录/注册后可看大图

亦宁 · 发表于 2017-8-17 22:04:09

功德帖啊，腻害了！

笑哈哈 · 发表于 2017-8-17 22:13:57

好人

登录/注册后可看大图

短发姑娘 · 发表于 2017-8-17 22:26:54

登录/注册后可看大图

谢谢你整理这些！很有帮助！

小妞子麻麻 · 发表于 2017-8-17 22:35:00

谢谢小李白！费心费力啦！

登录/注册后可看大图

lin000yu · 发表于 2017-8-18 08:11:33

好人

蓝莓荠菜 · 发表于 2017-8-18 08:21:32

功德无量啊，小李白

登录/注册后可看大图

朕是个胖子 · 发表于 2017-8-18 09:38:37

谢谢小李白

登录/注册后可看大图

心灵的驿站 · 发表于 2017-8-18 10:58:00

不愧是论坛的元老级的，辛苦啦！学习了。

情不抵时长 · 发表于 2017-8-18 11:56:36

那进去稳定期到底要不要继续吃药

小李白 · 发表于 2017-8-18 12:08:40

情不抵时长发表于 2017-8-18 11:56

登录/注册后可看大图

那进去稳定期到底要不要继续吃药

个人觉得长期稳定的话没必要吃药的

zpb · 发表于 2017-8-18 22:55:04

刚看到，辛苦了！学习了！谢谢了！明天抄到本子上！

		自动登录	找回密码
密码			注册新成员

[经验分享] 华山医院傅雯雯教授谈白癜风的治疗！

30秒注册登陆，可查看更多信息，结交更多好友，享用更多功能，轻松玩转论坛，白白手拉手欢迎您的加入！