李博士您好！想向您请教关于两岁宝宝病因检查及激光治疗的问题？

微微安

李博士，您好！希望您能抽出宝贵的时间看看我们家宝宝的情况，能否给出相应的治疗意见，拜谢了！
一、基本情况:
男宝宝两岁九个月，过敏史无，但属于比较爱长湿疹的体质，每次湿疹冒出来，多的话就给擦婴宝、少的话擦点郁美净，一岁之后湿疹就发的不多也不频繁了。
今年上半年四五月份，两岁半还不到，发现宝宝右手的食指和中指指背有少量丘疹分布，不红不肿不痒。我们给擦了几次治湿疹的婴宝、小蜜蜂紫草膏、也在社区医生指导下用过丹皮酚药膏，考虑到怕药物刺激，所以擦药并不是很勤，也没见什么特别好的效果。在此期间，同侧手臂内外两侧面也冒出来疹子，呈条状分布，我们也偶尔给擦药。隔了一段时间大概在六七月左右，手指上疹子没有破皮也好像未形成皮屑就自动消退了，但形成色素减弱，原来长疹子的地方以及附近皮肤呈现浅白色片状斑，我们观察它也一直不消甚至有变白变大趋势。而手臂上的疹子也慢慢消退了，但是形成的是点状白斑，肉眼仔细看才看得出来。
于是8月中旬，去武汉市一医院开单子做皮肤ct（激光共聚焦扫描显微镜检查报告:皮损处基底层色素减少，真皮乳头及浅层不等量噬黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像不除外色素减退型线状苔藓可能，请结合临床，建议密切随访。），医生面诊说是线状苔藓，开了羌月乳膏和力言卓交替使用，现在用药一个多月了无任何效果，反而是手指指背片装白斑颜色更白边界更清晰，而手臂上的点状白斑也感觉扩大了明显了，只不过没有连成整片。
9月底，去武汉同济挂了个专家号，专家一看就说是白癜风，还说皮肤ct有时候不准。开了善存、普特彼、补骨脂泡酒外擦，不过我们没去拿药，就赶紧网约了市一医院的吴纪园的号，十一期间过去面诊复查皮肤ct，确诊了。给开了一堆药内服（祛白合剂，甘草锌颗粒，转移因子胶囊，维生素b12），外擦安徽国创祛白酊。

二、检查报告及患处图片:













求教问题:
1、皮肤ct的结果应该如何来分析？（主要想知道皮肤上色素丢失程度有多严重？还有没有恢复的可能？能否判断目前处于那种阶段？）
2、手臂上也是BB么？（手臂上的白斑当时医生说这倒像是线状苔藓，但也说不准，让观察。目前看来尚未有变化。担心……）
3、是否应该尽快去医院进行308激光治疗？（因为现在是秋冬季节，阳光不够充沛，担心会影响光疗效果？要不要等明年开春或者三伏天再去？还是说现在就趁早、趁皮下黑色素损失还不严重的时候赶紧治疗比较好？）
4、308是否存在不良影响或副作用？（为什么这边医院有的专家不提倡光疗，就是开药让回去吃、抹，不怎么情愿开光疗单子？这一类专家一般是基于哪种学说或理论，从而有点“抵触”甚至反感患者去光疗？难道是治标不治本，还是说出于当地医院医疗资源有限的考虑，不想推广此种治疗方式呢？）
5、是否需要进行其他检查，尝试摸清楚或者说排除一些发病原因，以便调理体质促进恢复和预防新发呢？（比如甲亢免疫微量元素等等）
请原谅我这样一位啰嗦的妈妈，对病情未知的恐惧、对孩子人生的担忧，不知道默默流下了多少眼泪。内心害怕而迷茫，却又要在家人孩子面前强撑的感受，估计每一个做父母的都体会过了。希望每个患儿都能早日康复，快乐成长，在此先谢谢博士，谢谢大家了！

小李白

1，这种的话只有大致，没有量化的，CT是一种诊断工具，主要还是看医生诊断的
2，手臂观察看下，目前看不像
3，可以照光的，早发现早治疗
4，资源，还有就是皮肤科和激光科不同科室，皮肤科不给自己科室增加收益，去给人家科增加收益，吃力不讨好，何必
5，不需要其他检查

亦宁

从图片看的确是白白的，应该是湿疹皮炎后诱发的白白！
你也可以照伍德灯看看，不过从图片看基本可以判断是白白，现在可以祛白酊配合晒太阳或者照光恢复，外用加上普特彼和卡泊三醇一起！
晚点可以听听博士的意见！

微微安

亦宁 发表于 2017-10-12 14:57

                               
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从图片看的确是白白的，应该是湿疹皮炎后诱发的白白！
你也可以照伍德灯看看，不过从图片看基本可以判断是 ...

呃呃，谢谢宁姐！手臂上的斑斑点点就怕扩散连成片，所以每天坚持喂药、擦药。但天气冷了，手臂无法露在外面自然阳光照不到，效果估计不好。想去照308，又有一些顾虑（不良影响或肢断节段型的效果不好），纠结呀！而且手臂真是的话，面积就大了，308照不起

                               
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亦宁

微微安 发表于 2017-10-12 15:07
呃呃，谢谢宁姐！手臂上的斑斑点点就怕扩散连成片，所以每天坚持喂药、擦药。但天气冷了，手臂无法露在外 ...

方便的话最好能照伍德灯看看，现在主要色素减退几率也大，手指上看着是白白的！

爱宝妈妈

和我儿子的情况基本一样，以前发现食指肤色有点暗，十一的时候确诊食指部分是白白，现在中指指缝也有了，孩子现在不懂，但是自从知道了，真的整晚睡不好，发现论坛有一周了，每晚就看看论坛鼓鼓劲，下周预约了吉大一院李珊山专家，也不知道怎么样，真的从未有过的无助

风飘飘

小宝胳膊上都有多长时间了  看着倒是不太白 也比较模糊  祈祷下不是白白

微微安

爱宝妈妈 发表于 2017-10-12 16:31

                               
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和我儿子的情况基本一样，以前发现食指肤色有点暗，十一的时候确诊食指部分是白白，现在中指指缝也有了，孩 ...

                               
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唉，真的好折磨人呀！还好孩子小，他自己没什么心理压力，所以我们大人一定要坚强起来。我们家喝药特别乖，喝完后还笑着跟一旁看着的奶奶说:看，我喝完了！我的手就会好的！唉，听了说不出是什么滋味，有欣慰更多的是心疼

爱宝妈妈

亦宁 发表于 2017-10-12 14:57

                               
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从图片看的确是白白的，应该是湿疹皮炎后诱发的白白！
你也可以照伍德灯看看，不过从图片看基本可以判断是 ...

请问普特彼就是他克么
和卡泊三醇怎么交替使用呢

微微安

风飘飘 发表于 2017-10-12 16:35

                               
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小宝胳膊上都有多长时间了  看着倒是不太白 也比较模糊  祈祷下不是白白

手臂上也有一两个月了，医生说倒是比较像线状苔藓，但也说不准，希望不是，我现在是天天盯着看

Tony0413

感觉孩子的免疫力好像一直不太好

微微安

Tony0413 发表于 2017-10-12 17:22

                               
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感觉孩子的免疫力好像一直不太好

他倒不怎么生病，只是有点偏食，吃的东西不够多样化。对了，他现在还在吃母乳，会不会是母乳对免疫系统有影响？

微微安

亦宁 发表于 2017-10-12 15:46

                               
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方便的话最好能照伍德灯看看，现在主要色素减退几率也大，手指上看着是白白的！

宝宝快三岁还在吃母乳，这个对免疫系统有没有影响哇

                               
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微微安

小李白 发表于 2017-10-12 14:56

                               
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1，这种的话只有大致，没有量化的，CT是一种诊断工具，主要还是看医生诊断的
2，手臂观察看下，目前看不像 ...

谢谢，意思就是说不用浪费钱去做各种检查，遵医嘱好好吃药抹药，尽快光疗

亦宁

爱宝妈妈 发表于 2017-10-12 16:37
请问普特彼就是他克么
和卡泊三醇怎么交替使用呢

普特彼就是他克莫司，早上卡泊三醇晚上他克莫司！