对于“匹多莫德”，我们真的需要谈虎色变吗？

小李白

前几天，匹多莫德的新闻在网上传得沸沸扬扬，很多朋友也转载了该网文，以至于大家，都谈虎色变，匹多莫德真的不能用吗？我们就是小白鼠吗？我看未必。

1、质疑者称，匹多莫德在中国一年“狂卖”大约40亿元。对于数字，怎么来的，怎么统计的，还是信口捏造的，无从考证，我们小老百姓能做的，就是从身边看起，你身边知道的有多少人吃匹多莫德，我身边据我所知，我还没有发现我身边有朋友或者亲人吃匹多莫德这个药物，我去医院，同事去医院和同事小孩去医院，从没见过医生给主动开过匹多莫德，不排除一小部分医生，可能会开，但绝对不是所有地方，普遍存在的常态。而且匹多莫德作为白白也就是吃两三个月，一般三个月控制不住，就需要调整换成其他药物控制，何来的长期服用呢！

如果非要说“狂卖”的话，我想说，那些所谓的保健品，才是狂卖吧，想想身边的药店，有几家没有那些保健品的，大部分的牌子我想大家都耳熟能详吧，这些有什么考证过长期吃，是否有副作用，是否会产生什么其他影响，我也就呵呵吧

2、还有很多人说，3岁以下的没有足够的科研数据，我想请问，有多少人，会给不足三岁的小朋友去吃药，除非无可奈何，谁会让自己家庭的小宝贝，不足3岁就去做临床小白鼠，我想没有吧，有多少用药，有不足三岁或者哺乳期的研究。

3，医生讲究的是临床经验，所有的医生，不是仅仅根据科研资料来看病。对于白白，我想很多人都熟悉VITISKIN，假性过氧化物酶，在学术上，是有根据的，属于抗氧化类，但是实际临床呢？连空总的李强医生都表示，效果很慢，疗效有待考究。医生不是文献的照搬硬套者，也不是新闻的辟谣者，我想更多也都是正规的科研数据加上临床经验用药相结合。对于白白药物，又有多少是真正只针对白白，有些甚至都没有写明是针对白白的，很多都是医生的经验性用药。

4、匹多莫德的“来历”有没有问题？记者调查发现，匹多莫德在意大利确为官方认证药物，上市已有20多年，目前在欧洲、亚洲和美洲20多个国家销售。

5、俄卫生部下属免疫学研究所等多个机构也都独立进行过匹多莫德对不同病症疗效的研究，结果均显示药物有效。

我总是和人说，没有什么药物是神药，任何药物都会有一些适应症的，也没什么是包治百病的，合理看待合理认知就是了。

我还想说的是，不要一有风吹草动就盯着自己或者孩子看，任何东西不是你看就能看出来，或者你看，就不会出来。万事万物，不是以你的自我意识为转移的。有疑问，可以去医院找医生面诊，而不是呼天喊地，抱怨命运不公，破罐子破摔。正确面对过得去或者过不去的坎儿，人生，遇到石头，不是非得把路上的石头搬走，也可以绕过去，如果有些是我们不能改变的，那就改变我们能改变的。

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最近新华社也发文了，我觉得说的倒是很中肯，转载过来给大家看看。


新华社北京1月15日电 记者调查：如何客观公正看待匹多莫德

主要用于儿科的进口药匹多莫德日前被一篇网文推上风口浪尖。网文称此药为夸大宣传的“神药”，临床疗效和安全性不明确却在中国“狂卖”，背后存在“巨大利益”，呼吁“放过中国儿童”。

由于涉及儿童用药安全、医患关系等，这篇网文引起巨大关注。记者通过国内外调查，力图从多个角度还原这种药物的真面目。

“身世”是否清白

匹多莫德是一种免疫增强剂，标注的“适应症”包括机体免疫功能低下和各类感染，有助“缩短病程、降低疾病严重程度”，可作为急性感染期的辅助用药。

据了解，此药原产意大利，目前在国内获批销售的有从意大利进口的匹多莫德口服液，以及国内几家药企生产的相同成分口服液、颗粒制剂。

匹多莫德的“来历”有没有问题？记者调查发现，匹多莫德在意大利确为官方认证药物，上市已有20多年，目前在欧洲、亚洲和美洲20多个国家销售。在原产国获得官方认证、经过中国药监部门批准，至少表明匹多莫德是经过了动物实验、多期临床试验等检验程序的正规药物。

“疗效”该怎么算

质疑者提出此药“文献检索证据不足”，即没有查到足够多关于此药的临床研究论文。那么，是否可以用论文数量来检验药物有效性？

“基于循证证据来判断药物是否有效，的确是目前比较客观的评价方法，”北京大学第一医院副主任药师、“药事网”创始人赵宁对记者说，“但由于实验入选标准、评判指标等不同，也存在一定局限性。”

赵宁说，某些药品无法完成多中心、大规模、随机对照实验，但如果据此彻底否认该药的临床价值也比较片面。

因此，临床医生对药物疗效的发言权不可忽视。北京某大型公立三甲医院的儿科医生告诉记者：“从临床经验来看，至少对于免疫力极低下的情况，包括接受放化疗的肿瘤患儿、感染病毒后免疫力严重降低的小宝宝等，临床显示使用匹多莫德对于这些孩子利大于弊。”

意大利儿科传染病专业权威专家苏珊娜·埃斯波西托告诉记者，意大利卫生系统使用含匹多莫德成分的药物“非常频繁”，该药对3岁以上孩子预防疾病是有用的，特别是对于免疫系统薄弱、具有显著临床病史的患者，“非常有效”。

“疗效”该怎么算

质疑者提出此药“文献检索证据不足”，即没有查到足够多关于此药的临床研究论文。那么，是否可以用论文数量来检验药物有效性？

“基于循证证据来判断药物是否有效，的确是目前比较客观的评价方法，”北京大学第一医院副主任药师、“药事网”创始人赵宁对记者说，“但由于实验入选标准、评判指标等不同，也存在一定局限性。”

赵宁说，某些药品无法完成多中心、大规模、随机对照实验，但如果据此彻底否认该药的临床价值也比较片面。

因此，临床医生对药物疗效的发言权不可忽视。北京某大型公立三甲医院的儿科医生告诉记者：“从临床经验来看，至少对于免疫力极低下的情况，包括接受放化疗的肿瘤患儿、感染病毒后免疫力严重降低的小宝宝等，临床显示使用匹多莫德对于这些孩子利大于弊。”

意大利儿科传染病专业权威专家苏珊娜·埃斯波西托告诉记者，意大利卫生系统使用含匹多莫德成分的药物“非常频繁”，该药对3岁以上孩子预防疾病是有用的，特别是对于免疫系统薄弱、具有显著临床病史的患者，“非常有效”。

“我对这种药的总体看法是肯定的，但不能滥用或误用，”埃斯波西托说，“这种药物在意大利及欧洲都是3岁以上儿童使用，我们需要更多的研究来证明在6个月到3岁的儿童中是否可以使用。”谈到匹多莫德的副作用，她介绍说，相关病例不多，主要是皮疹。

韩国曾在6年时间里对774名匹多莫德使用者进行调查，结果显示出现异常反应的比例为1．29％（共10例），包括腹泻、呕吐、风疹等。

韩国食品医药品安全厅针对匹多莫德发布的使用建议说，患有过敏性皮炎或有过敏症状的患者必须“谨慎使用”；在怀孕3个月内不要使用；如果在怀孕期间使用，最好遵循医嘱。

埃斯波西托还特别提到，“成本较高”是这种药物的一个局限性，另外还有“作为口服药口味不佳”。

“狂卖”原因何在

质疑者称，匹多莫德在中国一年“狂卖”大约40亿元。而有反对者指出这种“估算”太过草率，认为真正的销售额远达不到这个数。

而至于匹多莫德在儿科使用较多的问题，埃斯波西托说，这主要与儿童感染率较高有关。

那么此药在中国销量是否偏高？接受采访的临床医生认为必须考虑到几个因素。首先是中国人口基数大，从临床经验来看确实有不少肿瘤患儿在使用这种药物。

另一个因素是国人就医用药习惯的影响。前述北京三甲医院的儿科医生说，特别有些家长认为孩子稍有“风吹草动”就是生病，并且**物。

这位医生认为，不应该以煽动性言论探讨用药问题，不过也应看到质疑的价值，“引起大家对儿童药物和合理用药问题的关注，谨防滥用，这样的出发点是对的。”

赵宁也说：“希望能从科学角度，理性、客观地探讨沟通。医学从没有定论，任何观点都可以推敲。”

清凉山

1、说匹多莫德口服液“这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，疗效尚不明确”，恐怕依据不足。任何法制国家的新药上市，都必须经过临床试验，并获得政府药监部门的审核批准。我国《药品注册管理办法》也明确规定：申请已在国外上市销售但尚未在中国境内上市销售的进口药品，应当按照注册分类3的规定进行临床试验。由此，进口的匹多莫德口服液已多次经过临床试验，其用药安全性是肯定的，适应症也是肯定的。至于疗效，都会因人而异的（免疫力的检验标准尚不明确）。行医中开药、售药是认知和管理问题，与药品质量完全是两码事。
2、我国《药品注册管理办法》还明确规定：申请与国内已上市销售药品的剂型不同，但给药途径相同的药品，如果其资料项目28符合要求，可以按照注册分类5的规定进行临床试验; 不符合要求的，应当按照注册分类3的规定进行临床试验。也就是说，国内药厂生产的片剂、颗粒剂型的匹多莫德，也是经过临床试验后，审批上市的。由此，患者可放心服用。
个人意见，仅供参考。
　　

风飘飘

我就说么怎么能没有一点声音呢  免疫调节类药物很多 实在担心换成其他药物就行  但是相比较其他的免疫调节类药物也不是没啥副作用  就拿小日本的复方甘草酸苷 缺钾缺钙都是常见的副作用不是使用人群大把的    白芍总苷常见的就是拉肚子不也用着  还有可能影响肝功异常呢   万事没绝对 至少目前看到匹多莫德安全性还是很高没什么副作用

亦宁

大家都要理性看待，偌大的医院大夫开药也都是根据一些权威文献和临床用药经验和效果来决定的，我女儿用过这个药物，在今年流感前去医院也是把人折腾的够惨，距离今天用药35天，这一个月没有光顾医院，切身体会还是有作用的！

黑板报

千古好文，虽然有一些看不大明白但是最后的话真的是画龙点睛，希望能从科学角度，理性、客观地探讨沟通。医学从没有定论，任何观点都可以推敲。

自知者明

我感觉这是有人想搞个大新闻   某些医院的假药不好卖了

牛蛙

那么多公立大医院都用，用了那么多年，理性看待吧！

ruirui189

专科的那些御用药怎么没有这些所谓的正义人士来曝光呢？

祈祷01234

没太看懂，能吃还是不能？

人生旅途，累！

理性看待

雪尘飞扬

理性看待。

月沼布衣

很棒呢。

                               
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唐伯虎点蚊香

风飘飘 发表于 2018-1-17 19:12

                               
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我就说么怎么能没有一点声音呢  免疫调节类药物很多 实在担心换成其他药物就行  但是相比较其他的免疫调节 ...

甘草酸苷真的有那么大的副作用？我现在正在吃，好恐怖啊

小李白

清凉山 发表于 2018-1-18 09:52
1、说匹多莫德口服液“这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，疗效尚不明确”，恐怕依据不足。任 ...

说的好

琳琳儿

嗯