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独有风范1218

白癜风科学面临的斑驳困境
即使科学家们庆祝实验室取得的进展，一项打破耻辱的运动也声称那些有自身免疫性皮肤病的人更需要接受而不是药物。


作者：Elie Dolgin，2019年5月4日


科学家约翰·哈里斯不喜欢说“治愈”这个词，但在去年他发现了一种新的缓解皮肤白斑病的策略之后，他现在谈到了一个未来，在这个未来，百万人都有可能得到长期缓解。


哈里斯很高兴与非科学家分享研究结果，他在2018年7月为一份名为《对话》的在线出版物写下了他的发现。他期待着热情。相反，他被网络上的敌对情绪所蒙蔽。“是为了你。你。你甚至没有白斑。你知道什么？“伍斯特马萨诸塞大学医学院白癜风诊所和研究中心主任哈里斯回忆道。


这种反应源于哈里斯对语言的选择：在他的文章中，他两次将白癜风称为“毁容”，一次出现在标题上，一次出现在第一句话中。许多人没有读过那个词。“这完全触发了人们的情绪，”国家白癜风患者支持组织Vitfriends明尼苏达分会会长AliciaRoufs说。


“我的色素在流失。“这不算是毁容，”一个拥有6000名会员的Facebook组织“白癜风骄傲”的主持人写道。她在哈里斯的文章中写道，如果她的皮肤科医生使用这些术语，她会告诉医生“坚持下去”，然后离开。


在白斑病中，一种错误的免疫反应会杀死称为黑素细胞的色素细胞，并留下白斑。C**被认为是一种自身免疫性疾病，白斑病通常出现在青春期或更晚的时候，发生在世界人口的1%左右，对所有族群都有同样的影响——尽管在某些文化中，色素脱失在深色皮肤上更为明显，并带有更大的社会耻辱。50多个单独的基因变化与罹患白癜风的风险更大有关，但究竟是什么引发了这一变化尚不清楚。（身体的某些部位，如面部，更容易受到影响，皮肤的某些部位也有创伤。）


在一小部分人中，斑块会自动清除，但大多数会终生存在。这可能会造成心理和情感上的损失：调查显示，大多数白癜风患者都会感到羞耻和不安全；因为有些这样的感觉会导致临床抑郁症。就像其他种类的免疫活动有问题一样，它也会对身体的其他部位造成伤害。


研究表明，15%到25%的白癜风患者至少还有一种自身免疫性疾病，包括甲状腺疾病、炎症性肠病和狼疮。由于黑素细胞也分布在内耳、眼球的各种组织，甚至是大脑的保护层，因此，患有白癜风的人可能会出现听力损失、视力受损和偶尔出现的神经异常。


然而，由于白斑病所造成的变化大多是表面性的，因此，在白斑病社区中的一些人一直在努力，并取得了一定的成功，以阻止将其定义为一种疾病。在新闻报道中，白斑病的脸是温妮·哈洛，一位皮肤斑驳的超模。网络对话现在主要由社交媒体影响者主导，他们在Instagram、Facebook和其他网站上宣传包容性和多样性信息。在那里，白斑病被描绘成美丽的，一个值得拥抱的皮肤深层条件，而不是修复。面对公众的vitiligo：时尚模特表演的小熊哈洛也在绿色的球的女人。
面对公众的vitiligo：时尚小熊哈洛模型上的红地毯。
信贷：迈克尔chavet /项目/ daybreak alamy股份的照片
但当哈里斯和其他physicians说，他们共享的目标的decreasing的特征与相关vitiligo，他们有，正如这部授权的消息也会viral，发现什么会antidotes。基于一个更好的理解的知识的immune系统attacks颜料的公司，他们有devised号的潜力的方式停止它。一些remedies节目promising结果在mice；人是已经被人们在你的身体，用更多的方式。


Scientifically，它的一个令人兴奋的时间-即使是在vitiligo投资者开始看到的承诺。一个月后，securing资金从英国风险资本公司，哈里斯launched villaris疗法，第一全funded -生物技术startup到焦点主要是在vitiligo药物的发展。


为使这种奇怪的日子：那些有committed到他们的职业studying和treating的autoimmune问题现在发现自己陷入一个competing narratives之间。到安全研究货币资金从机构和convince药品公司，vitiligo treatments是值得pursuing -即使只是得到保险覆盖为他们的“药品的患者，他们必须emphasize严肃的“自然”的条件。但这样做的风险alienating“非常人，目的是帮助到他们。


“它”的东西，我们都要navigate很carefully说，“prashiela漫画，色素细胞blologlst在纽约大学。


在皮肤的问题


哈里斯从来没有设定了到成为世界领先的专家在vitiligo。他的grandmother和伟大的叔叔让它，但他意识到，只有最近，和vitiligo是不上他的雷达在深夜1990s当他entered an MD博士计划在伍斯特，低于一个小时的驱动，从他的家乡马萨诸塞州在农村。


照片中，约翰哈里斯，vitiligo researcher和physician。
研究dermatologist约翰哈里斯在世界vitiligo一天的会议是在2018 hosted在伍斯特市，马萨诸塞州。
信用skalny摄影导演：马克
在一般的利息在autoimmunity把哈里斯到糖尿病的实验室，他在哪里focused在知识的身体列车ITS immune公司不去攻击它自己的tissues，问题在1型糖尿病和所有其他的autoimmune疾病。哈里斯不想specialize在糖尿病，虽然。他是一个floundering为学术方向的时候晚了一个晚上，他遇到的患者谁会收购要约他professional清晰度。


年轻的女人让我landed在深入护理后simultaneously开发四个新的autoimmune障碍：糖尿病，thyroiditis，pernicious贫血和vitiligo -好的，罕见的，但不是完全由unheard of，occurrence。20世纪examined哈里斯的女人，他的stethoscope放置在大的乳白色的皮肤补丁在她回来的，他认为：“我可以到himself实际上得到的皮肤和研究吧。”然后他decided和有到成为dermatologist，和他的研究焦点在vitiligo devising和新的方式到“是的先生immune problems，robbed皮肤的状态Pigment。


目前，唯一的FDA批准药物为vitiligo -叫monobenzone或benoquin -但是它worsens，stripping身体的所有剩余的颜料公司给皮肤更多的统一音调。到restore皮肤颜色，可以说，意向治疗vitiligo -现在的有效治疗involves ultraviolet光。Zaps的紫外辐射的promote regrowth of颜料生产melanocytes和可能的帮助establish的healthier immune平衡在皮肤的年代了，researchers在2019年评论的病理学。离医生也commonly prescribe steroids和其他**到进一步的* * * P下的immune assault melanocyte和维护功能。


*总treatments的治疗中，所有的，虽然。光疗法，例如，demands飞行常客英里诊所访问在许多个月之后，和甚至然后只在患者的minority标记的经验提高的数量在皮肤的颜色。制作什么将为一些是complicati *超越你的皮肤的心理健康struggles垂死的长官。“psychosocial影响吸附的vitiligo也profound，和它真的不是用来underestimated说，“elbuluk虚无缥缈，导演的南加利福尼亚大学的皮肤色彩中心和pigmentary disorders诊所。


当哈里斯开始冷却studying vitiligo在2008，他所追寻的为一个现有的动物模型，可能会让他在身体的方式到反“自我定向immune involved脑缺血发作。有是一个品种的鸡，失去了其pigmentation羽毛，和鼠标与黑色的毛皮，变成了白色。然而，despite具有immune公司，targeted颜料生产公司，neither动物的皮肤lightening显示标志，标志性的条件，在humans。所以哈里斯设定了一个动物模型，对engineer一样。


Vitiligo supermodel


第一，他需要在小鼠皮肤与黑暗-黑暗中的“黑色的6个“应变typically用在实验室研究的唯一的毛皮是-深。
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第一，        他需要在小鼠皮肤与黑暗-黑暗中的“黑色的6个“应变typically用在实验室研究的唯一的毛皮是-深。哈里斯：发现一个殖民地的mice engineered让melanocytes在他们的皮肤。如果添加的vitiligo – inducing immunity flaw入的mice，和白色的斑点appeared他们的耳朵，noses，脚和尾巴跳舞”，所以该月或以后。
第二，        
哈里斯unveiled纽约动物模型在2012。用那些mice，他managed to an identify immune – modulating用药，能保护颜料公司从一个immune脑缺血发作和预防皮肤从mottling。


照片显示的是棕色的furred鼠标与depigmentation对其的尾巴和耳朵。这就是约翰哈里斯用途的小鼠模型研究到vitiligo therapies。
Depigmentation也明确visible在尾巴和耳朵的约翰哈里斯的小鼠模型的vitiligo。
文森特：信用azzolino /哈里斯的实验室
而它仍然unclear什么initially triggers vitiligo scientists，有了很多的进步，在理解的分子事件，ultimately杀的颜料生产公司。在大的馏分的genes联到vitiligo是重要的在immune Notes系统，李察喷，pediatrician和geneticist在科罗拉多州大学学院的医学在极光。它suggests“，vitiligo可能部分的正常immune监测在皮肤的……这是野生了一点点。”和在“人”的，它是清晰的，在人的自己的T公司，mistakenly targeting的自我，spearhead的毁灭。


说起来，不适合在传动装置的到交易与外国invader或肿瘤- T公司produce an immune – stimulating molecule称为γ-干扰素。主持人的报警，皮肤角质形成细胞amplify叫公司的电话，instigating的生化级联，attracts更多misguided T公司\皮肤。有，immune公司besiege的melanocytes。Compounding问题，ranks of T公司produce甚至更多的干扰素-γ，resulting在邪恶的周期和depigmentation毁灭。


“哈里斯调查发现能平息这pernicious反馈环的inhibitingγ-干扰素。Stopping以前的公司从flocking \皮肤看起来给颜料公司的thrive的机会到了。但blockingγ-干扰素是不好的策略为treating vitiligo -身体需要的immune molecule到战斗infecti *。唯一批准药品，targetsγ-干扰素是与严重的侧效应和用意向治疗的好的，罕见的，生命受到威胁的血液病。所以，哈里斯和他的实验室为集团所追寻的替代药物targets。


图形显示T公司的melanocytes杀死在皮肤和头发follicles，和额外的recruit T公司从血液到船舶的皮肤。Immune信号molecules发挥的角色在杀戮和recruitment，所以blocking那些可以帮助保护melanocytes。一旦这immune级联已经变成了C型的，另一个T细胞（居民记忆T公司）infiltrate皮肤和persist，准备开始一天melanocytes（如果药品的那块immune信号molecules是停止爬行。）
Circulating T公司normally前卫的皮肤对viruses细菌的集合，和其他的威胁。但在人与vitiligo以前的公司destroy melanocytes。“involves脑缺血发作的周期的细胞和depigmentation毁灭，在这以前，公司immune释放信号，molecules activate某些公司的皮肤。这些公司更多的皮肤信号T公司到到，和*导致更多的attacks C melanocytes。药物发明了意向治疗类风湿性关节炎和其他疾病，叫牦牛inhibitors块，可以帮助promote melanocyte regrowth到这个信号。但stopping的药物能带来回到脑缺血发作是因为英语presence of居民记忆T公司在皮肤，这是influenced由白细胞介素- 15。一个新的promising strategy seeks到IL 15块和杀死。T公司。
他们让一些初始identifying成功，两个不同的immune信号molecules说，当blocked可以预防损失和颜色，甚至restore pigmentation在mice。但工作？？persuade药品公司到投资的方法。代替，现在工业研究中心在vitiligo C类**的repurposing部已经批准为treating的handful of autoimmune疾病。
在阳光下愈合


这些被称为JAK抑制剂的药物可以阻断一个不同的免疫分子家族，即JAK激酶或JAK蛋白，这也加速了人体T细胞对自身的攻击。这些药物在耶鲁大学皮肤科医生布雷特·金（Brett King）于2015年发表了一份病例报告，描述了他在标签外使用的辉瑞公司（Pfizer）的JAK阻断剂托法西汀（Tofacitinib），之后才出现在白斑病现场。尽管后来证明这种药物只对类风湿性关节炎患者有效，但金表示它也有助于使一位患有广泛性白癜风的中年妇女的脸、手和手臂重新变色。


然而，金注意到，这个女人的色素并没有回到被衣服遮住的皮肤上。这促使他把病人转给哈里斯，哈里斯取了她的皮肤样本——轻轻地吸，形成充满脓液的水泡，然后用注射器吸干——这样他们就可以仔细观察了。总之，研究人员表明，在分子水平上，人们需要光照，无论是自然光照还是紫外线光照疗法，以对药物产生明显的反应。


照片显示了哈里斯实验室用来分析自身免疫状态下分子参与者的在受白斑病影响的皮肤上形成水泡的方法。
为了研究影响人们白癜风的因素，约翰哈里斯从健康和患病的皮肤上做了吸式水泡活检。
学分：James Strassner和Maggi Ahmed/Harris实验室
波士顿塔夫茨医学中心的皮肤科医生大卫·罗斯马林，在他的一个病人使用了一种不同的JAK抑制剂，即Inyte的ruxolitinib后，独立得出了大致相同的结论，他脸上除了前额以外的所有部位都经历了色素重染，而前额是由男人每天戴的棒球帽遮挡阳光的。Rosmarin说：“治疗实际上是一个两部分的过程，JAK抑制剂在很大程度上有助于抑制正常的免疫激活，然后光线刺激色素细胞返回。


自King的初步报告以来，世界各地的许多白癜风专家已经开始注销tofacitinib或ruxolitinib的标签处方**，要么是药丸形式的，要么是制造的，要么是由专业配制药店配制的外用药膏。虽然还没有完成大规模的随机研究，但其他药物制造商也注意到了，并开始将他们自己的实验性JAK靶向药物作为治疗白癜风的药物。


Aclaris Therapeutics的首席执行官尼尔•沃克（Neal Walker）说：“这一领域存在着一种流行性和需求。”Aclaris Therapeutics是一家在费城以外以皮肤学为中心的初创公司，目前在白癜风的临床开发中使用了一种JAK阻断药膏。他补充说：“对病人来说，一些最具破坏性的条件被视为是化妆品，仅仅因为白癜风不危及生命，并不意味着它对病人来说并不重要。”


Rosmarin目前正在领导一项由Incelet资助的试验，将Ruxolitinib乳膏与安慰剂软膏在150多名白癜风患者中进行比较。（Harris是Inyte和Aclaris试验的现场调查员。）在早期试验中，局部治疗对一些患者（尤其是面部）产生了显著的缓解，只有轻微的副作用，如皮肤变红和痤疮发作。Rosmarin说，到目前为止的试验都集中在成人身上，但是考虑到一半的白癜风患者在21岁之前就被确诊了，他对未来的试验将包括儿童和青少年持乐观态度。


大多数白癜风专家认为JAK抑制剂是临床测试中最有前景的新疗法。但这并不是一种治疗方法：“当你停止用药时，疾病会迅速复发，”法国波尔多大学的皮肤科医生Julien Seneschal说。


这种复发的趋势可以归咎于一种独特的皮肤免疫细胞。病毒或其他病原体感染后，这些细胞（称为驻留记忆T细胞）在皮肤中生根并充当看门狗，一旦它们再次检测到这些病原体，就会发出分子风暴（通过干扰素γ信号）。通常情况下，这提供了对未来感染**的一线防御。在白斑病中，细胞失火并标记黑素细胞为入侵者。


塞内沙尔说，JAK抑制剂和其他药物可以抑制那些忘记我的T细胞的活性。“但他们无法移除它们。”


图中显示了各种各样的条件**，其中记忆T细胞起作用，包括：感染**、癌症、移植排斥、过敏和哮喘、炎症和自身免疫。
最近的研究指出，在多种免疫相关疾病，包括白癜风中，居住记忆T细胞的作用。
强迫单元格忘记两年前，塞内沙尔的研究小组和瑞典卡罗林斯卡研究所的利夫·艾德斯莫领导的一个独立小组的报告显示，常驻记忆T细胞在白癜风中的重要性。但是哈里斯和他的同事们证明了记忆T细胞是导致停止治疗后白癜风持续存在的原因。他们还发现了一种鼓励免疫系统忘记的方法。


去年发表在《科学转化医学》上的报道，并在Harris的文章中进行了描述。他的研究小组发现，在白癜风患者皮肤斑块内发现的记忆T细胞具有异常高的特定受体水平，这种受体与一种重要的免疫信号分子白细胞介素-15结合。在用阻断受体的抗体治疗两周的小鼠中，白细胞介素-15向所有重要T细胞发出信号，多余的记忆细胞消失，皮肤颜色持续改善。


Harris实验室的免疫学家Jillian Richmond说：“尾巴和耳朵重新着色的很好，皮肤实际上继续改善，因为黑素细胞正在再生，记忆T细胞不在那里继续攻击。”研究人员在停止治疗8周后对小鼠实施了安乐死，但Richmond暂停了治疗。如果它们能让动物活得更久的话，这种益处会持续下去。


由加利福尼亚州JN生物科学公司开发的用于老鼠研究的抗体疗法尚未在人类身上进行测试，只有猴子。但是另一种阻止同一受体（CD122）的药物是，尽管不是针对白癜风。CD122阻滞剂在小型临床试验中被评估为几种不同疾病的潜在治疗方法，包括白血病和腹腔疾病。


通过Villaris，Harris现在希望在未来一两年内获得或发现CD122抑制剂，并开始对白癜风进行临床试验。他说：“我们在皮肤病学上没有任何治疗方法可以让你坚持三个月，而且这些患者多年来都很好。”Villaris首席执行官Andrea Epperly表示：“我认为这可能会发生。”Villaris在首轮融资中筹集了1800万美元，足以资助第一轮人类安全研究和后续试验，以测试其有效性。


照片显示了治疗前和治疗后的去色素小鼠尾巴，这是一个白斑模型。用抗体药物处理的小鼠尾可见新的色素，但对照组小鼠的色素变化不大。
在约翰·哈里斯实验室的实验中，一种阻止免疫信号蛋白白细胞介素-15（通过CD122受体）作用的抗体药物与未经治疗的对照组相比，有助于显著地使一只患有白癜风的小鼠的尾巴重新着色。
学分：John Harris，CC by-SA
哈里斯显然看好白癜风治疗的前景。在成立Villaris之前，他还说服NIH资助了一项白癜风试验，该试验预计将于今年晚些时候启动，该试验将测试一种针对白细胞介素-15信号分子本身而非受体的抗体药物。（哈里斯后来因为竞争性的商业利益而退出了参与。）其他人不确定这个故事是否如此简单，正在等待看哈里斯的发现是否能在患者身上得到验证。


底特律亨利福特医院的皮肤科医生伊尔特法特·哈姆扎维说：“长期缓解的可能性是存在的。”但是针对记忆T细胞可能还不够。“这假设一切都是基于免疫的，”他说，“而且可能有一些黑色素细胞缺陷也会引起问题。”


新罕布什尔州达特茅斯盖塞尔医学院（Dartmouth’s Geisel School of Medicine）的肿瘤免疫学家玛丽•乔•特克（Mary Jo Turk）指出，也可能会出现意想不到的结果，将这些警惕的免疫人群从皮肤上抹去。在患有白癜风的小鼠中，Turk发现记忆T细胞在抵御黑色素瘤方面是至关重要的。澳大利亚的一个研究小组今年早些时候报告说，皮肤上缺少这些细胞的老鼠更容易患上癌症。Turk说：“在治疗自身免疫和控制癌症之间总是有一条很好的界限。”


只有临床试验才能证明这些新方法对患者是否安全有效。尽管如此，这样的试验代价高昂——尽管哈里斯的鼠标数据很有希望，但许多潜在的金融支持者在过去的社交媒体关于接受和授权的讨论中遇到了困难。哈里斯说，只有在无数人拒绝接受治疗后，他才找到了一位资助者，他认识到了治疗白癜风的医疗需求和市场机会。


两个故事的故事
哈里斯在2018年收到的迅速而绝大多数的负面反应充分说明了在白癜风社区与耻辱作斗争的力量。在内衣品牌Aerie发起一场营销活动一周后，他的故事就传到了媒体上，而这场营销活动的主角是年轻女性，新闻报道称她们有“明显的残疾”和“慢性病”。


除了一个轮椅使用者，一个患有唐氏综合症的瘫痪患者，一个秃顶的癌症幸存者，一个戴着胰岛素泵的女人和一个带造口袋的女人——全都在他们的皮肤里——是一个有抱负的白斑病模特，胸部、手臂和脸上的白斑在她深色的自然肤色下清晰可见。在一些读者心目中的暗示是：白癜风只是另一种致残性疾病。


“这是一件让我恼火的事情，”Jasmine Abena Colgan说，他是一位当代的白癜风艺术家，他的工作重点是劳动和色素沉着。她说：“把我们称为有病、有病、有病，这真是一种心胸狭窄的感觉。”“这不是一种疾病。我不能再强调了。”


哈里斯和其他人说，如果这一观点对科尔根有效的话，她就拥有所有的权力。但有些人担心，像科尔根这样的人的强烈声音可能会淹没那些痛苦的人的低语——比如说，极度自恋的青少年，他们避免穿短裤，这样就不会有人问他们膝盖上的白斑了。波士顿市外Lahey医院和医疗中心的皮肤科医生vaneeta Sheth说：“如果没有看到患者要求更好的治疗，那么很难向公司证明这是值得投资的。”


这一问题已经在整个医疗界得到广泛的关注，并开始波及到一些以白癜风为焦点的论坛，如著名的白癜风博客LivingDappled。网站主编埃里卡·佩奇说：“我们有这两个相互冲突的故事，看到其中一个故事比另一个故事更让我震惊。”“接受度是一个在媒体上大肆宣扬的，但这并不意味着这是事实。还有另一个事实，我们需要平衡叙述。”


对于哈里斯来说，去年与一家主要制药公司的代表进行的一次谈话中，这一运动的影响变得明显起来。就在几个月后，该公司才开始对白癜风进行大规模且昂贵的药物试验，正如哈里斯所说，“他走出来说，‘人们似乎并不介意他们的白癜风。’他们真的很喜欢，约翰。我们真的需要花时间为这个发明一种药物吗？“”（哈里斯设法说服了他，公司的审判在去年晚些时候进行。）


“这是一个有趣的时刻，我们在，”维多利亚黄沉思，一个在加利福尼亚大学，戴维斯白癜风专家。“在我们更好地了解对人们生活的影响的同时，我们还能够测量自杀、抑郁、情绪紊乱、发育问题以及其他与白癜风相关的自身免疫性疾病的发生率，并强烈认为这是一种医疗状况，同时也存在一种文化转变，即人们正在拥抱自己的容貌，白斑病和一切。


“这是走钢丝，”黄说。“但这两种观点都是有效和必要的。”

亦宁

研究表明，15%到25%的白癜风患者至少还有一种自身免疫性疾病，包括甲状腺疾病、炎症性肠病和狼疮。由于黑素细胞也分布在内耳、眼球的各种组织，甚至是大脑的保护层，因此，患有白癜风的人可能会出现听力损失、视力受损和偶尔出现的神经异常。
还是很少看到这方面的报道，不知道论坛亲们有没有？

bill_300

                               
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牛蛙

谢谢分享

相信感觉

又长知识了

15541289

感谢分享!

gaolingzh

这篇文章让我有一点心乱，有些白白或组织为了争取社会的认可度影响到科学家，和制药公司，好像有一点思维上的冲突，真希望不要这样，你可以争取权力，财富，地位，但与科学无关不要影响科学工作啊！

gaolingzh

人的思想真的有点可怕，文中有些地方超出了我的意识，是不是我有点悲观太不自信了，但我觉得无论如何都不应该影响到科学进步啊！

15541289

从这片文章看出了不是白殿风有多难治,  而是不重视,  不研究,  所以没有特效药,  好在有哈里斯这样的科学家在为之付出努力, 非常感谢!

好茶19

没看懂

sxy56789

有些肤色浅的人种把这个不当成病态，科学家的研究看来确实挺难的，还要获得大众的支持声音，最后还是说服了，我们期盼吧！

GFY

我是v587 发表于 2019-4-30 06:18

                               
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亲们仔细看看这篇   这里的内容才是救我们  才是我们的未来   哈里斯说的jak多仔细看看   三  五年内只有ja ...

看的有点乱，大概意思是不是博士研究中遭到重重困难？最后还是和某制药公司达成共识。未来三五年真的有抑制剂吗？

王雨雨

竟然有人认为研究治疗白癜风的药物有没有必要，怎么才能表达出我们的强烈需求呢

王雨雨

对于哈里斯来说，去年与一家主要制药公司的代表进行的一次谈话中，这一运动的影响变得明显起来。就在几个月后，该公司才开始对白癜风进行大规模且昂贵的药物试验，正如哈里斯所说，“他走出来说，‘人们似乎并不介意他们的白癜风。’他们真的很喜欢，约翰。我们真的需要花时间为这个发明一种药物吗？“”（哈里斯设法说服了他，公司的审判在去年晚些时候进行。）   “这是一个有趣的时刻，我们在，”维多利亚黄沉思，一个在加利福尼亚大学，戴维斯白癜风专家。“在我们更好地了解对人们生活的影响的同时，我们还能够测量自杀、抑郁、情绪紊乱、发育问题以及其他与白癜风相关的自身免疫性疾病的发生率，并强烈认为这是一种医疗状况，同时也存在一种文化转变，即人们正在拥抱自己的容貌，白斑病和一切。   “这是走钢丝，”黄说。“但这两种观点都是有效和必要的。”

王雨雨

这两种观点，其中有人认为可以接受自己的白斑病么？这人也太不了解这个群体吧，怎么表达一下大家的心情呢