照UVB和晒太阳光对比有什么不同呢？发展期能照灯吗？

木木的阳光

同上

凯瑞

发展期可以小剂量照光的

木木的阳光

凯瑞 发表于 2019-7-1 21:50

                               
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发展期可以小剂量照光的

小剂量是什么意思，是时间照短点吗？两分钟行吗？

亦宁

（一）简单认识紫外线光谱！
太阳光谱包括无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等几个波谱范围，而我们生活中经常接触到的就是紫外线光，根据生物效应的不同，将紫外线按照波长划分为四个波段：UVA、UVB、UVC、UVD！
UVA波长320～400nm，又称为长波黑斑效应紫外线。它有很强的穿透力，可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。日光中含有的长波紫外线 有超过98%能穿透臭氧层和云层到达地球表面，UVA可以直达 肌肤的真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，将我们的皮肤晒黑。
UVB波长275～320nm，又称为中波红斑效应紫外线。中等穿透力，它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收，日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收，只有不足2%能到达地球表面，在夏天和午后会特别强烈。UVB紫外线对人体具有红斑作用，能促进体内矿物质代谢和维生素D的形成，但长期或过量照射会令皮肤晒黑，并可能引起红肿脱皮。
UVC波长200～275nm，又称为短波灭菌紫外线。它的穿透能力最弱，无法穿透大部分的透明玻璃及塑料。日光中含有的短波紫外线几乎被臭氧层完全吸收。短波紫外线对人体的伤害很大，短时间照射即可灼伤皮肤，长期或高强度照射还会造成皮肤癌。
UVD波长100～200nm，又称为真空紫外线。

（二）311窄谱紫外线光、308准分子光、308准分子激光治疗白白光谱属于UVB范畴！
1、传统的光疗发射波长范围在280-330纳米之间，临床研究表明，300纳米以下的光能导致严重灼伤，并能增加患皮肤癌的机率！我们经常说的UVB是指窄谱311nm紫外线光，采用窄谱UVB(311nm)照射，激活酪氨酸酶活性，促进黑色素形成。每周2-3次，需坚持治疗30-50次，甚至更多次的治疗。特别是对于面部皮疹有很好疗效。对于躯干和四肢皮疹，疗效较差，可能需要更长的疗程。使用光疗治疗白癜风总有效率达80%以上。临床实践表明311nm紫外线光治疗的疗效优于宽谱黑光治疗，红斑反应发生率低，使疾病缓解时间长,疗效类似于PUVA，但不需服药。
2、308 纳米（nm）准分子激光是由氯化氙（ XeCI ）为激光工作物质而产生的波长为 308nm 的激光。氯是卤族元素氙为惰性气体，在正常情况下氯和氙是不会发生反应的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高压和强电场作用下氯可以接受氙的一个电子，形成氯化氙分子，氯化氙不稳定维持的时间很短，很快会解离成为氯和氙，这种不稳定的分子称为准分子，由不稳定的氯化氙准分子受激发而产生的激光即为波长308nm的紫外线激光。
目前所知308nm准分子激光的治疗作用源于以下几个方面：
3、诱导T细胞死亡（白癜风的直接原因就是定居在皮肤的T细胞将皮肤中黑素细胞杀死导致）。
4、刺激黑素细胞增生（白癜风时白斑处皮肤和毛囊内会残留一部分逃脱自身免疫损伤的黑素细胞，准分子激光可以刺激残存的黑素细胞增生）。
5、促进黑素细胞合成更多黑素。
6、促进维生素D3生成，维生素D3和黑素细胞、角质形成细胞功能有密切关系。
7、激活假性过氧化氢酶。有研究表明包括白癜风在内许多皮肤病时局部皮肤的假性过氧化氢酶功能不足，导致局部皮肤氧自由基堆积而损伤黑素细胞，皮肤中的假性过氧化氢酶可以清除氧自由基，给定居在皮肤中的角质形成细胞、黑素细胞等提供一个清洁的生存环境，准分子激光可以通过激活假性过氧化氢酶，清除有害的氧自由基改善皮肤黑素细胞的生存环境。
8、刺激角质形成细胞合成和分泌炎症因子，间接促进黑素细胞增生和黑素合成。
9、308准分子光再次就不一一赘述，308准分子光比较308激光能量和纯度要稍弱一些，加上器械成本较低，附照面积较大，308准分子光效果是优于UVB的，现在也广泛的应用于临床。
10、早期的光敏性药物配合晒太阳或者UVA灯(黑灯)称作PUVA疗法。UVA紫外线的波长比UVB长，穿透能力强，对肌肤伤害大。UVA能透过表皮袭击真皮层，破坏胶原蛋白，弹性纤维组织等皮肤内部的微细结构，使皮肤产生松驰、皱纹、老化。 由于局部光化学疗法及口服光化学疗法（均使用UVA光疗仪），其疗效并不优于NB—UVB光疗，且不良反应多，已被NB—UVB取代。

（三）太阳中有大量的UVA、UVB对于BB恢复也是有帮助！
从第一点可知太阳中有大量的UVA、UVB，对于白癜风的恢复也是有帮助的。它能激发合成黑色素时所必需的一种酶———酪氨酸酶的活性，并加速酪氨酸转变成多巴、多巴醌等，这样就促进了黑色素的代谢；同时紫外线又能抑制存在于皮肤中的称为巯基的物质，后者能抑制酪氨酸酶的活性，不利于黑色素的代谢。因此，适度晒太阳能促进黑色素的生成，加速已形成的黑色素从黑色素细胞转移到表皮各层中去，使肤色加深，从而有利于白癜风的治疗。如果利用太阳光恢复，我们可以大约从10~15分钟开始，视照后的反应，逐步增加照光时间。这个一般建议稳定期可以配合晒太阳进行恢复。建议白癜风患者主动地、适度地配合日晒，日晒时间应该随季节而调整，例如秋、冬、春初阳光斜照地面时宜选择中午前后，照晒的时间可以长一些；春末、夏季阳光直射地面，宜选择上午、傍晚，若选择中午时分则可隔着玻璃窗照射，照射的时间可以短一些，次数多一些，这样就可以减少强烈的阳光照射对皮肤的损伤，有利于发挥长波紫外线的治疗作用。白癜风患者要巧晒太阳。如果发展期或者暴晒暴晒，不少BB患者可以加重白癜风的病情，因为暴晒可以造成黑素细胞的功能亢进，引发黑素细胞的早期凋亡；黑色素产生过程中，许多中间产物过多积聚造成黑素细胞的损伤！所以发展期就需要谨慎，平常外出可以使用防晒、遮阳伞、衣物等进行遮盖，防晒霜的选择一般正规化妆品牌都是可以的。一般防晒霜在户外时间4~6小时，如果时间户外活动时间比较长可以隔一段时间在涂抹，做好防晒工作出门就无忧了！

光疗是目前最有效额恢复方法，其道理在于刺激内残留的黑素细胞增殖、刺激白斑周围正常皮肤内的黑素细胞向白斑内部爬行，白斑早期的恢复往往较快，是因为白斑内部有残留黑素细胞的部分在光疗和药物刺激后残留的黑素细胞增生向周围爬行形成色素岛，这是早期容易见效的原因；再者白斑周围正常皮肤的黑素细胞早期在光疗的刺激下其增殖和爬行能力也强些，后期黑素细胞达到增殖和爬行能力极限时色素岛的扩大，白斑的内缩就会慢下来，甚至完全停滞，这也符合事物先易后难的规律，可以先休息2月左右再恢复光疗，往往又能有效果，但不是所有人都能-完全恢复，建议这样照2月休息2月交替治疗半年，如果光疗呢恢复恢复的效果最自然，移植可以待以后光疗真正无效是再做也不迟。

凯瑞

木木的阳光 发表于 2019-7-1 21:57

                               
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小剂量是什么意思，是时间照短点吗？两分钟行吗？

从最低剂量开始，慢慢加时间照光

牛蛙

太阳光中大部分是UVA的波段，发展期照光的话，小剂量照光，从初始时间开始循序渐进，照光保持微红，控制好时间别照过量导致外伤就行，同时配合用药控制下；保守点也可以控制一个月后再照的！

木木的阳光

亦宁 发表于 2019-7-1 22:07

                               
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（一）简单认识紫外线光谱！
太阳光谱包括无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等几个波谱范 ...

亦宁！如此看来不管是晒太阳还是308都没有uvb最合适对吗？但是以前也说过白癜风的控制因人而异，如果吃药一直控制不住就不能用uvb，那对于那些长时间没有控制住发展的人群，uvb岂不是没法用啊，越照越多啊？该怎么比较合适呢？求解

木木的阳光

凯瑞 发表于 2019-7-1 22:12

                               
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从最低剂量开始，慢慢加时间照光

那小剂量照光，是不是不能照发红？该怎么样掌握这个度呢？

亦宁

木木的阳光 发表于 2019-7-1 23:08
亦宁！如此看来不管是晒太阳还是308都没有uvb最合适对吗？但是以前也说过白癜风的控制因人而异，如果吃药 ...

不是这意思，作用原理都是一样，就是利用紫外线刺激黑色素，308激光能量最强最精准纯度最高就是昂贵，太阳方便但是有些有的部位没办法晒到，而且发展期不要暴晒，UVB是方便经济实惠一些！

青蛙大王

可以照光的

木木的阳光

亦宁 发表于 2019-7-2 10:49

                               
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不是这意思，作用原理都是一样，就是利用紫外线刺激黑色素，308激光能量最强最精准纯度最高就是昂贵，太 ...

那发展期能照光吗，会不会越照越多，如果不能照的话，对于控制不住的人群该怎么办呢？如果能照该怎么个照法呢？这个小计量该怎么掌握适宜呢？

亦宁

木木的阳光 发表于 2019-7-2 18:32
那发展期能照光吗，会不会越照越多，如果不能照的话，对于控制不住的人群该怎么办呢？如果能照该怎么个照 ...

一般发红一两天，担心也可以控制一个月后开始照光！

亦宁

木木的阳光 发表于 2019-7-2 18:32
那发展期能照光吗，会不会越照越多，如果不能照的话，对于控制不住的人群该怎么办呢？如果能照该怎么个照 ...

一般发红一两天，担心也可以控制一个月后开始照光！

紫苏香

可以照光的