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博士

发表于 2020-4-20 14:25:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1、常用口服药物功效及注意事项

复方甘草酸苷、转移因子、匹多莫德、白芍总苷、胸腺肽、脾氨肽、玉屏风颗粒、参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒,这些是当前常用的免疫调节类药物,在白癜风的治疗中使用主要是用于发展期进行控制的;

辅酶Q10、硒酵母、倍他胡萝卜素、维生素E,这些都是常用的抗氧化剂,对于白癜风的控制有一定的辅助作用;

复合维生素B片、叶酸片、葡萄糖酸锌,这些都属于辅助性药物,对于白癜风的恢复和控制也有一些的帮助;

氯化钾缓释片,补钾用的。当使用复方甘草酸苷时,容易导致人体钾元素的流失,可以同时配合使用0.5g氯化钾缓释片,每天一片即可;或者每天两根香蕉也可以;

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片,常用的口服激素类药物,主要也是用于白癜风的发展期控制,可以遵医嘱定期定量使用;

补充:白癜风发展期的控制是需要时间的,一般坚持三个月为一个疗程,三个月后再评估控制的效果,如果稳定了可以停止免疫调节类药物,如果依然在发展,普通免疫调节剂无法控制的话,需要配合激素类药物进行控制,常用的激素类方法可以每月注射一支得宝松,连续3个月!

2、外用药物机理分析,避免盲目选择!

他克莫司(普特彼、明之欣、莱兹)和吡美莫司乳膏(爱宁达)属于免疫抑制剂,治疗白癜风有局部控制和治疗效果,经临床验证面部、脖子效果要好一些,爱宁达较普特彼药性更温和一些,可以应用于眼部、口唇、隐私部位或者婴儿白癜风!

卤米松、艾洛松、地奈德等都是常用的白癜风外用治疗药物,它们都是中强效糖皮质激素,激素有广泛的生物学作用,在白癜风治疗上主要是利用它的免疫抑制作用(抑制T淋巴细胞),此外激素在刺激黑素细胞增生方面也有一定作用,外用激素治疗白癜风一定程度上就是利用其色素沉着的副作用!丙酸氟替卡松(克廷肤)是含氟激素类似于卤米松软膏!

卡泊三醇和他卡西醇(萌尔夫)属于维生素D3繁衍物,黑素细胞上有1,25(OH)2-维生素D3受体,这些药物可以刺激黑素细胞增殖和合成更多黑色素,此外这类药物可以间接的通过刺激角质形成细胞促进黑素细胞的功能!

维阿露、甲氧沙林、敏柏宁、复方白芷酊、祛白酊、外搽白灵酊等属于光敏性药物,可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素,可以提高皮肤高敏度,减少照光时间,可以照光前半小时配合使用。敏白宁主要成分为8-甲氧基补骨脂素,属于纯度最高的的光敏类药物,配合照光需要时间缩短为原来时间的1/3!

盐酸氮芥酊是抗肿瘤药物,刺激致使患处变黑,刺激性很大,配合盐酸异丙嗪可脱敏治疗,不建议长时间使用!

光敏性药物和盐酸氮芥刺激性药物发展期慎用,可以先小面积试用,倘若不过敏可以再继续使用,如果出现过敏等症状应该立即停用,以免导致同行反应!

3、注射药物主要是免疫调节功效

斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液)、胸腺五肽注射液,这些都是常用的注射类免疫调节剂,也是白癜风发展期控制的常用药物!

斯奇康属于结核菌制剂,属于免疫刺激剂,可以用于进展期白癜风的治疗。斯奇康跟复方甘草酸苷、匹多莫德等口服的免疫调节剂选一种就可以了,一般更推荐口服的!

关于胸腺肽,人类的胸腺在18岁后逐渐失去生理功能走向萎缩(这也标志着体内以T淋巴细胞为主的免疫系统的成熟)。胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所,18岁前外源的胸腺激素可能会对自身的T淋巴细胞发育造成影响,因此未成年人一般是不能用胸腺肽的!

得宝松(复方倍他米松注射液),常用的激素类控制药物,当常规的免疫调节剂连续坚持3个月还无法控制的时候,可以配合使用激素类药物进行控制,一般可以每月注射一支得宝松,连续3个月!

4、免疫类药物、激素对白癜风控制的机理和副作用!

自身免疫病的控制唯一的办法就是使用抑制免疫的激素或者免疫调节剂,自身免疫病的发生、复发与否、复发的频率无法预测。而且各种不同的自身免疫病对激素等免疫抑制剂的治疗反应差异很大。

白癜风是轻度的自身免疫病,一般考虑到激素的副作用,所以一般不首先使用激素控制,而是选择更温和的免疫调节剂,比如匹多莫德、胸腺肽、转移因子或者具有免疫调理作用的中药来控制,多数人都可以获得较好的控制效果,上述几种免疫调节剂几乎没有副作用,像匹多莫德有时会有便秘的副作用,胸腺肽因为对未成年人的胸腺T细胞的发育影响不明需要慎用外,目前没有副作用。因为是免疫调节剂,也没有发现停药的反跳和加重现象。顽固难以控制的进展期BB是可以使用激素的,比如常规的得宝松、或者口服的泼尼松等,因为使用的量和时间都很小,副作用轻微,也是常规的用法之一。

激素、免疫抑制剂或者免疫调节剂治疗自身免疫病是一门非常复杂的艺术,里面的学问很深,不过白癜风不涉及严重的自身免疫病,使用激素导致副作用的情况是很少的,控制BB的激素量最多是痤疮或者毛囊炎的副作用,偶尔有体重增加者。常规的免疫调节剂可以视为没有副作用,不必过于担心。

5、维生素B、叶酸用在白癜风治疗中的作用原理!

叶酸实际上也属于B族维生素的一种,B族维生素治疗白癜风的机理不明,只是多年来使用它们确实有助于白癜风的康复。因为黑素细胞和神经系统共同来源于胚胎的神经嵴,因此促进和营养神经的药物可能也有助于黑素细胞的生存和增值,是可能的机理。复合维生素B的叶酸量太小,需要额外单独使用叶酸。此外叶酸和维生素B1、6、12之间的吸收互相有干扰,因此白癜风治疗时一般使用相对较大的剂量!

6、抗氧化剂用在白癜风治疗中的作用原理!

白癜风的发生道理和氧化损伤有关,因此使用抗氧化剂有助于白癜风发展的控制;维生素E也叫生育酚,有促进垂体分泌、刺激精子成熟、增强卵巢功能的作用,如果年轻女孩长期大剂量服用有可能促进性成熟,不过治疗白癜风一般是要小剂量、时间一般持续3个月左右,不至于有此副作用;维生素E是性价比较高的抗氧化剂,在治疗白癜风时使用频率较高,如果讲究些可以选择更安全的倍他胡萝卜素、辅酶Q10、硒酵母等代替,副作用会更轻微,但较维生素E昂贵!

7、其他专科类药物

白癜风丸、白癜风胶囊、苏孜阿甫片、桃红清血丸、复方木尼孜其颗粒、驱虫斑鸠菊丸、驱虫斑鸠菊注射液、补骨脂注射液,这些都属于专科医院喜欢开的一些中成药或注射液,一般不建议长期使用,要是连续使用超过3个月的话,最好是能定期检查下肝功能!
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牛蛙就是牛....
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 楼主| 发表于 2020-4-20 14:26:23 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2020-4-20 14:27:05 | 显示全部楼层
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太全面了  发表于 2021-9-15 09:06
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 楼主| 发表于 2020-4-20 14:36:26 | 显示全部楼层
1、常用口服药物功效及注意事项

复方甘草酸苷、转移因子、匹多莫德、白芍总苷、胸腺肽、玉屏风颗粒、参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒,这些是当前常用的免疫调节类药物,在白癜风的治疗中使用主要是用于发展期进行控制的;

辅酶Q10、硒酵母、倍他胡萝卜素、维生素E,这些都是常用的抗氧化剂,对于白癜风的控制有一定的辅助作用;

复合维生素B片、叶酸片、葡萄糖酸锌,这些都属于辅助性药物,对于白癜风的恢复和控制也有一些的帮助;

氯化钾缓释片,补钾用的。当使用复方甘草酸苷时,容易导致人体钾元素的流失,可以同时配合使用0.5g氯化钾缓释片,每天一片即可;或者每天两根香蕉也可以;

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片,常用的口服激素类药物,主要也是用于白癜风的发展期控制,可以遵医嘱定期定量使用;

补充:白癜风发展期的控制是需要时间的,一般坚持三个月为一个疗程,三个月后再评估控制的效果,如果稳定了可以停止免疫调节类药物,如果依然在发展,普通免疫调节剂无法控制的话,需要配合激素类药物进行控制,常用的激素类方法可以每月注射一支得宝松,连续3个月!

2、外用药物机理分析,避免盲目选择!

他克莫司(普特彼、明之欣、莱兹)和吡美莫司乳膏(爱宁达)属于免疫抑制剂,治疗白癜风有局部控制和治疗效果,经临床验证面部、脖子效果要好一些,爱宁达较普特彼药性更温和一些,可以应用于眼部、口唇、隐私部位或者婴儿白癜风!

卤米松、艾洛松、地奈德等都是常用的白癜风外用治疗药物,它们都是中强效糖皮质激素,激素有广泛的生物学作用,在白癜风治疗上主要是利用它的免疫抑制作用(抑制T淋巴细胞),此外激素在刺激黑素细胞增生方面也有一定作用,外用激素治疗白癜风一定程度上就是利用其色素沉着的副作用!丙酸氟替卡松(克廷肤)是含氟激素类似于卤米松软膏!

卡泊三醇和他卡西醇(萌尔夫)属于维生素D3繁衍物,黑素细胞上有1,25(OH)2-维生素D3受体,这些药物可以刺激黑素细胞增殖和合成更多黑色素,此外这类药物可以间接的通过刺激角质形成细胞促进黑素细胞的功能!

维阿露、甲氧沙林、敏柏宁、复方白芷酊、祛白酊、外搽白灵酊等属于光敏性药物,可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素,可以提高皮肤高敏度,减少照光时间,可以照光前半小时配合使用。敏白宁主要成分为8-甲氧基补骨脂素,属于纯度最高的的光敏类药物,配合照光需要时间缩短为原来时间的1/3!

盐酸氮芥酊是抗肿瘤药物,刺激致使患处变黑,刺激性很大,配合盐酸异丙嗪可脱敏治疗,不建议长时间使用!

光敏性药物和盐酸氮芥刺激性药物发展期慎用,可以先小面积试用,倘若不过敏可以再继续使用,如果出现过敏等症状应该立即停用,以免导致同行反应!

3、注射药物主要是免疫调节功效

斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液)、胸腺五肽注射液,这些都是常用的注射类免疫调节剂,也是白癜风发展期控制的常用药物!

斯奇康属于结核菌制剂,属于免疫刺激剂,可以用于进展期白癜风的治疗。斯奇康跟复方甘草酸苷、匹多莫德等口服的免疫调节剂选一种就可以了,一般更推荐口服的!

关于胸腺肽,人类的胸腺在18岁后逐渐失去生理功能走向萎缩(这也标志着体内以T淋巴细胞为主的免疫系统的成熟)。胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所,18岁前外源的胸腺激素可能会对自身的T淋巴细胞发育造成影响,因此未成年人一般是不能用胸腺肽的!

得宝松(复方倍他米松注射液),常用的激素类控制药物,当常规的免疫调节剂连续坚持3个月还无法控制的时候,可以配合使用激素类药物进行控制,一般可以每月注射一支得宝松,连续3个月!

4、免疫类药物、激素对白癜风控制的机理和副作用!

自身免疫病的控制唯一的办法就是使用抑制免疫的激素或者免疫调节剂,自身免疫病的发生、复发与否、复发的频率无法预测。而且各种不同的自身免疫病对激素等免疫抑制剂的治疗反应差异很大。

白癜风是轻度的自身免疫病,一般考虑到激素的副作用,所以一般不首先使用激素控制,而是选择更温和的免疫调节剂,比如匹多莫德、胸腺肽、转移因子或者具有免疫调理作用的中药来控制,多数人都可以获得较好的控制效果,上述几种免疫调节剂几乎没有副作用,像匹多莫德有时会有便秘的副作用,胸腺肽因为对未成年人的胸腺T细胞的发育影响不明需要慎用外,目前没有副作用。因为是免疫调节剂,也没有发现停药的反跳和加重现象。顽固难以控制的进展期BB是可以使用激素的,比如常规的得宝松、或者口服的泼尼松等,因为使用的量和时间都很小,副作用轻微,也是常规的用法之一。

激素、免疫抑制剂或者免疫调节剂治疗自身免疫病是一门非常复杂的艺术,里面的学问很深,不过白癜风不涉及严重的自身免疫病,使用激素导致副作用的情况是很少的,控制BB的激素量最多是痤疮或者毛囊炎的副作用,偶尔有体重增加者。常规的免疫调节剂可以视为没有副作用,不必过于担心。

5、维生素B、叶酸用在白癜风治疗中的作用原理!

叶酸实际上也属于B族维生素的一种,B族维生素治疗白癜风的机理不明,只是多年来使用它们确实有助于白癜风的康复。因为黑素细胞和神经系统共同来源于胚胎的神经嵴,因此促进和营养神经的药物可能也有助于黑素细胞的生存和增值,是可能的机理。复合维生素B的叶酸量太小,需要额外单独使用叶酸。此外叶酸和维生素B1、6、12之间的吸收互相有干扰,因此白癜风治疗时一般使用相对较大的剂量!

6、抗氧化剂用在白癜风治疗中的作用原理!

白癜风的发生道理和氧化损伤有关,因此使用抗氧化剂有助于白癜风发展的控制;维生素E也叫生育酚,有促进垂体分泌、刺激精子成熟、增强卵巢功能的作用,如果年轻女孩长期大剂量服用有可能促进性成熟,不过治疗白癜风一般是要小剂量、时间一般持续3个月左右,不至于有此副作用;维生素E是性价比较高的抗氧化剂,在治疗白癜风时使用频率较高,如果讲究些可以选择更安全的倍他胡萝卜素、辅酶Q10、硒酵母等代替,副作用会更轻微,但较维生素E昂贵!

7、其他专科类药物

白癜风丸、白癜风胶囊、苏孜阿甫片、桃红清血丸、复方木尼孜其颗粒、驱虫斑鸠菊丸、驱虫斑鸠菊注射液、补骨脂注射液,这些都属于专科医院喜欢开的一些中成药或注射液,一般不建议长期使用,要是连续使用超过3个月的话,最好是能定期检查下肝功能!
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发表于 2020-4-20 14:43:50 | 显示全部楼层

                               
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发表于 2020-4-20 15:00:57 | 显示全部楼层

                               
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辛苦了

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区长

发表于 2020-4-20 15:02:28 | 显示全部楼层
精细的总结,暖心哦

                               
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发表于 2020-4-20 15:14:46 | 显示全部楼层

                               
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谢谢

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发表于 2020-4-20 15:26:36 | 显示全部楼层
牛蛙 发表于 2020-4-20 14:36
自己买药的朋友可以对应参考下!

博士,我肝功能的转氨酶有一点点高,正常范围为40,我的45。
1、是不是吃 复方甘草酸苷片 会对肝功能有影响呢?
2、还有吃 叶酸、复合维生素B、辅酶Q10还有葡萄糖酸锌片对肝功有没有影响呢?
3、我有些多梦,而且常做噩梦,那么喝 安神补脑液 与上述那几种药有冲突嘛?

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初中二年级

发表于 2020-4-20 16:02:20 | 显示全部楼层
牛博士医生说小孩要吃激素甲泼尼龙至少要3~6个月吗??会不会对小孩有影响啊??

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 楼主| 发表于 2020-4-20 16:02:46 | 显示全部楼层
天线宝宝、 发表于 2020-4-20 15:26
博士,我肝功能的转氨酶有一点点高,正常范围为40,我的45。
1、是不是吃 复方甘草酸苷片 会对肝功能有影 ...

1、复方甘草酸苷片也有护肝作用,没影响;
2、VB、叶酸、辅酶Q10和锌片也不影响肝功能;
3、没冲突!
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 楼主| 发表于 2020-4-20 16:05:12 | 显示全部楼层
小宋哥 发表于 2020-4-20 16:02
牛博士医生说小孩要吃激素甲泼尼龙至少要3~6个月吗??会不会对小孩有影响啊??

激素药物的使用,遵医嘱定期定量使用就行!
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发表于 2020-4-20 16:52:32 | 显示全部楼层
牛蛙 发表于 2020-4-20 16:02
1、复方甘草酸苷片也有护肝作用,没影响;
2、VB、叶酸、辅酶Q10和锌片也不影响肝功能;
3、没冲突!

好的,谢谢博士

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副主席

发表于 2020-4-20 17:01:52 | 显示全部楼层

                               
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发表于 2020-4-20 17:20:55 | 显示全部楼层

                               
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