学习来的治疗常识，保存了！

lyn254934558

大家加油！

1、口服免疫调节类，发展期可用。匹多莫德，胸腺肽，转移因子，复方甘草酸苷等等。
2、口服抗氧化剂，辅助类药物，发展期可用。维生素B，维生素E，叶酸，善存，辅酶Q10、硒酵母、贝塔胡萝卜等等。
3、外用糖皮质激素类，发展期可用。艾洛松，卤米松等等。
4、外用免疫抑制剂，发展期可用。他克莫司，吡美莫司等等。
5、外用维生素D的衍生物，发展期可用，他卡西醇，卡泊三醇等等。
6、外用光敏剂，最好稳定期光疗前使用。卡力孜然酊，盐酸氮芥酊，补骨脂酊，甲氧沙林溶液等等。
7、基本无效的方法，蓝氧，靶向、熏蒸，药浴等等，小心被坑。

                               
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最强光敏剂 光敏药：敏白宁最强，然后是甲痒沙林，接着其他的中成药都差不多！

                               
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发展期一般使用免疫调节类药物进行控制，目前常见复方甘草酸苷、转移因子、匹多莫德、胸腺肽、白芍总苷，这些都是目前比较常见应用于白癜风的控制的药物，同时根据医生的经验调整一些用药！辅酶Q10、硒酵母、倍他胡萝卜素、维生素E这些都属于抗氧化剂，对于白癜风的控制也是有一定的帮助。我们经常见到的复合维生素B、叶酸、葡萄糖酸锌这些都是辅助性药物，对于白癜风的恢复和控制有一些的帮助效果！

                               
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白癜风控制方案，控制率相对也比较高，如果肝功正常大家可以参考下
复方甘草酸苷、转移因子、匹多莫德、胸腺肽、白芍总苷等免疫调节剂（选一种即可）
叶酸5mg装，一次1片，每日2次，14岁以下儿童减半
复合维生素B，一次1片，每日2次，14岁以下儿童减半
葡萄糖酸锌片/甘草锌片，一次1片，每日2次
维生素E或倍他胡萝卜素或辅酶Q10 （规格每粒10mg）一次2粒，每日2次
常见的外用药可以卤米松加普特彼，三个月后卤米松换成卡泊三醇即可！

                               
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乙肝患者慎用免疫调节剂，乙肝病情的发展、结局（长期的无症状携带者、肝硬化、肝癌）和机体的免疫状态有关，比较复杂，一般不能随意使用免疫调节剂干预，若想了解可以参考乙肝方面的教科书。不能轻易使用强效的免疫调节药物，只能使用温和中药控制，常见可以使用复方甘草酸苷+玉屏风散+辅酶Q0+Vb+叶酸+葡萄糖酸锌一起控制看看，使用美能需要补钾，可以每日一粒氯化钾缓释片。

                               
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家用UVB怎么操作安全
第一次可以从30秒开始起照，照光是隔天照光，照光后8小时看皮肤反应程度，如果发红下次保持这个剂量，如果不红下次可以增加10%~20%的剂量，如果特别的红过量下次可以适当的降低剂量！

                               
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白癜风常见外用药
常用的卤米松（新适确或者澳能）、艾洛松都属于中强效糖皮质激素，激素有广泛的生物学作用，在白癜风治疗上主要是利用它的免疫抑制作用（抑制 T 淋巴细胞），此外激素在刺激黑素细胞增生方面也有一定作用，外用激素治疗白癜风一定程度上就是利用其色素沉着的副作用！丙酸氟替卡松（克廷肤）是含氟激素类似于卤米松软膏！

卡泊三醇（达力士）、他卡西醇（萌尔夫）属于维生素D3繁衍物，黑素细胞上有1,25（OH）2-维生素D3受体，这些药物可以刺激黑素细胞增殖和合成更多黑色素，此外这类药物可以间接的通过刺激角质形成细胞促进黑素细胞的功能！

                               
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普特彼（他克莫司乳膏）、爱宁达（吡美莫司乳膏）属于免疫抑制剂，治疗白癜风有局部控制和治疗效果，经临床验证面部、脖子效果要好一些，爱宁达较普特彼药性更温和一些，可以应用于眼部、口唇、隐私部位或者婴儿BB！

                               
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维阿露、甲氧沙林、补骨脂汀、复方白芷酊、祛白酊、外搽白灵酊、白丹搽剂属于光敏性药物，可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素，可以提高皮肤高敏度，减少照光时间，可以照光前半个小时使用，照光时间减半，敏白宁主要成分为8-甲氧基补骨脂素，属于纯度最高的的光敏类药物，配合照光需要时间缩短为原来时间的1/3。

盐酸氮芥酊是抗肿瘤药物，刺激致使患处变黑，刺激性很大，配合盐酸异丙嗪可脱敏治疗，不建议长时间使用！

                               
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光敏性药物和盐酸氮芥等刺激性药物发展期慎用，可以先小面积试验，倘若不过敏再继续使用，如果出现过敏等症状应该立即停止使用，以免导致同行反应！

                               
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抗氧化剂治疗白白
维生素E、硒酵母胶囊、辅酶Q10都是常见的抗氧化剂，在治疗白白中有控制效果。最常见就是使用维生素E。
维生素E有很多作用，其中一种作用就是抗氧化，而BB的发生道理和氧化损伤有关，因此服用维生素E有助于控制BB的发展；维生素E也叫生育酚，有促进垂体分泌、刺激精子成熟、增强卵巢功能的作用，如果年轻女孩长期大剂量服用有可能促进性成熟，不过治疗BB时一般是要小剂量、时间一般持续3个月左右，不至于有此副作用；维生素E是性价比较高的抗氧化剂，在治疗BB时使用频率较高，如果讲究些可以选择更安全的倍他胡萝卜素(胡萝卜每日15毫克)、辅酶Q10等代替，副作用会更轻微，但较维生素E昂贵！

                               
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光疗前是否继续用药？
答：a、激素软膏对激光没有影响。
b、补骨脂类（补骨脂酊、甲氧补骨脂溶液）有光敏作用，会加强激光的反应干扰医生对皮损部位最小红斑量的判断在早期建议暂停使用。对于顽固的部位如手足、关节的伸侧等耐光部位可以考虑使用此类药物来加强疗效。
c、普特彼有弱的光敏作用，激光治疗后局部红斑反应不大的可以考虑使用。
d、具体的情况应该听取治疗医师的意见。

                               
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光疗剂量过大出水
答：3％硼酸水溶液湿敷（水温在室温，无菌医用纱布浸泡硼酸溶液贴敷破损处皮肤每次持续30分钟），湿敷后外喷阿米卡星溶液，约3～5天可以恢复，不用太担心。待干燥结痂，痂皮脱落后继续光疗。

斑鸠菊和补骨脂建议稳定期
答：斑鸠菊的作用和补骨脂（或者甲氧补骨脂素）类似，可以促进黑素和合成，但是对BB的进展控制没有多大作用，建议在稳定期使用为宜。

                               
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维阿露、甲氧沙林、补骨脂汀、敏白宁、复方白芷酊、祛白酊、外搽白灵酊、白丹搽剂这些都是常见的外用类光敏性药物，还有内服的敏白灵、白癜风丸，注射的补骨脂针、驱虫斑鸠菊，这些药物一定程度都会提高皮肤敏感度，减少照光效果！在这里先给大家说下对于口服和注射的药物一定要谨慎，这些光敏性药物口服或者注射一般适合全身大面积BB或者银屑病时，配合照舱式UVA使用，口服和注射对肝脏和眼睛有副作用，除非确实需要全身照射，否则不推荐使用，非要使用的话建议每个月定期检查肝功，如果出现异常应该立即停止使用！

                               
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如何确定每次递增照射时间？（这里的递增时间和2009版白癜风治疗共识稍微有点不同，详细可见后面）
①如果前一次治疗后出现轻微红斑，并在此次治疗时已经消退，则应在前一次照射剂量或时间基础上增加10％。
②如果前一次治疗后出现明显红斑，并且在此次治疗时仍未消退，应维持前次照射剂量或时间。
③如果此次治疗时，红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱，则应暂停治疗。
④如果前次照射后没有任何治疗反应，则可在前次照射剂量或时间基础上增加20％。

                               
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剂量的强弱搭配。剂量增加到一定的高度，必须特别注意，一定要给以低剂量的照射，这样有利于光敏感的恢复，还可以对已经进行的治疗进行巩固。光疗瓶颈期一般是2强1弱，就是每一个强的剂量进行2次，就进行一个弱的。弱的比较随意，如果本阶段强的剂量是1，弱的就是它的1/5、1/4、1/2，都行。

                               
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家用紫外线光疗仪如何确定起始照射时间？
家用窄谱UVB光疗仪使用的时候一般轻贴着皮肤照射就可以了，灯管外罩已自动测好皮肤与灯管的照射距离。
剂量保持默认值，设置调节时间（模式）照射即可，时间越长，照射剂量越大。
一般用在脸上和脖子处的初始时间是25秒，身上是35秒，腿部和臂膀40秒，手脚60秒（建议12岁以下儿童的初始时间减半），多数情况下当时照完后是没有明显感觉的，照后过6-8小时后再观察所照区域有没有发红

                               
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由于各部位皮肤光敏性不一样，所以递增的时间值也应存在差异性，照后过6-8小时不红的话，下次照射时间建议为：
面部和脖子处可以递增5-8秒；身上可以递增7-10秒；腿部和臂膀可以递增10-15秒；手脚可以递增1分钟；以此类推！
没有照红的时候可以两天间连续照，等能照红了再保持隔天照一次的频率！

                               
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光疗配备的保湿润肤修护凝胶有什么作用？
保湿润肤修护凝胶可以用于照光或者外擦药后的皮肤脱皮干燥，缓解皮肤瘙痒，补充皮肤水分，修复老化皮肤！
用法：照光后5分钟就可以使用；外擦药后间隔1小时药物吸收后可以使用；平时皮肤脱皮、干燥、发痒的时候都可以使用；蚊虫叮咬后发红瘙痒可以使用；没有白白的部位平时也可以保湿使用。能有保湿润肤，清凉止痒，修复缓解作用！一天2-4次均可！

                               
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1.叶酸买5mg的。
2.有朋友买葡萄糖酸锌口服液，其实建议还是买锌片为好，市面上常见的三精葡萄糖酸锌口服液每100ml锌含量才35mg，而亚宝每100ml锌含量是50mg，     所以建议大家还是买锌片合适。
3.关于维生素E ，目前市面上“来益，双鲸，全方”的药准字的纯天然维生素E. d-a生育酚的含量达到90%以上，符合国家标准。

                               
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“美能复方甘草酸苷”，吃此药需要补钾，吃氯化钾缓释片或者每天吃两根香蕉均可补钾。水果中柚子的钾含量也相当高，有糖尿病和高血压的患者不能吃复方甘草酸苷。

凡蚁

原文

到论坛七天笔记！ http://www.bbsls.net/forum.php?mod=viewthread&tid=2904702

凯瑞

                               
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IPOATAOU

真棒，叶酸片买哪个厂家的好呢

WY坚强

谢谢分享

谷物

谢谢楼主分享

lyn254934558

IPOATAOU 发表于 2020-6-10 08:00

                               
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真棒，叶酸片买哪个厂家的好呢

叶酸买小瓶的我们这里九元，

凡蚁

IPOATAOU 发表于 2020-6-10 08:00

                               
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真棒，叶酸片买哪个厂家的好呢

到药房，买otc的。小瓶，规格5mg
不要买4mg的（孕妇专用）

IPOATAOU

凡蚁 发表于 2020-6-10 09:08

                               
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到药房，买otc的。小瓶，规格5mg
不要买4mg的（孕妇专用）

好的，谢谢您

IPOATAOU

凡蚁 发表于 2020-6-10 09:08

                               
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到药房，买otc的。小瓶，规格5mg
不要买4mg的（孕妇专用）

叶酸搭配什么吃呢？叶酸，辅酶q10,复合维生素B片，复方甘草酸苷片，这样吃可以吗，再配合照光

a479864526

您好，照uvb涂哪个药会事半功倍呢

亦宁

都是画重点的

凡蚁

IPOATAOU 发表于 2020-6-10 10:02

                               
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叶酸搭配什么吃呢？叶酸，辅酶q10,复合维生素B片，复方甘草酸苷片，这样吃可以吗，再配合照光

可以，用法用量参考下文

治疗白白费用明细 http://www.bbsls.net/forum.php?mod=viewthread&tid=2944290

牛蛙

比较实用的一些知识！

lyn254934558

IPOATAOU 发表于 2020-6-10 10:02

                               
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叶酸搭配什么吃呢？叶酸，辅酶q10,复合维生素B片，复方甘草酸苷片，这样吃可以吗，再配合照光

可以