新人求教，为了孩子的白白我要加油，希望论坛朋友帮帮忙！

一条小锦鲤

各位老师好！
孩子10岁，从今年7月起嘴角出现一个小白斑，后来眉毛旁边也有一小块，11月5日本地三甲医院确诊白癜风。立刻早卤米松+晚他克莫司，配合308光疗，目前状态如照片1。

今天带孩子去医院复诊，新的情况如下：
    1.孩子嘴唇上一块白斑、屁股上三块白斑也被认定为白癜风。因为嘴唇上很淡，屁股上平时没留意，所以我都不确定时间有多长、比嘴角先还是比嘴角后。
    2.胳膊肘上夏天外伤（可能是蚊子包抓破了）留下的几个小白斑，两周前面诊照灯说不是白癜风，今天照灯后又说是白癜风。我回家仔细观察了一下，发现孩子腿上也有星星点点白色，似乎都是抓挠后留下的。胳膊、腿上每个夏天都有类似的白斑，深浅不一。几年前一个夏天擦过弱激素，擦好了，第二个夏天又出现了。
    3.医生把卤米松换为糠酸莫米松，说这个更为温和，更适合孩子面部。
下面是我的问题：
1. 孩子面部、胳膊肘、腿部、屁股都有白斑，是不是提示在散发？目前擦药+照光用于控制和治疗，效果足够吗？
2. 嘴唇上可以擦糠酸莫米松+他克莫司+照灯吗？
3. 胳膊上、腿上、屁股上的白斑，为了避免扩大是不是应该马上治疗？也是擦药照光一起吗？早上擦糠酸莫米松还是卤米松呢？
给大家鞠躬感谢！

开开心心上啥班

如果其他部位是最近新发的就是属于进展期，是不是属于进展期的评判标准就是近三个月内有没有新发，这么些部位的话应该就是散发型了，至于效果，目前的常规并且比较有效的治疗手段就是照光和抹药了，至于效果怎么样，个体差异谁也不敢保证的

九儿

遵医嘱使用当前方法就可以了

开开心心上啥班

那种特别小点状的我感觉可以抹药观察就可以

一条小锦鲤

开开心心上啥班 发表于 2020-11-22 18:48

                               
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如果其他部位是最近新发的就是属于进展期，是不是属于进展期的评判标准就是近三个月内有没有新发，这么些部 ...

谢谢您！嘴唇上和屁股上可能是跟嘴角差不多时间。胳膊腿上感觉一直都有，应该不是新发。

一条小锦鲤

开开心心上啥班 发表于 2020-11-22 18:49

                               
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那种特别小点状的我感觉可以抹药观察就可以

也是早上激素晚上他克莫司吗？

一条小锦鲤

九儿 发表于 2020-11-22 18:48

                               
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遵医嘱使用当前方法就可以了

谢谢您！面部包括嘴唇擦药照光，胳膊和腿上擦药观察？是这样理解吗？

无恙

看你的描述，白白是在发展的。除了外用的药，医生没有开口服药吗？最好还是口服药控制一个月再进行照光治疗比较好。已经确诊的白白可以早卤米松晚他克莫司，不确定的就单纯的涂抹他克莫司吧。

开开心心上啥班

一条小锦鲤 发表于 2020-11-22 18:54

                               
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也是早上激素晚上他克莫司吗？

我觉得他克莫司就行，这么小的点状的你没再换个医院检查一下吗？我感觉不像

一条小锦鲤

开开心心上啥班 发表于 2020-11-22 19:31

                               
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我觉得他克莫司就行，这么小的点状的你没再换个医院检查一下吗？我感觉不像

三甲医院人太多，医生看一个病人就一两分钟，照伍德灯也是特别匆忙。

一条小锦鲤

无恙 发表于 2020-11-22 19:27

                               
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看你的描述，白白是在发展的。除了外用的药，医生没有开口服药吗？最好还是口服药控制一个月再进行照光治疗 ...

您好，口服的有白灵片和维B，您说的口服药是这一类的吗？

开开心心上啥班

一条小锦鲤 发表于 2020-11-22 19:40

                               
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三甲医院人太多，医生看一个病人就一两分钟，照伍德灯也是特别匆忙。

反正我刚发现确诊的时候跑了三个城市不用的医院确诊的

一条小锦鲤

开开心心上啥班 发表于 2020-11-22 20:03

                               
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反正我刚发现确诊的时候跑了三个城市不用的医院确诊的

谢谢您的答复！感谢！

牛蛙

1、外用联合照光主要是针对白斑处进行治疗的，假如近期还有新发扩散的话，可以配合使用常规的免疫调节剂进行控制下，常用的发展期控制方法可以参考下http://www.bbsls.net/thread-2664173-1-1.html
2、可以使用糠酸莫米松+他克莫司+照光；
3、只是疑似，还没有直接确诊的地方，可以先外用他克莫司观察看看！

一条小锦鲤

牛蛙 发表于 2020-11-22 21:21

                               
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1、外用联合照光主要是针对白斑处进行治疗的，假如近期还有新发扩散的话，可以配合使用常规的免疫调节剂进 ...

非常感谢！链接的文章已经拜读了，孩子已经照了几次家用308，眉毛旁边那块效果挺好的，嘴角的也红了。如果开始口服复方甘草酸辛+辅酶Q10等，可以保持同时照光吗？