请问博士，做了乳头状甲癌手术后出现的白白如何治疗？

sunnyno1

首先在这里感谢李博士的无偿帮助，医者父母心

我是2016年6月体检查出乳头状的甲癌，当时就做了大部切除手术，尚保留了右侧局部甲状腺，因为尺寸比较小未做碘131治疗。

2017年9月去敦煌那边玩了回来后发现手背处有白斑，去医院检查说可能是高原紫外线太强造成的，要我先观察未用药，后冬季慢慢变淡也就没有管了。

2018年6月双耳后开始出现白斑，7月去杭州学习一周，期间高温在外暴晒且很劳累，耳后白斑变得明显。因有一闺蜜也是多年白斑当时和我说这个病没办法治，给了我一只她以前涂过的药，结果因为我是过敏体质，用药后皮肤过敏引起白斑迅速扩大。

也是从这个时候开始我在网上查找此病资料发现了白白论坛，根据论坛里的知识在当地专科医院开始照射紫外线光，同时也吃了转移因子，白癫风丸等增强免疫力的药。

2019年春天发现白斑在生长，根据论坛贴子里的知识吃了叶酸、葡萄粮酸锌、复合维生素B等药物三个月，耳后的白斑慢慢在好转。

20年6月我发现手背上的白斑在持续增长，在好大夫在线平台挂了李博士的号，开了三个月的控制药在吃，可是三个月的药吃完以后感觉并没有完全控制住，手腕上也相继长出了新的白斑，因为觉得平时吃药太多怕有副作用，所以也没有继续再看了，只是平时坚持自己在家照紫外灯，抹他克莫司软膏。

我做甲状腺手术前有近十年的桥本甲亢史，做了手术后有二个指标一直不正常，一是甲状腺球蛋白抗体偏高，正常值是0-60我现在是64.5，二是甲状腺球蛋白偏低，正常值是3.5-77我是<0.040，给我做手术的医生说这种情况是正常的。但是因为7月份的时候吃虾引起肚子皮肤过敏，治了三个月都没断根，在医院检查了一下免疫力指标，只有抗SS-A/Ro60抗体（LIA)是+号（正常是-），医生说别的指标都没问题这个也正常，但是我的那二个不正常的查血指标就是甲亢。

皮肤持续过敏引起脖子上也出现了新的白斑，上周突然发现下眼皮及上嘴唇处也出现了白斑，开始照光后把上嘴唇照黑了还被同事笑话像日本人，因为这个影响到平时的形象，所以现在不得不高度重视起来。想请教李博士像我这种甲状腺有问题的白斑要怎么对症治疗呢？我发现每年春季白斑都会生长，现在都秋季了怎么还在长呢？本来想去海南云南这些暖和的地方避避寒，现在也不敢去了。近期准备在好医生平台再和您问诊的，因为情况比较复杂，先在这里和您汇报清楚，看我这种情况到底如何症治，平时要注意些什么呢？多谢李博士！！！

附一张脸上新生的白斑图

凯瑞

晚点听听李博士的意见

无恙

春季长秋季还在长证明白白在发展，还是要口服用药控制下比较好。
情况有点复杂，晚点可以听听博士的意见。

九儿

无论什么类型的白白都一样治疗，但是口服药晚点看看博士的意见吧

亦宁

发展的话还是要用药物控制一下，可以复方甘草酸苷，硒酵母，玉屏风散控制看看！晚点可以听听博士意见！

sunnyno1

亦宁 发表于 2020-11-23 20:46
发展的话还是要用药物控制一下，可以复方甘草酸苷，硒酵母，玉屏风散控制看看！晚点可以听听博士意见！

多谢亦宁，复方甘草酸甘这一套吃了三个月了感觉还是没有控制住呢

sunnyno1

九儿 发表于 2020-11-23 18:22
无论什么类型的白白都一样治疗，但是口服药晚点看看博士的意见吧

好的，多谢九儿

sunnyno1

无恙 发表于 2020-11-23 18:01
春季长秋季还在长证明白白在发展，还是要口服用药控制下比较好。
情况有点复杂，晚点可以听听博士的意见。

是的，感觉情况很复杂，发展也比较快，心里着急了，谢谢无恙

sunnyno1

凯瑞 发表于 2020-11-23 17:55
晚点听听李博士的意见

嗯嗯，谢谢凯瑞

李志强博士

如果使用复方甘草酸苷控制不理想，且血压、血糖正常，没有结核病和其他慢性感染性疾病，可以按下面方法控制：
1、复方倍他米松注射液 每月1支 连续3次
2、白芍总苷胶囊 早晚各2粒，甲钴胺 早晚各0.5毫克，辅酶Q10 早晚各20毫克，叶酸片 每天5毫克。早上外用卤米松1次，晚上外用普特彼1次。光疗继续做。
药物持续使用3月，3月后看控制效果再调整。

亦宁

sunnyno1 发表于 2020-11-24 12:22
多谢亦宁，复方甘草酸甘这一套吃了三个月了感觉还是没有控制住呢

还有发展考虑换药或者配合小剂量激素看看！

sunnyno1

李志强博士 发表于 2020-11-24 13:17
如果使用复方甘草酸苷控制不理想，且血压、血糖正常，没有结核病和其他慢性感染性疾病，可以按下面方法控制 ...

谢谢博士，明天就去当地医院打针开药

sunnyno1

亦宁 发表于 2020-11-24 15:02
还有发展考虑换药或者配合小剂量激素看看！

嗯嗯，好的，之前一直对激素药有排斥心理，但是现在这种情况也没有别的办法了，还是自己多加强锻炼争取早点把激素的副作用排泄掉

亦宁

sunnyno1 发表于 2020-11-25 15:51
嗯嗯，好的，之前一直对激素药有排斥心理，但是现在这种情况也没有别的办法了，还是自己多加强锻炼争取早 ...

加强锻炼，咋们积极控制治疗，加油！

sunnyno1

亦宁 发表于 2020-11-25 17:03
加强锻炼，咋们积极控制治疗，加油！

亦宁知不知道辅酶Q10要买哪个牌子比较好呀，我查了一下品牌太多了每个品牌里面的含量也不一样，而且好像还有保健品类的和药品类的区别，不知道买哪一种呢