鲁索替尼乳膏治疗白癜风！

leyilie874

The Lancet Journal
第396卷，第10264期，P1735-1736，2020年11月28日

我们感兴趣地阅读了David Rosmarin及其同事的研究，1研究了鲁索替尼乳膏在白癜风中的安全性和有效性。研究得出结论，鲁索替尼乳膏作为单一疗法治疗白癜风患者是安全有效的。1 我们认为，不能基于主要的研究局限性来得出此概括性陈述。
这项研究没有针对年轻人（20-30岁）进行方案调整，该年轻人主要受白癜风影响。2 尽管纳入参数包括18-75岁的患者，但患者的平均年龄为48·3岁，中位年龄为49·0岁。1大多数患者（64％）的皮肤类型也更白皙（即Fitzpatrick I–III型皮肤），而9％的患者具有深色皮肤（即Fitzpatrick V–VI型皮肤）。由于白癜风在皮肤白皙和深色的患者中具有同等的代表性，因此皮肤类型的有限多样性会最小化研究结果的可推广性。3
白癜风皮肤较深的患者，尤其是黑人患者，也更可能同时出现自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎，这与使用Janus激酶抑制剂导致血栓形成的风险增加有关。4,  5 局部使用ruxolitinib进行全身性暴露会导致黑人白癜风患者的血栓形成风险增加，该暴露量应超过其体表面积的10％或总计3·75 gm。4,  5
总而言之，由于研究队列中没有足够的年龄和种族代表，很难将研究结果和结论扩展到临床实践。考虑到这些特定的患者人群，建议进一步研究ruxolitinib乳膏。

leyilie874

鲁索替尼乳膏治疗白癜风–作者的回复

戴维·罗斯玛琳
凯瑟琳·巴特勒
Fiona Kuo
约翰·哈里斯

感谢Shelley Uppal和同事对ruxolitinib霜用于治疗白癜风的2期随机试验的评论，1其中引起了对研究人群普遍性的关注。作为第2阶段研究，目标是在进入第3阶段研究之前评估鲁索替尼乳膏不同浓度和给药方案对非节段性白癜风患者的疗效和安全性。因此，我们的研究1并未指出鲁索替尼乳膏对白癜风是一种安全有效的治疗方法，也未得出结论该研究的发现应扩展到临床实践。相反，我们建议根据2期剂量研究的结果，ruxolitinib乳膏可能成为一种有效的治疗选择。
我们同意Uppal及其同事的看法，据报道，年轻白癜风患者（≤30岁）比老年患者（> 30岁）具有更高的社会心理负担，并且皮肤白皙和深色皮肤的人普遍具有同等的代表性。 。2 研究发现，患者年龄（大多数> 30岁）和皮肤类型更白皙的患者比例很高。1尽管大多数患者是白人（84％）并且患有Fitzpatrick I–III型皮肤（64％），但所有皮肤类型均得到了代表（32％的Fitzpatrick IV–VI型皮肤）。我们正在开展一项二级分析，以按患者人口统计和临床特征亚组评估治疗反应。
关于关于合并体自身免疫疾病的评论，研究包括基线特征表中所述的其他自身免疫疾病（最常见的是甲状腺疾病）的患者。1 我们研究人群的基础疾病是白癜风患者背景疾病的代表，自身免疫合并症的发生率与白癜风图表审查研究中报道的一致。3,  4 在我们的研究中没有发现重大的安全隐患。
ruxolitinib乳霜用于青少年白癜风的入选患者的全球性3阶段验证性试验以及皮肤颜色较深的患者中有较高比例的患者正在进行中（NCT04052425，NCT04057573）。这些研究将进一步探讨安全性以及我们的发现对更多患者的普遍性。
DR曾担任AbbVie，Celgene，Dermavant Sciences，Dermira，Eli Lilly and Company，Janssen，Kyowa Kirin，Novartis，Pfizer，Regeneron Pharmaceuticals，Sanofi，Sun Pharmaceuticals，UCB和VielaBio的顾问的酬金。AbbVie，Amgen，Bristol-Myers Squibb，Celgene，Dermira，Eli Lilly and Company，Incyte Corporation，Janssen，Merck，诺华，辉瑞和Regeneron Pharmaceuticals的研究支持；并曾担任AbbVie，Celgene，礼来公司，扬森，诺华，辉瑞，Regeneron Pharmaceuticals和赛诺菲的付费发言人。KB和FK是Incyte Corporation的员工和股东。JEH曾担任AbbVie，Aclaris Therapeutics，BiologicsMD，EMD Serono，Genzyme / Sanofi，Janssen，Pfizer，Rheos Medicines，Sun Pharmaceuticals，TeVido BioDevices，The Expert Institute，3rd Rock Ventures，和比利亚里斯疗法；曾担任Aclaris Therapeutics，Celgene，Dermira，EMD Serono，Genzyme / Sanofi，Incyte Corporation，LEO Pharma，Pfizer，Rheos Medicines，Stiefel / GSK，Sun Pharmaceuticals，TeVido BioDevices和Villaris Therapeutics的研究人员；持有Rheos Medicines，TeVido BioDevices和Villaris Therapeutics的股权；是Villaris Therapeutics的科学创始人；并拥有有关白介素15阻断剂治疗白癜风，Janus激酶对白癜风的光疗抑制和CXCR3抗体耗竭治疗白癜风的专利申请中。持有Rheos Medicines，TeVido BioDevices和Villaris Therapeutics的股权；是Villaris Therapeutics的科学创始人；并拥有有关白介素15阻断剂治疗白癜风，Janus激酶对白癜风的光疗抑制和CXCR3抗体耗竭治疗白癜风的专利申请中。持有Rheos Medicines，TeVido BioDevices和Villaris Therapeutics的股权；是Villaris Therapeutics的科学创始人；并拥有有关白介素15阻断剂治疗白癜风，Janus激酶对白癜风的光疗抑制和CXCR3抗体耗竭治疗白癜风的专利申请中。

leyilie874

看样子，鲁索替尼的效果的广泛性还是有争议，需要进一步试验。

无恙

感谢楼主分享了。

牛蛙

等待进一步试验反馈

我爱果果

leyilie874 发表于 2020-12-27 23:01

                               
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看样子，鲁索替尼的效果的广泛性还是有争议，需要进一步试验。

里面介绍白介素15，是啥意思啊？

九儿

默默关注

Lalala001

我爱果果 发表于 2020-12-27 23:13

                               
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里面介绍白介素15，是啥意思啊？

就是L-15

15541289

感谢分享

齐金桥

阶段性白癜风效果不好吗？

齐金桥

非阶段性的有效果

平安安健康康

'赶紧出来特效药，哪怕有那种阻断针，不遗传也可以

suoyi

leyilie874 发表于 2020-12-27 23:01

                               
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看样子，鲁索替尼的效果的广泛性还是有争议，需要进一步试验。

第一个是质疑，第二个是回复，是这个意思吗？

我爱果果

Lalala001 发表于 2020-12-28 00:44

                               
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就是L-15

您觉得15会有效吗？

齐金桥

唉