北京协和、清华长庚医院尝试“自体皮肤活细胞移植再生（Recell）技术”治疗白癜风

清凉山

       北京清华长庚医院整形外科医生张世红、李薇薇2019年6月4日发文，介绍了使用澳大利亚自体皮肤活细胞移植再生（RECELL）技术，进行I度-II度烧伤修复、浅表性瘢痕美化及扩展应用治疗白癜风的初步情况。全文如下：
      
       为推进白癜风外科治疗进一步发展，由北京清华长庚医院及北京协和医院主办的“白癜风外科治疗进展学-习-班暨RECELL技术学-习-班”于2019年5月16日在北京清华长庚医院举行。由北京清华长庚医院整形外科李薇薇副教授担任主持，首先由Avita Medical公司亚太区商务总监Lorraine Glover女士致辞，向学-习-班的顺利开展表示祝贺，感谢北京清华长庚医院整形外科和北京协和医院整形外科为学-习-班的筹备和开展所付出的努力。
       北京协和医院刘志飞副教授带来学-习-班的第一课“自体皮肤活细胞移植再生技术适应证的思考”，刘教授回顾了澳大利亚的Fiona Wood教授发明的自体皮肤活细胞移植再生（RECELL）技术，是将刃厚皮片置入细胞再生培养试剂盒的胰蛋白酶中，通过酶的降解作用将皮片分解为含角质形成细胞、黑色素细胞等各种单细胞的悬液，通过喷雾系统将细胞悬液喷洒到经过处理的创伤表面，以实现创面的快速愈合以及皮肤纹理、质地、色泽的改善。这项技术在早期Wood教授主要用于I度烧伤、II度烧伤、痤疮后瘢痕、表浅性瘢痕、增生性瘢痕的修复，这项技术进入中国后，在白癜风、巨痣等疾病方面的应用得到补充和扩展。经过多年的实践和不断的总结，在真皮完整或部分完整的表浅性病损获得较好的治疗效果。
       接下来由北京清华长庚医院杨建民教授讲解“瘢痕外观的美化与治疗对策”，瘢痕改善和治疗的方法主要有非手术、光电治疗和手术治疗。传统的方法有诸多不足，光电治疗瘢痕色素沉着效果有限，色素脱失基本无效；皮肤移植治疗瘢痕色素脱失费时、费力、效果不佳，磨削术仅仅用于瘢痕色素沉着，手术不能用于毛发部位瘢痕外观改善。RECELL技术作为一种瘢痕外观美化与治疗的新技术，痤疮后瘢痕是其绝对适应证，对于色素脱失、色素沉着与不均的表浅性瘢痕，通过调整细胞悬液的浓度，治疗不同的色素问题 ，效果显著。
      第三讲由北京协和医院的俞楠泽医师带来“白癜风的诊疗现状及进展”，讲解了白癜风的分期、分型和活动度的评价。白癜风的外科治疗是对顽固性白癜风最有效的治疗手段之一，要选择稳定期的患者，外科治疗尽管对身体健康无大影响，但能改善患者容貌和心理满足，表皮移植、中厚皮片移植、发泡法移植、微小皮片移植(微针移植）是白癜风的传统外科治疗方法，传统方法存在效率不高，供受比例1:1，费时费力，治疗区域有拼缝，不能大张植皮，有毛发处不能应用皮片移植等缺点。
       然后由北京清华长庚医院李薇薇副教授讲解“应用发泡法提高RECELL治疗稳定期白癜风患者疗效的初步研究”，尽管RECELL为治疗白癜风提供一条新途径，但与传统的外科其它方法一样并非对所有的患者有效，白癜风内、外科治疗的相关文献表明：发泡法移植可能会为提高RECELL技术治疗白癜风的疗效提供一个途径。在我们的研究中，应用了发泡法移植筛选的病人，在应用RECELL技术治疗大面积白癜风患者三个月、六个月后的复色率达到71.44%和85.71%，较前我们回顾分析单纯应用RECELL技术治疗稳定期大面积白癜风患者得到了大大提高。
      在刘志飞副教授进行现场答疑之后，由刘教授与李薇薇副教授进行手术演示，两名患者分别为瘢痕色素脱失和白癜风，手术实况转播并与会议现场互动，由杨建民教授进行现场讲解，手术结束后杨建民教授和李薇薇副教授再次与学员进行现场讨论和答疑，最后本次学-习-班圆满结束。

（重要说明：自体皮肤活细胞移植再生（Recell）技术，它的核心是黑素细胞自体体外再生，与以往的自体表皮移植方法所不同的是，该方法避开了治疗后色素范围扩大现象、不明显或过于明显的状况，也突破了自体表皮移植方法一次性治疗面积受限，面积较大的需多次治疗的局限。黑色素细胞自体体外再生便是首先从病人正常皮肤取一片薄的皮片，用Recell一次性独立自体细胞搜集器制成的活细胞悬液培养，促成黑素细胞体外再生，从而“上喷” 在创面，从而达到黑素细胞的附着、恢复，促使皮肤正常的色素生成与沉着，治疗部位能快速愈合不留瘢痕。参阅https://zhuanlan.zhihu.com/p/370725758。）
   
附 ：自体皮肤活细胞移植再生（RECELL）技术应用过程：       首先使用含1:400000肾上腺素的1%利多卡因对供区和受区进行局部麻醉。用刀片从邻近的未受影响区域或大腿内侧区域切取0.2–0.3 mm厚度的皮片。供区面积约为治疗面积的1/20至1/40。然后用ReCell®试剂盒处理移植物，以获得细胞悬浮液。用磨轮以3000 rpm的速度对白癜风斑片进行打磨，深达真皮-表皮交界。将细胞悬浮液以1:20到1:40的比例喷洒到受区和供区。

                               
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亦宁

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凯瑞

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一场噩梦

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无恙

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侯磊

我今天做的就是这项手术，祝我成功吧

我爱果果

侯磊 发表于 2021-1-21 07:08

                               
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我今天做的就是这项手术，祝我成功吧

这个手术需要磨削吗？很疼吗？

清凉山

侯磊 发表于 2021-1-21 07:08
我今天做的就是这项手术，祝我成功吧

请问在哪家医院做的？

侯磊

清凉山 发表于 2021-1-21 20:08

                               
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请问在哪家医院做的？

合肥华夏

清凉山

侯磊 发表于 2021-1-21 21:17
合肥华夏

原来是营利性的民办皮肤病专科医院做的！你发帖连手术名称都说不正确，手术过程你更可能一无所知了。不要暗自窃喜，慢慢观察疗效吧。

嘿哈2人

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kennychen

可以理解为就是现在的表皮移植吗？

清凉山

kennychen 发表于 2021-1-23 20:53
可以理解为就是现在的表皮移植吗？

属于表皮移植中的5-6种手术方法之一。

Icey

侯磊 发表于 2021-1-21 07:08

                               
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我今天做的就是这项手术，祝我成功吧

在哪儿做的？
多少钱？

孔孟老庄

请问这是先进技术吗？是不是就是细胞悬液？只能清华长庚和协和能做吗？