第二剂 mRNA SARS-CoV-2 疫苗后白癜风恶化！

天长地也久

我半针也没打！

华为码农

我就是打疫苗得的，操

白尘

这新冠疫苗太坑人了，把人当做小白鼠，我也是打疫苗以后病情加重的，

靠谱

渔船 发表于 2022-3-13 14:01

                               
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我第三针加强针打完爆发的

我也是

oscar211

以下为翻译内容：

亲爱的编辑，

我们非常感兴趣地阅读了 Okan 和 Vural 最近在您的期刊上发表的题为“第二剂 BNT162B2 mRNA COVID-19 疫苗后白癜风恶化”的文章。1

一名 66 岁的男性在接种第二剂 Pfizer-BioNTech 疫苗 BNT162b2 (Comirnaty®) 两周后，因先前存在的白癜风突然恶化而进入我们的皮肤科。

患者于 10 年前因出现口周和眼周区域、腋窝、生殖器和骶骨区域的无色、界限清楚的圆形斑疹被转诊到我们的门诊诊所。

患者没有合并症，也没有白癜风或自身免疫性疾病的家族史。

皮损临床上与白癜风一致，伍德灯下检查确诊。因此，对患者进行了其他自身免疫性疾病的筛查。

全血细胞计数在正常范围内，而抗甲状腺球蛋白和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平较高，经内分泌科会诊后，诊断为桥本甲状腺炎。

在过去的 8 年中，进行了几种局部和物理治疗（面部局部钙调神经磷酸酶抑制剂、身体局部中效皮质类固醇和几个疗程的紫外线 B 窄带辐射光疗），临床得到暂时改善。

2019 年 11 月，白癜风恶化，脚、手和躯干后部出现新斑块。每周连续两天使用 15 mg 剂量的强的松进行脉冲治疗。6个月内观察到白癜风好转，停止治疗。

2021年10月，第二剂mRNA SARS-CoV-2疫苗接种2周后，出现新的多发性和扩展性白癜风病变，累及四肢、上下肢广泛区域、面部、口周和眼周。躯干、腋窝和生殖器区域显示大面积融合的白癜风病变。估计色素减退的程度约为患者总体表面积的 70%（图 1）。

详细信息在图片后面的标题中
图1
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第二剂 mRNA SARS-CoV-2 疫苗接种后白癜风恶化。临床检查显示四肢、上肢、腋窝、躯干和生殖器区域有扩大的白斑病灶，有大面积的汇合病灶。估计色素减退的程度约为患者体表面积的 70%
强的松全身治疗，剂量为 25mg/天，持续 2 周，然后逐渐减量至 7mg/天。

还规定了用于面部白癜风病变的他克莫司 0.01% 和用于身体病变的糠酸莫米松 0.1% 乳膏的局部治疗。

虽然不能肯定地确定疫苗接种在白癜风恶化中的因果作用，但疫苗接种与疾病临床恶化之间的时间相关性使其在我们的案例中很有可能。

在文献中，已经描述了一些 SARS-CoV-2 疫苗接种后新发白癜风的病例，2-6但仅报告了1例 SARS-CoV-2 疫苗接种后原有白癜风恶化的病例。1

有趣的是，Piccolo 等人。最近报道了一例在接种 SARS-CoV-2 疫苗后出现在白癜风皮肤斑块上的扁平苔藓病例。在这种情况下，考虑到事件的双峰时间，疫苗与炎症性病变发作之间的因果关系似乎特别强（事实上，该表现在第一剂给药后首次出现，并在接种后不久复发。第二剂）。7

SARS-CoV-2 疫苗接种与白癜风之间关系的病理生理学仍不清楚，但已经提出了几个假设。疫苗被认为是具有遗传易感性的患者发生多种自身免疫性疾病的潜在触发因素。8

关于白癜风，阿卜杜拉等人。假设 SARS-CoV-2 疫苗接种和白癜风之间的联系可能是树突状浆细胞 (pDC) 产生的 1 型干扰素 (IFN-1)。9

事实上，pDCs 的激活诱导了 IFN-1 的高产量。病毒核酸序列可通过 toll 样受体 (TLR) 7 和 9 诱导此类细胞的活化。

SARS-CoV-2 疫苗已被证明是 IFN-1 的有效诱导剂（通过刺激 pDC）。10在白癜风的发病机制中，IFN-1 和 pDC 均被证明发挥重要作用。

pDCs 的激活和 IFN-1 的释放似乎是早期白癜风进展的关键事件。11

此外，已知通过局部应用咪喹莫特（一种 TLR-7 激动剂）或通过重组 IFN-α 治疗可诱导白癜风样病变。11

越来越多的证据表明白癜风与 SARS-CoV-2 疫苗接种之间存在潜在关联。我们认为，接种 SARS-CoV-2 疫苗后发生皮肤反应和皮肤病的风险远远超过疫苗对住院和 SARS-CoV-2 感染导致的死亡风险的保护。然而，需要进一步的证据和研究来探索 mRNA SARS-CoV-2 疫苗接种与白癜风和其他自身免疫性疾病的发病之间可能存在的联系，同时考虑到这是首次对此类疾病进行疫苗接种。大规模。

利益冲突
作者宣称没有利益冲突。