中华皮肤科杂志节选！

鹏鱼宴

昨日，中华皮肤科杂志对第80届美国皮肤科学会（AAD）白癜风专题进行了报道，我给大家节选了一段John Harris 博士对目前白癜风的治疗新方法和实验结论

来自美国麻省大学医学院的John E. Harris教授首先介绍了白癜风相关研究的悠久历史和领域内的先驱者们。然后介绍了白癜风的流行病学特征，目前白癜风世界范围内的发病率为1%，全球共有白癜风患者7500万，美国有325万。50%的白癜风患者在20岁之前发病，并常伴发桥本甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、恶性贫血以及Addisons病等自身免疫性疾病。白癜风患者的甲状腺疾病患病率为3%-20%，因此在诊疗过程中要注意促甲状腺激素（TSH）水平的检测。在临床诊断方面，通常仅靠皮损的临床表现就能确诊，在伍德灯辅助下可进一步突出显示脱色区域，不需要组织活检。使用玻片压诊法可将白癜风和无色素痣以及贫血痣进行鉴别。之后Harris教授通过一系列图片展示了其他可能与白癜风相混淆的疾病，主要包括斑驳病、灰叶斑、伊藤色素减少症、咖啡牛奶斑、Waardenburg综合征、白化病、特发性点状色素减少症、白色糠疹、炎症后色素减退、类固醇诱导的色素脱失、盘状红斑狼疮、色素减退型蕈样**肿、系统性硬化症黑白相间的现象、炎症后色素减退（HSV复发）、进行性斑状色素减少症（PMH）、花斑藓、结核样型麻风病、品他病等。
紧接着Harris教授指出其团队当前的研究策略是临床转化研究和基础研究的无缝对接。他们首先发现白癜风小鼠和白癜风患者具有相似的基因表达；之后进一步发现IFN-γ可与角质形成细胞表面的受体结合，通过Janus激酶信号转导和激活转录因子（JAK-STAT）途径启动信号级联调节免疫功能，促使角质形成细胞分泌趋化因子CXCL9/10，CXCL9/10进一步通过其同源受体CXCR3促进自身反应性CD8+T淋巴细胞在表皮募集，从而杀伤黑素细胞，在白癜风发病机制中发挥重要作用。靶向IFN-γ、IFN-γR、STAT、CXCL9/10以及CXCR3可能是白癜风治疗的潜在治疗策略。鲁索替尼（Ruxolitinib）乳膏是JAK1/2抑制剂，一项关于其治疗白癜风的随机、对照、Ⅱ期临床试验近期发表于Lancet杂志。试验结果表明，治疗24周后，接受1.5%每日两次和1.5%每日一次鲁索替尼软膏治疗的患者较对照组实现显著复色，且还在持续好转中。痤疮是治疗期间最常见的不良反应，而其他的副作用不明显。JAK3/TEC选择性抑制剂利特昔替尼（Ritlecitinib）在治疗白癜风的2b期临床试验中，患者接受治疗48周之后，面部白癜风面积严重指数（F-VASI）获得显著改善。
研究表明，每周使用两次0.1%他克莫司软膏可以有效地防止已复色的白癜风皮损再次脱色。近年来，多个研究团队发现白癜风皮损中的驻留记忆T细胞（TRM）在疾病复发中具有重要作用。IL-15是维持TRM的定植和功能的关键细胞因子，其促进 TRM分泌IFN-γ、颗粒酶B、穿孔素，成为 TRM细胞毒能力的主要来源。在白癜风小鼠模型的研究中发现，利用抗CD122单抗靶向阻断IL-15信号，短期治疗可减少CD8+ TRM分泌IFN-γ，长期治疗甚至会清除皮损部位的TRM，实现小鼠白癜风皮损的永久复色。这些研究表明，靶向阻断IL-15信号是未来白癜风临床研究的重要方向。

其中哈里斯博士引用中国陈婷博士对白癜风发病原因研究，也有目前正在试验药品中期的结论，还有展望的il 15，
个人比较看好ritlectinib（口服），jak通路信号抑制剂上，应该是比鲁索具有更好的治疗效果，而il 15和il 15r离临床应该还有相当一段路要走

诚信公司

希望早点来

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中国

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中

热爱生活的你

说明就有希望，可能慢一点。但是大家要坚持到胜利来的那一天啊，不要放弃，不要掉队啊

84494651猪

口服是辉瑞jak3吗？ 那个mg714呢？

鹏鱼宴

84494651猪 发表于 2022-6-16 09:23

                               
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口服是辉瑞jak3吗？ 那个mg714呢？

AMG714会迟一点，AMG714为注射剂

一起加油鸭

谢谢你的分享，希望这一天早点到来！

滚蛋吧，白大军

AMG714二期结束后是不是可以看到1L-15的治疗效果？

鹏鱼宴

滚蛋吧，白大军 发表于 2022-6-16 10:32

                               
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AMG714二期结束后是不是可以看到1L-15的治疗效果？

是的，明年3月，初步结果会出来，可以参照乌帕替尼，如果效果好，全球统一上市

木子麻

感谢分享，给大家带来曙光！

84494651猪

鹏鱼宴 发表于 2022-6-16 10:53

                               
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是的，明年3月，初步结果会出来，可以参照乌帕替尼，如果效果好，全球统一上市

辉瑞jak呢，有说什么时候吗

鹏鱼宴

84494651猪 发表于 2022-6-16 11:10

                               
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辉瑞jak呢，有说什么时候吗

辉瑞的鲁索马上上市，但中国上市时间未确定，其他的Jak上市时间至少在2023年后

奋斗的小超

鹏鱼宴 发表于 2022-6-16 10:53

                               
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是的，明年3月，初步结果会出来，可以参照乌帕替尼，如果效果好，全球统一上市

我昨天看介绍说乌帕替尼治疗皮炎效果特别好，特此国内都开通通道加速通过验证，而且青少年可以用那是不是能用来控制白白的扩散

芝麻豆

研究表明，每周使用两次0.1%他克莫司软膏可以有效地防止已复色的白癜风皮损再次脱色。

这句话很重要