白癜风的治疗，过去现在和未来！

sportsheep

传统的白癜风治疗取决于疾病的类型和程度以及发病时间。

对于累及体表不到 10% 的稳定的非节段性白癜风，建议继续使用局部高效皮质类固醇和局部钙调神经磷酸酶抑制剂。对于弥漫性疾病，建议使用窄谱 (NB)-UVB 光疗 [ 71 , 95 ]。

对于稳定的节段性白癜风，可以进行靶向局部治疗（高效皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂）或光疗和手术治疗，将健康黑素细胞自体移植到脱色区域[ 71,95,105 ] 。

在快速进展的病例中，需要使用糖皮质激素或多或少联合 NB-UVB 进行全身治疗 [ 71,95,105 ]。

如前所述，新的发病机制知识使得多种白癜风疗法得以开发。最新的将在这里进行审查。

总之，需要更多数据来充分评估阿法诺肽的功效和安全性。目前，该分子作为光疗法的联合疗法无疑是有前途的。事实上，只有光疗才能诱导黑素细胞分化。阿法诺肽只能增加对光疗有反应的受试者的色素沉着的速率和程度，但不能诱导成黑素细胞分化并提高反应率。此外，还需要更多关于理想剂量和给药频率、对该分子的长期反应及其对光型 I 和 II 的影响的信息。需要进一步的研究来证实我们的审查所检查的结果，并强调该分子的其他潜力和局限性[ 112 , 113 ]。局部前列腺素代表了白癜风患者的另一种局部治疗选择。目前的证据表明，与多模式方法（例如皮肤微针和/或 NB-UVB 光疗）结合使用时，它们的活性更高。

全面了解白癜风的病理生理机制还有很长的路要走。可以肯定的是，氧化应激在黑素细胞损失中起着至关重要的作用。阿法诺肽通过模仿 α-黑素细胞刺激激素 (MSH) 来增加 Nrf2（一种参与保护细胞免受氧化应激的基因），是一种有前景的治疗方法。我们认为，通过皮下植入给药的可能性对于不需要口服任何药物或使用乳膏的患者来说是一个优势。此外，与 NB-UVB 组合可以有助于更大更快的重新着色。然而，需要进一步的研究来充分评估该分子的功效和安全性。

外用前列腺素也是白癜风患者的另一种外用治疗选择。事实上，氧化应激会降低前列腺素的水平，而前列腺素的活性可促进黑色素生成。目前的证据表明它们的功效，并且在我们看来，它们可能非常有用，例如，在治疗局部类固醇禁忌的敏感区域的节段性白癜风方面。然而，与多模式方法（例如皮肤微针和/或 NB-UVB 光疗）结合使用时，它们的活性似乎更大。

最后，抑制 JAK/STAT 通路的药物似乎对该疾病也有效。事实上，JAK-STAT 抑制剂似乎会刺激 Sonic Hedgehog 和 Wnt 信号传导，这与表皮色素沉着，特别是黑素细胞迁移、增殖和分化有关。Ruxolitinib 是 FDA 批准的第一个用于解决白癜风患者色素沉着问题的 JAK 抑制剂：每天两次，将其涂抹到身体表面多达 10% 的受影响区域。口服 JAK 抑制剂的给药对于患者来说无疑是非常方便的，尤其是在广泛的非节段性白癜风的情况下。

白癜风具有复杂的发病机制，涉及多种途径，因此联合疗法似乎比针对单一途径的疗法更有效。我们对这种疾病了解得越多，就越能找到治疗策略。

窄谱 UVB (NB-UVB) 是最常见的白癜风疗法之一，可改善白癜风患者的氧化-抗氧化失衡，具体表现为丙二醛（一种促氧化剂）水平的降低以及谷胱甘肽过氧化物酶水平的增加（一种促氧化剂）。抗氧化剂[ 89 ]。

另一方面，没有确凿的证据表明白癜风患者可以使用外用和口服抗氧化剂。这可能是由于迄今为止在该主题上进行的研究的患者数量有限、抗氧化剂剂量不足或氧化应激可能在白癜风发病机制中不起核心作用的事实来解释的[90 ]。

油管上患者有留言口服有一定效果，本人准备尝试口服抗氧化剂。看了很多论文，光疗应该是目前首选必选的，再加上药物多途径联合治疗。任何免疫抗体作用3个月起效。

节选自：有需要的可以直接去NCBI网站查询。

国际分子科学杂志。2023 年 3 月；24（5）：4910。
2023 年 3 月 3 日在线发布 。doi：  10.3390/ijms24054910

PMCID：PMC10003418
电话号码：36902341

李子688乐悠悠

谢谢分享。

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我要好好的666

对于累及体表不到 10% 的稳定的非节段性白癜风，建议继续使用局部高效皮质类固醇和局部钙调神经磷酸酶抑制剂。

请教您，这是只托法之类么？

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东天

挺好

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sportsheep

我要好好的666 发表于 2023-8-6 12:01
对于累及体表不到 10% 的稳定的非节段性白癜风，建议继续使用局部高效皮质类固醇和局部钙调神经磷酸酶抑制 ...

托法之类？

sportsheep

4-叔丁基苯酚和对苯二酚单苄基醚这两种化学品也容易脱色，特别小心环境和物品中包含。