求助李博士，隐私部位白白容易误诊吗？

坦然006 · 发表于 2023-9-17 16:12:23

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我家小孩5岁隐私外阴一周发白，在本地三甲医院检查说是白癜风，医生开的他克莫司早晚一次，外加照光308一周一次，大概10来天吧，颜色就淡了一些。后面去了合肥一家三甲医院看了一眼也说是白殿风，但是没有做任何的检查。上个礼拜我带孩子去了杭州第三人民医院，预约的专家号陈俊帆医生，看了一眼让我重新做了检查，皮肤镜下显示硬化萎缩性苔藓可能，伍德灯灰白色，陈医生说考虑是硬化性萎缩苔藓。我现在都迷茫了，到底相信谁的？孩子身上只有外阴一周这个位置有，大概半年了

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坦然006 · 发表于 2023-9-17 16:14:49

求助李博士，您这方面是专家，我都整迷茫了

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晴雨 · 发表于 2023-9-17 16:29:07

耐心等等博士回复

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清凉山 · 发表于 2023-9-17 16:40:12

外阴白癜风和和外阴硬化性苔藓（lichen sclerosus, LS）的皮疹非常相似，由于白癜风和LS的疾病演进及治疗方案不同，对这两个疾病的鉴别显得尤为重要。外阴硬化性苔藓的临床表现及症状包括：局部瘙痒、灼热、性交困难和“均质性改变”（萎缩、苔藓化、角化过度），而白癜风的特征则是色素脱失和毛发变白。外阴白癜风的伍德灯检查为阳性。外阴硬化性苔藓的组织学检查可发现表皮萎缩，真皮浅层可表现出胶原均质化等等比较“特征性”的改变。不少外阴硬化性苔藓患者同时伴有白癜风（躯干任何部位）。建议找专家进行鉴别诊断和治疗。