给有结核病史的病友一点参考！

禾上

给有结核的病友一点参考
我是大概11 12年身上发现了几块。后来找了医生开了药，控制住，再自己照光，没照好，因为是在腰部上，所以没管它。
几年前，突然发现左手虎口一大片出现了，但是看不清楚，自己买匹多莫德口服液喝，控制了下来一点。
几个月又复发比较快了，右手也出现了不少。因为工作原因，有点慌了。
这几个月一直吃的美能，早晚1次，没有补充其他的。
感觉控制不下来，于是重新回论坛看看，原来新出了不少药。
最后在京东上买了乌帕，加了论坛里推荐的微信买了鲁索。吃药，上药还有，心里感觉有底了。
不过还没有想到自己在19年前有过结核，看了一些帖子，说有结核的不建议吃，换其他的。心情一下子跌入谷底。

原本周末挂了论坛帖子里推荐的深圳的一个医生，咨询一下是否能继续吃的，不过看评论有病友说结核阳性，医生的回复说停药，我就先取消挂号。
下午马上重新挂了深圳市第三人民医院肺科医生，咨询。
三院是国家重点传染病医院，我觉得这里的医生针对用药会更清楚一点。
问诊的时候，告诉医生，说自己有白癜风，咨询用药的。医生马上就清楚了。把吃美能和乌帕的事情也咨询了一下。
她表示，目前需要再检查一下，根据检查结果来决定是否需要吃点药预防，提前吃还是一起吃。

一般需要检查CT，抽血两种。如果近期有做CT的话，把片子带过去，或者在手机上先打开加载好CT的片子也可以。
因为我已经吃了5天，咨询她要不要紧，她问急不急，我说紧张挺快的，她说吃了就吃了，几天时间问题不大。
抽完血之后，让我出结果周一再找她，挂复诊号，免费。

也就是说，基本检查出来的指标比较高，依然能吃乌帕，最好是遵医嘱，必要的时候跟着预防结核的药一起吃。

大致的过程就是这样的，医生态度也不错，也很专业。分享给大家。祝大家早日康复。

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九儿

有结核不能吃吧

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sdf250

专家建议

现有数据表明，在TB低流行地区，活动性TB的发生风险相对较低。关于服用JAK抑制剂的患者发生活动性TB，至少应考虑3个主要方面。3

开始使用JAK抑制剂前，须筛查LTBI，还应详细询问患者所在地区的TB发生风险，以及其它TB相关风险因素，包括合并症（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病），皮质类固醇的应用，生物制剂应用，酒精及药物滥用及是否合并营养不良。
JAK抑制剂（托法替布、巴瑞替尼）的研究显示，从研究随机分组开始至活动性TB发病的中位时间间隔为9个月，这一结果似乎并不能证明使用JAK抑制剂导致TB再激活风险增加。相比而言，使用单抗类TNF拮抗剂的患者，自用药开始至发生活动性TB平均间隔为5.5个月。多数研究认为单抗类TNF拮抗剂会增加结核发生风险。
现有数据表明：无论是托法替布或巴瑞替尼相关研究，基线期经干扰素-γ释放试验（QFT）确定为无TB潜伏感染，但在研究期间出现活动性TB的患者数是一致的，这种一致性可能与患者潜伏性结核的再激活无关。因为研究中大多数病例发生在TB高流行地区，这些患者发生活动性TB可能归因于患者首次暴露于TB。这一假设也可解释JAK抑制剂起始治疗与活动性TB发病之间较长的时间间隔现象。
总结

多项研究显示，JAK抑制剂治疗期间的TB发生率与TB高流行地区密切相关。专家建议使用JAK抑制剂治疗前，应筛查LTBI，并详细询问患者生活环境及个体TB发病风险因素。专家同时指出：“现有研究似乎不能证明JAK抑制剂导致TB再激活风险增加，使用JAK抑制剂导致活动性TB可能归因于患者首次暴露于TB而非既往潜伏性结核的再激活。”

sdf250

sdf250 发表于 2024-9-18 17:41
专家建议

现有数据表明，在TB低流行地区，活动性TB的发生风险相对较低。关于服用JAK抑制剂的患者发生活 ...

辉瑞官网的

禾上

九儿 发表于 2024-09-18 17:37
有结核不能吃吧

我是已经康复多年的。当前有结核，活动性结核的，应该要先治疗。

我等检查结果，医生再根据情况给出建议的

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树先生

感谢分享

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迪丽热白

谢谢你的分享，很详细

                               
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