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[BB发展期] 请博士指导一下,我自拟的治疗方案可行吗,要不要调整?

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发表于 2012-5-2 10:52:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性别:
有无家族史
发病时间、发病部位
2010年4、5月发病,嘴角唇颜色变淡,右腋下、左手拇指、右手无名指指节均为黄豆大白斑,左腰部蚕豆大白斑。
以往的治疗情况   
2010年6月~2011年5月中药(不知配方)煎汤服用,外搽中药泡剂(因过敏未用),无明显变化。2011年6月右嘴角新发少许BB,左手腕、部分手指新发BB少许,阴茎包皮新发两个黄豆大小BB。后转至昆医附二院治疗。
   
在昆医附二院治疗期间(2011.6~2012.3),少许治疗有效,但新发控制不住。2011年6月用药:卡介菌核糖核酸注射液(每周2次肌注,每次1支1毫升)、中药(不知配方,1剂一天,煎汤三次服用)、外搽0.1%普特彼、丙酸氯倍他索乳膏(搽2天普特彼,再搽一天丙酸氯倍他索乳膏,交替进行,每天2次)。期间,手指有少许BB新发。
   
2011年9月BB爆发,新增:腹部4大片,左腋2大片、右腋2大片,10月初用药较6月增加:强的松(口服每日1次,每次4片)。10月发现头部有米粒大小斑脱,用药为:曼迪(每天搽一次)、希尔生(每周洗两次)。期间,BB手指仍有少许新发、鼻侧少许新发、眼眶有少许新发、鼻下人中处有少许新发、下唇2米粒大小BB新发。
2011年11月,又发泛发性扁平苔藓(未确诊,发病时医生以为是湿疹),两病合体,此时头部发现几片白发,剃头后发现几片BB,无奈只有剃头搽BB外用药了,2012年1月经取样做病理检查才确诊为泛发性扁平苔藓,1月初用药较2011年10月增加:维胺脂(口服,每天3次,每次2粒)。期间,手指仍有少许BB新发。
2012年1月下旬BB再次爆发,新增:手、脚泛发、头部少许,2月初用药较1月增加:羟氯喹(口服每天2次,每次2片)。
昆医附二院至2月底治疗BB和扁平苔藓用药为:卡介菌核糖核酸注射液(每周2次肌注,每次1支1毫升)、中药(不知配方,1剂一天,煎汤三次服用)、外搽0.1%普特彼、丙酸氯倍他索乳膏(搽2天普特彼,再搽一天丙酸氯倍他索乳膏,交替进行,每天2次)、强的松(口服每日1次,每次4片)、维胺脂(口服,每天3次,每次2粒)、羟氯喹(口服每天2次,每次2片)。治疗斑脱,用药为:曼迪(每天搽一次)、希尔生(每周洗两次)。
目前的病情:
20123月初病况为:
面部虚胖;
斑脱无明显改善;
扁平苔藓大部好转,尚有手部少许和口腔部位的炎症;
BB新发已不太明显,右嘴角BB痊愈,阴茎包皮痊愈1个黄豆大小BB,而其他BB状况为嘴角唇颜色较淡,眼眶、鼻侧、颈部、腹股沟少许,左、右腋下各两片,左臂内侧3个黄豆大小,左右**各有2个蚕豆大小,头部、腰部、腹部、手脚广泛分部,头部皮损处头发已白。
至2012年3月初转云南省中医院治疗,诊断为血热风燥型(肾虚)白癜风,
一、内服:1、中药【处方:生黄芪45克、生地30克、赤勺30克、紫草15克、旱莲草30克、补骨脂15克、菟丝子15克、白芷15克、制首乌50克、黑芝麻30克、乌梢蛇30克、刺蒺藜40克、煅自然铜40克、透骨草15克、沙蒺藜15克(红花12克、浮萍12克、柯子10克、荆芥15克、炒柴胡15克)小括号内的药每次面诊有少许变化】;
             2、中成药:精乌胶囊(3次/日,4粒/次)、驱白巴布期片(2次/日,4片/次);
             3、西药:复方甘草酸苷片(每天两次,每次两片),强的松(口服每日1次,每次4片,每周减少1片,直至减完。)
二、外用:西药早搽0.1%普特彼、中午搽甲氧沙林溶液、晚搽卤米松。
至2012年4月初颈部BB开始出现少量黑点,4月底头部少部BB也出现少量黑点,鼻侧BB内缩,手背米粒大的BB部分开始缩小。其余处BB还没明显变化。

想问的问题:

看了几个月论坛,我想根据自己的病况拟治疗方案为:

一、内服:1、中药【处方:生黄芪45、生地30、赤勺30、紫草15、旱莲草30、补骨脂15、菟丝子15、白芷15、制首乌50、黑芝麻30、乌梢蛇30、刺蒺藜40、煅自然铜40、透骨草15、沙蒺藜15(红花12、浮萍12、柯子10、荆芥15、炒柴胡15)小括号内的药每次面诊有少许变化】;
2
、中成药:精乌胶囊(3/日,4/次)、驱白巴布期片(2/日,4/次);
3
、西药:复方甘草酸苷片(每天两次,每次两片)、叶酸片(2/日,1/次)、银杏叶片(江苏扬子江药业生产,2/日,1/次)、复合维生素B3/日,2/次)。
二、外用:西药早搽0.1%普特彼、中午搽甲氧沙林溶液、晚搽卤米松。
三、卡介菌核糖核酸注射液(每周2次肌注,每次11毫升)。
请博士您看一下,我自拟的治疗方案可行吗,要不要调整?
如果您认可本论坛,欢迎告诉身边的病友,让更多的朋友来到这里,你+我=手拉手!

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发表于 2012-5-2 11:22:03 | 显示全部楼层
写了好多字哦
  • TA的每日心情
    开心
    2017-3-28 15:28
  • 签到天数: 56 天

    连续签到: 1 天

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    发表于 2012-5-2 12:43:20 | 显示全部楼层
    可以早卤米松,晚普特彼

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    发表于 2012-5-2 13:25:00 | 显示全部楼层
    用的药是不是太多啦?

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     楼主| 发表于 2012-5-2 16:23:22 | 显示全部楼层
    谢谢“天涯”的指导及大家的关心。

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    发表于 2012-5-5 10:37:22 | 显示全部楼层
    看了几个月论坛,我想根据自己的病况拟治疗方案为:

    一、内服:1、中药【处方:生黄芪45克、生地30克、赤勺30克、紫草15克、旱莲草30克、补骨脂15克、菟丝子15克、白芷15克、制首乌50克、黑芝麻30克、乌梢蛇30克、刺蒺藜40克、煅自然铜40克、透骨草15克、沙蒺藜15克(红花12克、浮萍12克、柯子10克、荆芥15克、炒柴胡15克)小括号内的药每次面诊有少许变化】;
    2、中成药:精乌胶囊(3次/日,4粒/次)、驱白巴布期片(2次/日,4片/次);
    3、西药:复方甘草酸苷片(每天两次,每次两片)、叶酸片(2次/日,1片/次)、银杏叶片(江苏扬子江药业生产,2次/日,1片/次)、复合维生素B(3次/日,2片/次)。

    二、外用:西药早搽0.1%普特彼、中午搽甲氧沙林溶液、晚搽卤米松。

    三、卡介菌核糖核酸注射液(每周2次肌注,每次1支1毫升)。

    请博士您看一下,我自拟的治疗方案可行吗,要不要调整?

    这么复杂,看了病史,使用中成药、免疫调节剂、激素控制都不理想,又伴有扁平苔癣。
    建议:美能 2片每日3次,雷公藤多甙 20毫克每日2次,白芍总甙 0.6克每日2次,倍他胡萝卜素 15毫克每日2次,叶酸、B就按你的,中药可以口服加味逍遥丸。
    外用的就卤米松+普特彼。
    供参考。

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     楼主| 发表于 2012-5-6 13:38:03 | 显示全部楼层
    谢谢博士。其他都看懂了,有一处未懂:即原中药是不用了,只服用“加味逍遥丸”;还是原来中药还用,再加“逍遥丸”呢?

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     楼主| 发表于 2012-5-6 14:03:49 | 显示全部楼层
    另外,我在论坛上买了希格玛SS-01型光疗仪,我这种情况现在可以使用吗?请博士明示,谢谢。

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     楼主| 发表于 2012-5-17 16:00:29 | 显示全部楼层
    自己关注一下,再谢博士。
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