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当下说到底白癜风整个就是一个谜,谁都知道一点,谁都又不能确切说清楚什么。它唯一最明白的地方在于,它是白的,这点根本不必求助医生。 在很久以前,我发现自己身上有块不起眼的白斑,大概1.5*1.5毫米平方,周边清晰,有圈细红线,之内肤色粉白,还长着一根贫弱无力、楚楚憨动的黑色毫毛。我当时就想,是不是白癜风,因为我知道世界上有这个病,见过这种病人。但直到今天那块白斑仍然孤零零长在那里,没变没大。 能说它是白癜风吗,若是,那么我看每个人都有白癜风,都是白癜风隐者,因为谁身上没有几块这样那样的白斑呢。有报道说,每人都具备患癌症的基因,缺少的不过是诱因。 有人说它根本无害,本质上既无益又无害,有人说它害人不浅,无论从肉体到精神压根就是一个彻头彻尾的大坏蛋。而我以为,既然现代医学尚不能确定是否有害,它就是无害的!就如法律如无规定就合法一样。 但当真不幸爬满了手臂甚至人的脸部,就不否定有碍观瞻,这时候只好赶快去找最开心最有成就感的事情去做去想。 有一次有个同学私下对我说,老同学,你怎么长了这个东西,好难看那。我盯住他半天,半带生气半带诡笑地答道,我就长了这个也比你帅气,不信咱们照镜子瞧瞧。我确实对自己有信心,几块疤而已,尽管背后时有对它不爽,但事实我经常很帅,心情很好,阿q精神疗法,不在这里需要,就在那里需要,人非圣贤,概莫能外。 说一种极端的遗传情形。如果父亲血型为a,母亲血型也为a,那么子女血型必为a。但如果父亲是白癜风,母亲也是白癜风,那么子女会不会都是白癜风呢,我认为未必。 根据我国各地报道,白癜风家族患病阳性率在3~17%之间,并且血缘关系愈近,其发病率愈高。白癜风就像糖尿病有一定的遗传性但遗传概率不高。也就是说种瓜得瓜种豆得豆并非必然也。 目前关于白癜风病理机制最为流行的观点有自身免疫说,黑素细胞破坏说和神经说等。也许就在它们当中一二,也许根本就需要另起灶炉。 黑素细胞(Melanocyte)是人类为防御有害紫外线进化而来的武器,起源于胚胎神经嵴,在胚胎发育第7周进入表皮。移行表皮的MC最终定居在基底膜上,与其毗邻约36个角朊细胞(Keratinocyte )在形态和功能上密切关联构成“表皮黑素单元”。 自身免疫系统是动植物对异质的反应和攻击。有一种理论说,当MC有缺陷时候,自身免疫系统将之视为异质,向它攻击,或者当自身免疫系统有缺陷时,将正常的MC视为异质实施攻击,但无论哪一种情形,都会造成MC缺失而形成白癜风。 祖国中医从一贯的气血经络着手,对白癜风同样不乏论述。我总的观点是,中医不遵循实证,没有重复性,模棱两可,想当然,纯经验手法,代代相传。看起来辩证,其实是万金油,是个什么都能装的筐子。说句得罪的话,就像瞎子算命。 中医同时最讲究禁忌,因为它本身就一本糊涂账,所以动辄就要许多忌口,干脆一块稀里糊涂。通常都认为维生素C有增白效能,但据可靠报道,白癜风病者服用维C(更无论其他的水果、蔬菜和食物)不仅无害而且还可能有助于康复。 治疗的前提是对症下药,白癜风“对症”似乎不难,但“下药”实在是摸索性的。有很多治愈和自愈的,但更多的人以同样的方式和药物却没有一点作用,为什么,医生包括病者最一般的解释是,个体差异。个体差异也成了一个筐子。不错,每个人都不同,树上没有两片一样的叶子。但我不这么苟同,我认为最根本的原因是,迄今首先没有找到病理机制,更谈不上对症治疗。个体差异不大于通常法则。 当前的情况是从效果反过来推断理论,有什么效果,有多少效果,再来分析,再来找解释。 我们有充分的理由相信,世界上有许多精尖的科学家、医生,正在孜孜不倦地攻研这个难关。不是吗,他们已经进入诸如MC“起源于胚胎神经嵴,并在胚胎发育第7周进入表皮”这种我们常人不可想象的层面,他们已经运用诸如UVB(窄谱中波激光仪)、308准分子等对病者进行颇有成效的治疗。 我同时相信,即便白癜风病症有天被攻克,也不能获取诺贝尔奖,因为它本来就绝非那么深邃、高不可攀。 2011-8-27 中国鹰潭。 |