李博士你好，我有些问题麻烦您帮我看下，谢谢！

晓丑鱼

李博士您好，非常感谢您能在百忙之中答复我，但我现在又有新的问题想问您。
李博士您好，我自己也不清楚是何时得得BB，在额头还有两侧耳朵边，嘴角，面积挺大的，脖子上也有一小点，但不是很白很白的那种，汗毛处也有一点白了，眉毛处也有几根较短的白了，这两天好像脸上又有隐约的白斑出现，感觉都是对称出现的，应该是属于发展期。2012年9月19日开始治疗，药物有白癜风胶囊，烟酰胺片，复方甘草酸苷片，外用药有他卡西醇软膏，用药20天后脸颊下方还是隐约有不明显的白斑出现，但也有的地方颜色没有以前那么白了，今天10月9号去复诊，换了一个医生，开了白癜风胶囊，倍他胡萝卜素胶囊，硒酵母片，外用药他克莫司软膏，
1.发展期用这些药可以吗？一般什么时候考虑用激素药？比如强的松？
2.对称型的容易恢复吗？医生说我是泛发型的。集中在脸部。
3.还有前后两个医生开的药不一样，哪个医生开的比较合理呢？现在我在吃第二个医生开的药，第一个医生开的药已经停止了。
4.需不需要再添加美能（复方甘草酸苷片）？另外我自己还加了复合维生素B和叶酸。
5.听人家说一般嘴角有白斑的，手上和身上也容易有白斑，有依据吗？
6.我照308一次，过后3个小时开始发红，第二天有两个小水泡，隔了两天又去照了一次，第二天起了很多水泡，请问这会影响效果吗？有的水泡破了流水了，要紧吗？
7.肉眼不明显的隐约白斑，用伍德灯照看的出的白斑需要照308吗？还是先抹药？

急！
在此谢谢李博士!!!

天涯何处是我家

1、可以使用，也可以加入匹多莫德+复合VB+叶酸，控制效果更好些，强的松暂时没必要使用；
2、脸部是相对比较好治疗的区域；
3、面部的你可以尝试下上面的控制方法，外用卤米松+他克莫司，配合308或者UVB都可以，也更好些；
4、参考点1，这个基础上没必要美能；
5、这个没依据；
6、出小水泡说明剂量照过了，将情况反馈给医生，调整剂量；
7、确定是隐型BB的话也可以使用常规的外用药或者308治疗，重在控制吧，前面的控制方法一样有控制作用！

晓丑鱼

天涯何处是我家 发表于 2012-10-13 20:58

                               
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1、可以使用，也可以加入匹多莫德+复合VB+叶酸，控制效果更好些，强的松暂时没必要使用；
2、脸部是相对比 ...

好的，谢谢，那一般控制药物是否吃三个月看效果，如果三个月没控制住是否考虑激素药？

晓丑鱼

天涯何处是我家 发表于 2012-10-13 20:58

                               
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1、可以使用，也可以加入匹多莫德+复合VB+叶酸，控制效果更好些，强的松暂时没必要使用；
2、脸部是相对比 ...

有的水泡破了流水了要紧吗？用伍德灯照好多黄色的点是什么？

天涯何处是我家

晓丑鱼 发表于 2012-10-13 21:07

                               
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有的水泡破了流水了要紧吗？用伍德灯照好多黄色的点是什么？

问题不大，把情况跟操作医生反映下！

LIUYUNQING

匹i多莫德(0.4)和复方酸苷片刚开始发展期各吃几片呢

亦宁

同意天涯哥哥的，还有以后可以把所有问题整理到一起提问，这样也方便李博士回复也可以给李博士节省时间！

晓丑鱼

天涯何处是我家 发表于 2012-10-13 20:58

                               
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1、可以使用，也可以加入匹多莫德+复合VB+叶酸，控制效果更好些，强的松暂时没必要使用；
2、脸部是相对比 ...

那美能属于哪种药物呢？如果吃了你说的那三种药，那我之前吃的药要停吗？

李志强博士

1.发展期用这些药可以吗？一般什么时候考虑用激素药？比如强的松？
上述药物是可以的，激素一般不做为首选，除非大面积、迅速发展的BB或者使用常规的免疫调节剂无法控制时。

2.对称型的容易恢复吗？医生说我是泛发型的。集中在脸部。
对称的是寻常型的，各型BB在早期都比较好治，面部的更好治些。

3.还有前后两个医生开的药不一样，哪个医生开的比较合理呢？现在我在吃第二个医生开的药，第一个医生开的药已经停止了。
4.需不需要再添加美能（复方甘草酸苷片）？另外我自己还加了复合维生素B和叶酸。
甘草酸苷有类似激素的作用，可以加到后面医生的药物中以前服用。

5.听人家说一般嘴角有白斑的，手上和身上也容易有白斑，有依据吗？
不一定。

6.我照308一次，过后3个小时开始发红，第二天有两个小水泡，隔了两天又去照了一次，第二天起了很多水泡，请问这会影响效果吗？有的水泡破了流水了，要紧吗？
过量了，下次剂量应该减少，尤其是在进展期，不宜过量。

7.肉眼不明显的隐约白斑，用伍德灯照看的出的白斑需要照308吗？还是先抹药？
明确是BB时应该尽早照308，会较快恢复。

晓丑鱼

李志强博士 发表于 2012-10-16 21:16

                               
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1.发展期用这些药可以吗？一般什么时候考虑用激素药？比如强的松？
上述药物是可以的，激素一般不做为首选 ...

谢谢李博士！