李博士您好，我弟弟的白癜风又开始发展了，该怎么控制？

伊人憔悴

李博士，您好！我弟弟今年十三岁，去年5月发现脖子右侧一颗小痣周围有黄豆大小白斑，边缘清晰，当时去看了医生，说不是，我们就没管了，但是11月脖子左侧也出现了一点，再去医院检查，说是白癜风。在伍德灯的检查下发现双眼眼皮上有两块较大的，我们没有注意到。我们立刻在湖南湘雅医院看了教授，当时挂的是谢红付的号，开了甲尼波尼，补骨脂，复方甘草酸苷，外用药是白天艾洛松，晚上普比特。当时效果特别好，一个月后白斑颜色变浅，但是长胖了很多，复诊的时候另一个教授就说那就把激素要取消了，开了复方氨维片和迪巧，外用药卤米松和补骨脂液，情况一直有好转，眼睛上的已经只有右眼有一个小点了，另外还有最开始的那个痣周围的，还有一点没有复色，但是第三个谢红付，又开了先前的药，但是没开激素，没有好转。今年3月，发现有新长的，谢教授又给我们增开了激素药，这一次没有长胖，但是停了激素药后效果很慢，后来几乎看不到效果。今年9月军训，暴晒了之后好像有一块很大的疑似，比周围皮肤要白一点，但是不像以前的那种白，呈微红色，这片皮肤是有衣服遮盖，太阳晒不到的。消防医院的医生用伍德灯检查后说不是，但是湘雅医院的医生说很像，我们也有用药，现在两个月了，有点扩大，但颜色没变，前几天脸上又出现了两个新的小点。请问
1.我弟弟的情况该怎么控制？
2.我弟弟连续使用普比特和艾洛松已经有八九个月，还能继续使用吗？
3.那片疑似的该怎么处理？
4.那种面积非常小，边界又模糊不清的能照光吗？该怎么照？我弟弟虽然13岁了，但是还没开始进入青春期，我们怕影响他的发育，不敢随便用药。盼望博士的指导。

亦宁

1、现在最好确诊如果新发的是白癜风可以内服匹多莫德、VB、叶酸、葡萄糖酸锌控制
2、艾洛松三个月后就暂停，都这么久了立即停下可以换成卡泊三醇配和普特比
3、疑似部位可以外用普特比观察，建议恢复还是以光疗为主，单纯的用药效果单一，恢复比较慢！

也有春天

亦宁 发表于 2013-10-29 13:10

                               
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1、现在最好确诊如果新发的是白癜风可以内服匹多莫德、VB、叶酸、葡萄糖酸锌控制
2、艾洛松三个月后就暂停 ...

卡泊三醇有气味吗，办公室的人会闻到吗

天涯何处是我家

也有春天 发表于 2013-10-29 14:03

                               
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卡泊三醇有气味吗，办公室的人会闻到吗

闻不了

亦宁

也有春天 发表于 2013-10-29 14:03

                               
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卡泊三醇有气味吗，办公室的人会闻到吗

卡泊三醇是有一点点刺激性味道，但是涂抹上去一会会就会消散滴！

李志强博士

1.我弟弟的情况该怎么控制？
如果明确有发展，可以使用原来的复方甘草酸苷+辅酶Q10（每日40毫克）+倍他胡萝卜素（妹儿15毫克）内服控制，复方甘草酸苷服用久了建议加服氯化钾缓释片每日0.5毫克。

2.我弟弟连续使用普比特和艾洛松已经有八九个月，还能继续使用吗？
艾洛松不可再用，使用卡泊三醇软膏替换之；普特彼可以继续使用。

3.那片疑似的该怎么处理？
疑是的部位可以外用上述药物观察。

4.那种面积非常小，边界又模糊不清的能照光吗？该怎么照？我弟弟虽然13岁了，但是还没开始进入青春期，我们怕影响他的发育，不敢随便用药。盼望博士的指导。
使用伍德灯检查一下，大致确定边界，做好记录后照UVB。
上述药物安全，对生殖发育没有不利影响。

也有春天

亦宁 发表于 2013-10-29 14:23

                               
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卡泊三醇是有一点点刺激性味道，但是涂抹上去一会会就会消散滴！

谢谢回复

伊人憔悴

李志强博士 发表于 2013-10-29 15:47
1.我弟弟的情况该怎么控制？
如果明确有发展，可以使用原来的复方甘草酸苷+辅酶Q10（每日40毫克）+倍他胡萝 ...

没想到这么快就得到了博士的指导，太感谢了！