请教李博士、各位版主，稳定一段后又有所扩散，该如何治疗？

just_believe

性别：男
年龄：31
有无家族史：有一位姨及另一位姨家的表哥也患此病
发病时间：十五年左右
发病部位：锁骨附近颈部下方及胸部上方、腰部
以往的治疗情况（使用过的内服、外用药物，有无光疗，就诊过的医院等）：大概十多年前在扬州张桦工作室治疗过，治疗方法是患处注射核糖核酸并且肌肉注射核糖核酸一周，口服VB、叶酸，外用其自配的药水，总体效果还是不错，只是后期对外用药水过敏、红痒，剩很小一部分，后来也服用过一段六味地黄丸，基本就没有明显白斑了。
大概三四年前上方又出现一块，是在南京蒋王庙皮肤病研究所治疗，内服VB、叶酸、转移因子口服液（胶囊），外涂维阿露及另一种药膏（名字记不得了），效果也很好，只剩下一小块不太明显的白斑，因为继续用药也没有效果，而且不明显，就没有继续治疗，大概几个月前感觉白斑明显了而且似乎有发展迹象（图中1号位置），继续在南京就诊，这次医生比较敷衍，就开了内服叶酸、甲钴胺胶囊，外涂维阿露，涂了一段时间，白斑更白了，边缘也清晰了，而且一号部位周围确实有一些长出较深的黑色素，但同时发现周围较大一块皮肤颜色都变淡了（图中2号位置），猜测是不是就是同形反应，当可能涂药涂得面积较大，而且不知道什么是同形反应。
一个月前又去南京，开的内服药相同，外用为白天萌尔夫、晚上地奈德，这一段用药发现效果不大，而且另有部位又在明显变白（图中3号位置），4号位置及靠近2号的位置颜色变淡，5号位置是最早发病后来好了的位置，现在似乎又有点发白的迹象。
没有坐过光疗。
目前的病情：上面已详细介绍。想问的问题：想请问李博士现在是不是属于发展期，应该如何用药，谢谢！
有无照片：

亦宁

1、只要不过敏就不存在同行反应，同行反应一般有皮损或者过敏症状！
2、这样可以要求大夫加一种免疫调节和硒酵母控制看看！
3、恢复关键是光疗，建议配合光疗恢复看看！

just_believe

亦宁 发表于 2015-7-8 12:28
1、只要不过敏就不存在同行反应，同行反应一般有皮损或者过敏症状！
2、这样可以要求大夫加一种免疫调节和 ...

谢谢亦宁，因为去外地看病挂号都不太方便，麻烦李博士、亦宁能否推荐用什么药控制一下，另外发展期也可以光疗吗？再次感谢！

天涯何处是我家

just_believe 发表于 2015-7-8 13:24
谢谢亦宁，因为去外地看病挂号都不太方便，麻烦李博士、亦宁能否推荐用什么药控制一下，另外发展期也可以 ...

常用的免疫调节剂有匹多莫德或者转移因子等，二选一即可；发展期照308激光是可以的，假如是照UVB的话小剂量进行别照过量也可以，保守点也可以控制一个月后再照！

亦宁

just_believe 发表于 2015-7-8 13:24
谢谢亦宁，因为去外地看病挂号都不太方便，麻烦李博士、亦宁能否推荐用什么药控制一下，另外发展期也可以 ...

发展期可以使用匹多莫德、VB、叶酸、葡萄糖酸锌坚持三个月看看吧！

just_believe

天涯何处是我家 发表于 2015-7-8 13:53
常用的免疫调节剂有匹多莫德或者转移因子等，二选一即可；发展期照308激光是可以的，假如是照UVB的话小剂 ...

好的，多谢

just_believe

亦宁 发表于 2015-7-8 15:44
发展期可以使用匹多莫德、VB、叶酸、葡萄糖酸锌坚持三个月看看吧！

外用的需要用什么？

ludan123_2007

亦宁 发表于 2015-7-8 15:44

                               
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发展期可以使用匹多莫德、VB、叶酸、葡萄糖酸锌坚持三个月看看吧！

发展期，想给孩子买论坛里说的vb .叶酸，但是看药瓶上写的是成人的，每瓶价格也不贵几块钱，请问孩子能吃成人的吗？或者还有专门适合孩子的？请教！

亦宁

just_believe 发表于 2015-7-8 22:41
外用的需要用什么？

可以外用卤米松加普特比，三个月后卤米松换成卡泊三醇！

亦宁

ludan123_2007 发表于 2015-7-9 09:47
发展期，想给孩子买论坛里说的vb .叶酸，但是看药瓶上写的是成人的，每瓶价格也不贵几块钱，请问孩子能吃 ...

孩子多大了？叶酸、VB、葡萄糖酸锌这些都是辅助治疗的，控制的话必须加上免疫调节类药物！

ludan123_2007

亦宁 发表于 2015-7-9 16:02

                               
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孩子多大了？叶酸、VB、葡萄糖酸锌这些都是辅助治疗的，控制的话必须加上免疫调节类药物！

孩子十岁，我们现在还在发展，能找李博士问问吗

ludan123_2007

亦宁 发表于 2015-7-9 16:02

                               
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孩子多大了？叶酸、VB、葡萄糖酸锌这些都是辅助治疗的，控制的话必须加上免疫调节类药物！

免疫力药外吃转移因子，还买了安利的产品，帮忙看看能吃吗？

亦宁

ludan123_2007 发表于 2015-7-10 12:32
免疫力药外吃转移因子，还买了安利的产品，帮忙看看能吃吗？

安利东西比较贵，未必就是好，让孩子营养均衡才好！

李志强博士

如果有发展内服药物可以添加以往服用过的转移因子，外用地奈德+普特彼，配合每周1次308激光是比较有效的治疗方法（如果做308激光维阿露就别用了）。

just_believe

李志强博士 发表于 2015-7-10 20:10
如果有发展内服药物可以添加以往服用过的转移因子，外用地奈德+普特彼，配合每周1次308激光是比较有效的治 ...

非常感谢李博士，维阿露没有在用，试试308激光