光综合疗法治疗难治性白癜风初步研究（摘要）

清凉山

【编者按】现将广东省皮肤病医院 医学硕士 龚洋洋（毕业于中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所）于2017年发表在《北京协和医学院》刊物上的学术论文《光综合疗法治疗难治性白癜风初步研究》之摘要转载如下。论文涉及UVB光疗联合硫辛酸治疗散发型白瘢风的临床疗效及安全性；UVB光疗+二氧化碳点阵激光联合外用皮质类固醇激素乳膏治疗肢端型白癜风的临床疗效及安全性的初步结论。供患者们学习，做治疗参考。


                光综合疗法治疗难治性白癜风初步研究（摘要）

【目的】:1、评估NB-UVB联合硫辛酸治疗散发型白瘢风的临床疗效及安全性。
     2、评估NB-UVB、C02点阵激光联合外用皮质类固醇激素乳膏治疗肢端型白癜风的临床疗效及安全性。

【方法】:1、招募散发型白癜风患者,采用随机、双盲研究方法,将患者分为A、B两组。A组:NB-UVB(3次/周)+硫辛酸片(300mg/日);B组:NB-UVB(3次/周)+安慰剂(1片/日);疗程6个月,试验结束后评价治疗疗效。
     2、招募肢端型白癜风患者,采用随机、自身对照研究方法,将研究对象的对称性皮损随机分成A、B两组。A组:NB-UVB联合点阵激光及外用卤米松/三氯生乳膏;B组:NB-UVB联合外用卤米松/三氯生乳膏。点阵激光每2周一次,NB-UVB每周3次,卤米松/三氯生乳膏每天两次,疗程12周,试验结束后评价治疗疗效。

【结果】:1、NB-UVB联合硫辛酸治疗散发型白瘢风试验中，治疗3月的A组与B组显效率分别为42.9%(3/7),12.5%(1/8);有效率分别为85.7%(6/7),75%(6/8)。显效率(P=0.282,P0.05)及有效率(P=1.0,P0.05)均无明显统计学差异。治疗6月的A组与B组显效率分别为57.1%(4/7),50%(4/8);有效率分别为100%(7/7),75%(6/8)。显效率(P=1.0,P0.05)及有效率(P=0.467,P0.05)均无明显统计学差异。不同部位复色率不同,躯干部位复色率较高:A组52.8±38.4%,B组40.4±29.7%;肢端复色率较低:A组10.5± 13.7%,B组0.33±0.81%。治疗过程中均未见明显严重不良反应。
     2、NB-UVB、点阵激光联合外用皮质类固醇激素乳膏治疗肢端型白癜风试验中, A组与B组显效率分别为31.25%(5/16),12.5%(2/16);有效率分别为50%(8/16),31.25%(5/16)。显效率(P=0.394,P0.05)及有效率(P=0.473,P0.05)均无明显统计学差异。A组开始复色出现在治疗2.67± 1周,B组为3.2±1.79周,满意度评分A组5.29±2.70,B组4.0±2.18。治疗过程中均未出现严重不良反应。

【结论】:1、NB-UVB单一治疗散发型白癜风安全有效,治疗6月显效率及有效率分别为50%及75%。相同疗程下联合硫辛酸治疗组显效率及有效率均高于单一对照组,但两者疗效、显效率及有效率比较均无明显统计学差异,考虑可能为病例数过少,需扩大样本量进一步研究,该研究亦发现不同部位NB-UVB治疗疗效不同,躯干复色率较高,肢端最低。
    2、NB-UVB、C02点阵激光及外用皮质类固醇激素乳膏治疗肢端型白癜风安全有效,点阵激光治疗组显效率及有效率优于对照组,开始复色时间短于对照组,患者满意度高于对照组,但两者疗效、显效率及有效率均无明显统计学差异,考虑可能为病例数过少,需进一步扩大样本量研究。对常规治疗无效的肢端型患者可尝试该治疗方案。


注：硫辛酸是一种存在于线粒体的辅酶，类似维他命，能消除导致加速老化与致病的自由基。硫辛酸在体内经肠道吸收后进入细胞，兼具脂溶性与水溶性的特性。硫辛酸属于B族维生素中的一类化合物，酵母及一些微生物的生长因素，在多酶系统中起辅酶作用，催化丙酮酸氧化脱羧成乙酸及α-酮戊二酸氧化脱羧成琥珀酸的反应中转酰基作用。硫辛酸的巯基很容易进行氧化还原反应，故可保护巯基酶免受重金属离子的毒害。
       硫辛酸具有抗氧化性，具有极高的保健功能和医用价值（如抗脂肪肝和降低血浆胆固醇的作用）。 硫辛酸在自然界广泛分布，肝和酵母细胞中含量尤为丰富。在食物中硫辛酸常和维生素B1同时存在。人体可以合成。尚未发现人类有硫辛酸的缺乏症。
       硫辛酸药物剂型：注射液、片剂、胶囊。

牛蛙

谢谢分享，学习了！

                               
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dL6800

这是啥时的啊？

回到从前~

是不是说吃硫酸锌会有作用

亦宁

感谢分享！

清凉山

消除自由基，联合UVB光疗，是治疗白癜风的一种办法。如何消除自由基，抗氧化应激，目前就是服用抗氧化药物，例如维生素E，辅酶Q10等。还有其他药物，例如银杏叶提取物、硫辛酸、米诺环素，等等。关注者，可阅读http://www.bbsls.net/thread-2655184-1-1.html。其中第三条已说明：“三、口服抗氧化剂类（AP）联合UVB光疗：AP是一种包含硫辛酸、维生素C、维生素E以及多不饱和脂肪酸的抗氧化制剂。治疗前2个月口服AP，之后再联合UVB光疗6个月，明显提高UVB疗效，使患者白斑复色人数增多，减少与白癜风相关的氧化应激。” 患者可以尝试，疗效因人而异。

清凉山

回到从前~ 发表于 2019-3-28 19:35
是不是说吃硫酸锌会有作用

只是说，通过临床治疗和观察，发现服用硫辛酸片或胶囊，联合UVB光疗，对治疗白癜风有一定疗效。

qwq

谢谢分享正能量

回到从前~

清凉山 发表于 2019-3-28 21:53

                               
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只是说，通过临床治疗和观察，发现服用硫辛酸片或胶囊，联合UVB光疗，对治疗白癜风有一定疗效。

谢谢，15岁可以吃吧

清凉山

回到从前~ 发表于 2019-3-29 19:03
谢谢，15岁可以吃吧

可以尝试，硫辛酸片一日一片（0.3克），一周3次UVB光疗（隔日光疗亦可），3-6个月评定疗效。光疗注意事项，参阅http://www.bbsls.net/thread-2793492-1-1.html。

回到从前~

清凉山 发表于 2019-3-30 09:24

                               
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可以尝试，硫辛酸片一日一片（0.3克），一周3次UVB光疗（隔日光疗亦可），3-6个月评定疗效。光疗注意事项 ...

这个在网上买可以吧，药店没有

老李白

非常谢谢你分享。暧暧的。

老李白

复合维生B，葡萄糖酸锌，叶酸，可以和辅酶Q10胶囊同时吃吗。

清凉山

老李白 发表于 2019-3-31 08:24
复合维生B，葡萄糖酸锌，叶酸，可以和辅酶Q10胶囊同时吃吗。

可以的。辅酶Q10胶囊饭后服用。

清凉山

回到从前~ 发表于 2019-3-31 05:58
这个在网上买可以吧，药店没有

网上药店有售，硫辛酸片、硫辛酸胶囊均可。注意剂量不同，每日服用0.3克（300毫克）。