节段型白癜风发病机理假说！

失意者

最近阅读全球皮科领域的前沿期刊JADD（美国皮肤病学杂志），看到一个很有意思的节段型白癜风发病假说（我将具体内容进行了翻译并放在了评论区），该假说阐明了节段型单侧分布并且治疗效果差的原因。

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失意者

节段型白癜风的发病机制包括在胚胎发育过程中发生黑素细胞突变，该过程称为体细胞嵌合。胚胎黑素细胞中的单个突变将被传递至其子细胞，其后来分化为个体表皮中的功能性黑素细胞。这将导致形成异常黑素细胞单侧分布，而不同于皮区，因为黑色素细胞是通过与皮肤神经独立的路径，从神经嵴腹侧迁移出来的。基于固有黑素细胞发生异常导致白癜风发病这一事实，应激通路内的体细胞突变可能是导致白癜风单侧表现的原因。与白癜风的已知发病机制一致，这些异常可能启动了局限在异常黑素细胞部分的自身免疫，而其他地方正常细胞则免受免疫攻击。异常黑素细胞的局限性区域分布可以解释为什么节段型白癜风采用药物治疗无效，但是外科手术治疗则有效。因为异常黑素细胞可能难以对病变皮损重新形成色素，但外科手术成功地将正常黑素细胞移植到受累部位，从而能够长期改善病情。

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失意者

在节段型白癜风中，其病程可以预见，即有快速进展期，早期毛囊受累局限在特定节段，持续3~24月。随后常为完全稳定期。因此节段型白癜风较难治疗，需要早期药物治疗或晚期手术治疗

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李子688乐悠悠

都是假设

                               
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失意者

李子688乐悠悠 发表于 2023-12-18 17:02
都是假设

但不可否认，节段型和寻常型发病机理不同，这也是为什么鲁索替尼，乌帕替尼和利特昔替尼都排除节段型在外

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失意者

李子688乐悠悠 发表于 2023-12-18 17:02
都是假设

这个假设挺有意思的，一般都认为白癜风是免疫紊乱，T细胞随机攻击黑素细胞。但这个假说认为免疫系统是正常的，黑素细胞异常，这才引起自身免疫。要验证这个假说就要确定体细胞突变是否存在于节段型白癜风靶向的黑素细胞内。

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晴雨

不认同你的说法，鲁索替尼，乌帕替尼和利特昔替尼把节段型排除在外是为了数据更好看，无论什么类型都一样治疗的。

治好白癜风啊

失意者 发表于 2023-12-18 16:56
在节段型白癜风中，其病程可以预见，即有快速进展期，早期毛囊受累局限在特定节段，持续3~24月。随后常为完全稳定期。因此节段型白癜风较难治疗，需要早期药物治疗或晚期手术治疗

完全稳定期是指复发概率很低吗

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失意者

治好白癜风啊 发表于 2023-12-18 18:04
完全稳定期是指复发概率很低吗

应该吧

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失意者

治好白癜风啊 发表于 2023-12-18 18:04
完全稳定期是指复发概率很低吗

之前李志强博士也说过节段型复发概率要比寻常型低。

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苏小月

有一种说法是节段型更容易稳定

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治好白癜风啊

认同这个说法

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向阳123

感谢分享

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健康豆

全球最好的抑制剂可能是波伏昔替尼，三期临床为什么在美国要三年，等的好心烦。

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可可贝贝

我们嘴角就一小快属于什么型呢？

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