美能控制不了，求助！

昱阳

孩子8岁，2025年1月16日在西安儿童医院和西京医院被确诊为白癜风，在西京医院开了内服药是复方甘草酸苷片，外用的药有：他克莫司软膏、复方卡力孜然酊还有卤米松三种，同时医生建议进行光疗。从20号开始内服和外涂药物（卤米松没有涂），从26号开始进行光疗（308紫外线），一直到2月16日在西京医院皮肤科又进行了复查，大夫建议继续用药。用药的方法是：内服复方草苷酸苷片，每天三次每次一粒；外涂药物和光疗隔天进行，外涂药物的主要流程是先涂复方卡力孜然酊两小时后再涂他克莫司软膏，卤米松基本没用。
重点说明:在3月的时候停用了一个月的复方草苷酸片，4月的时候发现孩子手指上有白斑，就继续服用复方草苷酸苷片，同时在孩子写作业时在手指上的白涂的卤米松，一支卤米松涂完再没涂，大概就涂了半个多月时间，再此期间小腿的一处白有明显增大迹象，右额头（太阳穴处）出站一处淡淡的白斑。
5月1日换成了服用美能牌（复方草苷酸苷片），同时将0.03克他克莫司换成了0.1克继续外涂，涂复方卡力孜然酊也在使用，配合光疗。用药治疗流程:内服美能，每天两次，每次两粒；外涂:先涂复方卡力孜然酊两小时后再涂0.1克他克莫司软膏；隔天光疗。
效果：通过4个月的涂药和光疗，3个月内服药物治疗，在五一前有2处（前胸后背）白已经长出了黑色素，其他几处白有效果但不是很明显，白有缩小迹象。
一直到6月29日，增加了外涂药物卡泊三醇，早上涂卡泊三醇，晚上0.1的他克莫司软膏，光疗改成了一周两次（星期一和星期四），光疗前半小时涂复方草苷酸片。近一段时间（大概20天左右）发现身上有出现几处淡淡的白，不知道是不是白癜风，淡淡的白斑是不是白癜风的隐形白斑，是在发展期吗？怎么治疗？还有晕痣的问题，怎么治疗？是否需要切除？同时出具微量元素检测结果让大夫看看。
疑问：
1、卡泊三醇可以继续外涂吗？
2、外涂药物的具体流程，比如复方卡力孜然酊到底是在光疗前半小时涂，还是隔天在他克莫司软膏上两小时涂？
3、新长出的黑色素为什么比正常皮肤要黑，继续要光疗涂药吗？
4、新出淡淡的白斑是不是白癜风？感觉身体好多地方都有淡淡白斑，如果是怎么治疗，目前只要有淡淡白斑出现都涂他克莫司软膏吗？需要光疗和内服激素药吗？
5、需要忌口什么食物？
6、晕痣需要切除吗？
7、患白白网友都说鲁索替尼很管用，可以外涂吗？孩子涂副作用大吗？还有辅酶q10或者脾氨肽转移因子口服液、多莫德或者白芍总苷等免疫调解药物可以服用吗？微量元素还要补什么？比如维生素d3，或者葡萄糖酸锌等。

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珊珊

可以去西京医院检查，系统治疗

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牛蛙

卡泊三醇软膏可以连续使用3-5个月，复方卡力孜然酊不过敏可以照光前半小时使用，照光期间可以正常外用药，照黑的地方以后停光后会逐渐自行恢复的，不需要忌口，正常饮食营养均衡就可以，疑似新发的地方先去医院面诊看看是不是白白，确诊是第一步的，外用鲁索替尼也有儿童使用，外用的一般没事！

哪吒

你问题好多，我不知道怎么回答了

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董狐笔

有点晕

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yx2022

他克+308，美能控不住可加点甲波尼龙或强的松尊医

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昱阳

yx2022 发表于 2025-07-05 13:49
他克+308，美能控不住可加点甲波尼龙或强的松尊医

谢谢

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昱阳

牛蛙 发表于 2025-07-05 12:06
卡泊三醇软膏可以连续使用3-5个月，复方卡力孜然酊不过敏可以照光前半小时使用，照光期间可以正常外用药，照黑的地方以后停光后会逐渐自行恢复的，不需要忌口，正常饮食营养均衡就可以，疑似新发的地方先去医院面诊看看是不是白白，确诊是第一步的，外用鲁索替尼也有儿童使用，外用的一般没事！

谢谢

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@好运

利特昔替尼可以考虑一下。

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