关于免疫调节类药物一些问题咨询，谢谢！

呵呵乐哈哈

先看下这几个药物的说明：

1、转移因子
本品是从健康人白细胞中提取制得的一种多核苷酸和多肽小分子物质，为细胞免疫促进剂。具有能获得共体样的特异和非特异的细胞免疫功能，并能促进释放干扰素。转移因子携带有致敏淋巴细胞的特异性免疫信息，能够将特异性免疫信息递呈给受体淋巴细胞，使受体无活性的淋巴细胞转变为特异性致敏淋巴细胞，从而激发受体细胞介导的免疫反应。转移因子具有广泛的免疫学调节活性，一方面可诱导免疫细胞活化，增强机体非特异性免疫能力。另一方面能够将特异性免疫能力传递到其他动物，激发动物产生特异性免疫。转移因子是小分子物质，不会被胃蛋白酶、胰蛋白酶分解，也不会被胃酸破坏，可以口服。无毒副作用，无过敏反应，无抗原性。使用剂量小，起效快，药效持续时间长。

2、胸腺肽
连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段维持机体免疫平衡状态 增强T细胞对抗原的反应。 从而提高机体抵抗疾病的能力。胸腺中包含多种激素，归属于α、β、γ三类，共同诱导T细胞的成熟分化。胸腺肽在我国临床应用已20余年，过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一，临床观察不规范，疗效难以肯定。胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1)，现已有化学合成的商品。

3、匹多莫德
[药理作用]是一种人工合成的免疫刺激调节剂。通过刺激非特异性自然免疫，体液免疫和细胞免疫产生效应。其急性及慢性毒性作用都非常低。

总结一下，就是这几个药物都是刺激非特异性自然免疫，那白白的原因就是免疫细胞将自己的黑色素细胞当成病毒杀死，那增强免疫岂不是会加重病情。所谓调节免疫其实只是增强免疫，不免有些药不对症？？
我吃了这些药物，没感觉控制过。

再来看一种药物，我还没尝试过。

4、白芍总苷胶囊
本品为抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。


这个才是真正的免疫调节药，治疗类风湿，而类风湿也是免疫疾病，免疫细胞侵蚀自身正常细胞。


难道我一直都吃错药了，大家什么看法，为什么类风湿不吃匹多莫德，大家是不是一些人确定是吃了匹多莫德控制了，还是心理作用？

李志强博士

这些药物都是免疫调节剂，应该说具有双向免疫调节剂作用，不是单纯的免疫增强剂。这个问题其实很复杂，我简单的回复一下，其中涉及引用些专业文献，一下子也不好使用科普语言解释，大概就这么个意思。
一、匹多莫德在结构和功能上和胸腺五肽相似，是双向的免疫调节剂：
1、增强作用：匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；调节T-细胞亚群的失衡及激活NK细胞，促使干扰素-γ产生，促进淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的CD4+、与抵制性CD8+的比值恢复正常,从而增强机体抗感染免疫能力。
2、抑制作用：匹多莫德切断了炎症的发展过程，抑制CD4+细胞的增殖、活化，同时也使CD3+、CD4+、IgA、IL-16等体液免疫及细胞免疫指标明显改善。
笼统的说就是过高的、亢奋的免疫将之调低；低下、不足的免疫将之调高。
最初匹多莫德主要是一种儿科常用药物，儿童体质差、频繁感染是服用此药有效；
在另外一种儿科常见病小儿哮喘的治疗方面也有效果，小儿哮喘的原因尚未完全搞明白，一般认为是一种由免疫介导的气道炎症、气道高反应性导致的多变性的气流受阻为特征的疾病，其发病机制复杂，主要以辅助性T淋巴细胞2型（Th2）炎症导致的气道高反应性和气道重塑为主，简单的说可以理解为一种亢进和过度的免疫反应，使用匹多莫德有效的原因部分和其抑制过度的炎症（免疫反应有关）。

二、白芍总苷（TGP）：
白芍总苷也是一种双向免疫调节剂，对T淋巴细胞表现为低浓度促进、高浓度抑制的作用。
1、T淋巴细胞功能的影响TGP对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞增殖反应呈现低浓度促进和高浓度抑制的双向作用。TGP可以改善T淋巴细胞免疫功能，上调T细胞总量(CD3)及辅助性T细胞(CD4)的比例，下调杀伤性T细胞，改善CD4/CD8比值，下调致炎性细胞因子和上调抑制性细胞因子;一方面TGP可通过提高CD4+CD25+Foxp3+Treg 比例发挥免疫调节作用；另一方面TGP可通过抑制T淋巴细胞转铁蛋白受体(CIYT1)从而抑制异常增殖的T淋巴细胞，减低MOG35-55特异性淋巴细胞增殖反应，并且可以抑制EAE模型淋巴细胞对MOG35-55的特异性反应，具有一定的免疫抑制作用;此外，PF还可以抑制EAE模型淋巴细胞NO的生成减少，抑制T细胞增殖、T细胞的激活及其一系列免疫介质的释放，维持机体免疫稳态。
2、TGP对B淋巴细胞功能的影响：TGP对脂多糖(LPS)诱导小鼠B淋巴细胞增殖反应和大鼠腹腔巨噬细胞(PM￠)产生IL-1的量效曲线均呈钟形，提示TGP具有低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用，高浓度TGP的负调节作用均与PM￠有关，低浓度TGP促进LPS诱导PM￠产生IL-1和PGE2，且两者呈平行上升。而高浓度TGP使PGE2的产生进一步增加，同时IL-1水平呈负相关地下降。
3、TGP对吞噬细胞（PM￠）功能的影响：具有一定的抑制PM￠分泌IL-1，TNF，PGE2的作用，而且对炎症状态下异常的吞噬功能也起到一定程度上的抑制作用。
TGP是一种剂量依赖性双向作用的抗炎免疫调节药，其在多个环节影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫和炎症过程。

三、复方甘草酸苷（美能是进口的复方甘草酸苷）：主要是一种作用类似激素的药物，激素是纯粹的免疫抑制剂，复方甘草酸苷具有类似激素的免疫抑制作用，但其作用又另有特点，非常复杂，超出了单纯的免疫抑制范围，也具有双向免疫调节作用，在这里就不细说了。

免疫系统极为复杂，所涉及的自身免疫疾病发病机理也非常复杂，现在远未能了解和认识清楚，所以现有的针对自身免疫病的治疗和控制药物其靶向性都不是很强，你说是实验性的治疗也是对的，因为在没有搞清楚免疫系统和自身免疫病本质的情况下，所有的治疗都属于经验性的治疗。就控制BB来说激素是最强力的，但是副作用较大，使用上就很多禁忌，而且临床上可以见到使用激素控制不理想，使用其他免疫调节剂甚至中药免疫调理药物更有效的病例，这和我们尚未完全认知此病，以及自身免疫病的发病机理在不同的个体会存在差异，以及不同的个体对免疫药物的反应和敏感性不同所致。如果以往使用免疫调节剂或者激素控制不理想，可以试试白芍总苷，可能有效也可能无效，因为我见到过不少使用白芍总苷不能控制，而改为使用其它免疫调节剂获得较好控制和恢复效果的病例。

zhengyaohuan

白芍总苷胶囊应该怎么吃呢？

亦宁

gongshujiang 发表于 2014-3-26 13:05
``还买啦两瓶泼尼松``要不要一起吃?~`

瓶泼尼松这个需要在医生指导下使用，尤其到时候降低药量一定要注意呢！

gongshujiang

亦宁 发表于 2014-3-24 21:11

``还买啦两瓶泼尼松``要不要一起吃?~`

gongshujiang

亦宁 发表于 2014-3-24 21:11

``刚才去医院用伍德灯照拉下``有几个新出的``一起的边缘不是很明显啦``买的玉屏风口服液``还有国产的复方甘草酸甘``

呵呵乐哈哈

还有一种药，没试过

5、复方甘草酸苷片
1.抗炎症作用(1)抗过敏作用(2)对花生4烯酸代谢酶的阻碍　　2.免疫调节作用　　3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用　　4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用
这个也是免疫调节药

亦宁

1、免疫调节是将免疫高的低的都调节正常，不单单是增强免疫力，白白的发生是免疫系统紊乱而导致的的！
2、类风湿是免疫系统类疾病，主要是非甾类抗炎药进行抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀，而提高免疫力一般较适宜中成药，我帮你转到有问必答，第二个问题李博士应该能给你一个很满意的答复！

呵呵乐哈哈

亦宁 发表于 2013-9-10 20:42

                               
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1、免疫调节是将免疫高的低的都调节正常，不单单是增强免疫力，白白的发生是免疫系统紊乱而导致的的！
2、 ...

谢谢亦宁

免疫调节确实是这个意思，但是最上3中都是更倾向于免疫增强而不是免疫调节。

亦宁

呵呵乐哈哈 发表于 2013-9-10 21:21

                               
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谢谢亦宁

免疫调节确实是这个意思，但是最上3中都是更倾向于免疫增强而不是免疫调节。

说明书是这么说的，而且注意的话说明书都变更过几次！

愿赌服输

那这么说只有 转移因子 是单向调节了，只有增强的作用呢？

白布白

好文章  这些免疫调节药物是不是因人而异，在以后的治疗中 可以考虑一人一方 的治疗方式。

gongshujiang

亦宁 发表于 2013-9-10 20:42
1、免疫调节是将免疫高的低的都调节正常，不单单是增强免疫力，白白的发生是免疫系统紊乱而导致的的！
2、 ...

亦宁姐``光吃醋酸泼尼松可以控制白白吗``

亦宁

gongshujiang 发表于 2014-3-21 21:30
亦宁姐``光吃醋酸泼尼松可以控制白白吗``

在医生的指导下使用吧！

gongshujiang

亦宁 发表于 2014-3-24 11:54
在医生的指导下使用吧！

``后天或者什么时候去医院看看``

亦宁

gongshujiang 发表于 2014-3-24 19:06
``后天或者什么时候去医院看看``